In รก แอคเครตารกจะหลอมรวมกับกล้ามเนื้อของ มดลูก. เป็นผลให้มีเลือดออกอย่างรุนแรงในระหว่างการคลอดทางช่องคลอดซึ่งจำเป็นต้องมีการผ่าคลอด แพทย์สงสัยว่ามีเนื้อเยื่อแผลเป็นใน มดลูก เป็นสาเหตุของปรากฏการณ์
รกแกะคืออะไร?
In รก accreta กล้ามเนื้อของ มดลูก ถูกหลอมรวมกับไฟล์ รก. ดังนั้นหลังคลอดจึงไม่มีการหลุดออกตามธรรมชาติของรก โดยปกติแล้วการมีเลือดออกหนักจึงเกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร ปัจจุบันหญิงตั้งครรภ์ประมาณหนึ่งใน 2500 คนต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะรกเกาะต่ำ นี้ สภาพ เรียกอีกอย่างว่ารกเกาะผิดปกติและอาจทำให้รุนแรงได้ ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอด. รกหลายรูปแบบมีความโดดเด่น รูปแบบที่รุนแรงที่สุดคือ placenta increta หรือ placenta percreta หนึ่งในรูปแบบที่อ่อนโยนที่สุดคือรูปแบบพิเศษของรกแกะ ความสงสัยของภาวะรกเกาะต่ำมักเกิดขึ้นนานก่อนคลอดดังนั้นหญิงตั้งครรภ์สามารถตกลงล่วงหน้าเกี่ยวกับการผ่าคลอดหรือขอการคลอดทางช่องคลอดด้วยการเตรียมการที่เหมาะสมแม้จะมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ในรกแกะ, เยื่อบุโพรงมดลูก ขาดหรืออย่างน้อยที่สุด เยื่อเมือก ไม่ได้รับการพัฒนาที่ดี ดังนั้นถ้วยรางวัล ขึ้น ไม่มีข้อ จำกัด ต่อกล้ามเนื้อของมดลูก ในบางกรณี trophoblasts ด้วยซ้ำ ขึ้น เข้าไปในกล้ามเนื้อของมดลูกด้วย Trophoblasts คุดสอดคล้องกับรกที่รุนแรง ในทางกลับกันจะพบเฉพาะ trophoblasts คุดในรูปแบบที่อ่อนกว่า เนื้อเยื่อที่เป็นแผลเป็นบนมดลูกอาจทำให้เกิดการสะสมของรกได้เช่นกัน ในกรณีนี้สาเหตุหลักอาจเป็นโรค Asherman's syndrome ซึ่งมักเกิดก่อนด้วยการผ่าตัดมดลูกหรือการผ่าคลอด ผู้เชี่ยวชาญจึงเชื่อว่าแนวโน้มการผ่าตัดคลอดที่เพิ่มขึ้นในศตวรรษที่ 21 เป็นสาเหตุหลักของอัตราการเพิ่มขึ้นของรกที่เพิ่มขึ้น การกำจัด Myoma หรือ การขูดมดลูก บางครั้งยังทำให้เกิด Asherman syndrome เมื่ออายุมากกว่า 35 ปีความเสี่ยงโดยรวมของภาวะแทรกซ้อนสำหรับการตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของการเกิดภาวะรกเกาะต่ำยังเพิ่มขึ้นตามความเสี่ยงโดยรวมของภาวะแทรกซ้อน
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
ตลอด การตั้งครรภ์ภาวะรกเกาะต่ำอาจยังคงไม่มีอาการเป็นส่วนใหญ่ ไปทางตอนท้ายของ การตั้งครรภ์บางครั้งอาจมีเลือดออกทางช่องคลอด อย่างไรก็ตามการมีเลือดออกนี้ไม่ใช่สัญญาณที่น่าสนใจ เสียงพ้น การตรวจมักจะทำให้ปรากฏการณ์นี้สว่างขึ้นในขณะที่ยังตั้งครรภ์ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีภาวะรกเกาะต่ำทั้งหมดต้องประสบกับตำแหน่งที่รกบกพร่อง การตั้งครรภ์. อย่างไรก็ตามบางครั้งไฟล์ สภาพ ยังคงตรวจไม่พบจนกว่าจะคลอดและจะปรากฏให้เห็นในระหว่างขั้นตอนการคลอดเท่านั้น ในสถานการณ์อื่น ๆ การตั้งครรภ์จะต้องยุติลงก่อนกำหนดเนื่องจากมีเลือดออกมากภายในรกทำให้ทารกและแม่มีความเสี่ยง โดยปกติการจัดส่งก่อนกำหนดจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ เอ็มบริโอ เป็นผู้ใหญ่และทำงานได้เต็มที่แล้ว
การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค
ในขณะเดียวกันเนื่องจากความก้าวหน้าในการตรวจด้วยคลื่นเสียงมักจะตรวจพบการสะสมของรกก่อนคลอดจริง เหนือสิ่งอื่นใดประสบการณ์ของแพทย์ที่เข้าร่วมมีบทบาทสำคัญในการตรวจพบ แต่เนิ่นๆ ภาวะรกเกาะต่ำขึ้นอยู่กับความรุนแรง เวลาของการวินิจฉัยยังมีผลต่อหลักสูตร หากไม่พบปรากฏการณ์นี้จนกว่าจะคลอดหลักสูตรจะพิจารณาจากการตอบสนองของสูตินรีแพทย์เป็นหลัก หากตรวจพบความผิดปกติก่อนคลอด การผ่าตัดคลอด โดยปกติจะแนะนำให้ใช้เป็นรูปแบบของการคลอดตั้งแต่เริ่มแรกซึ่งโดยทั่วไปจะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนได้
ภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีส่วนใหญ่การสะสมของรกจะไม่ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ในกรณีนี้การตั้งครรภ์เองก็ดำเนินไปตามปกติและไม่เกี่ยวข้องด้วย ความเจ็บปวด หรือความรู้สึกไม่สบายอื่น ๆ อย่างไรก็ตามผู้หญิงอาจมีเลือดออกทางช่องคลอดในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่การเพิ่มขึ้นของรกยังทำให้รกอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องดังนั้นจึงไม่สามารถคลอดทางช่องคลอดได้อีกต่อไปอย่างไรก็ตามในกรณีที่ร้ายแรงการตั้งครรภ์จะต้องหยุดชะงักในกรณีที่เลวร้ายที่สุดหากการตั้งครรภ์อาจก่อให้เกิดความเสี่ยง เด็กและแม่ ในทำนองเดียวกันสามารถเริ่มการคลอดก่อนกำหนดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เด็กมักไม่ได้รับอันตรายหรือภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ในกรณีที่มีเลือดออกมากผู้หญิงจะขึ้นอยู่กับ เลือด การถ่าย ในทำนองเดียวกันภาวะรกเกาะต่ำอาจเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ครั้งต่อ ๆ ไปดังนั้นจึงต้องปรึกษาแพทย์ ในบางกรณีต้องเอามดลูกของคนไข้ออกให้หมดหลังคลอด อายุขัยของเด็กและแม่จะไม่ได้รับผลกระทบจากรกแกะหากการคลอดประสบความสำเร็จ
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
ในระหว่างตั้งครรภ์รกมักจะไม่มีใครสังเกตเห็น ยังไม่ถึงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ที่อาจมีเลือดออกทางช่องคลอดและจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ นรีแพทย์สามารถชี้แจงสาเหตุได้และจะพิจารณารกแกะเป็นตัวกระตุ้น บ่อยครั้งที่ สภาพ ถูกค้นพบในระหว่าง เสียงพ้น การตรวจระหว่างตั้งครรภ์. หากมีเลือดออกมากก่อนวันคลอดตามแผนไม่นานควรแจ้งให้แพทย์ผู้รับผิดชอบทราบ อาจจำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดเพื่อหลีกเลี่ยงการเป็นอันตรายต่อแม่และทารก โดยปกติแล้วทารกจะสามารถทำงานได้ในตอนนี้และการคลอดดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นอีกต้องทำการตรวจมดลูกอย่างละเอียดเนื่องจากรกอาจเกิดขึ้นอีก โดยปกติผู้ป่วยควรมี การผ่าตัดคลอด สำหรับการเกิดในภายหลัง ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบควร คุย ถึงนรีแพทย์เกี่ยวกับรายละเอียดและหากจำเป็นให้ปรึกษานักบำบัดด้วย
การรักษาและบำบัด
การรักษาภาวะรกเกาะต่ำเมื่อแรกเกิดอาจสอดคล้องกับเทคนิคอนุรักษ์นิยมเช่นมดลูก เส้นเลือดแดง การทำให้เส้นเลือดอุดตัน อาจพิจารณาการใส่สายสวนด้วยบอลลูน ภาวะรกเกาะต่ำไม่จำเป็นต้องมีการผ่าคลอด เพื่อลดเลือดออกในการคลอดทางช่องคลอดมักจะได้รับการฉีดยาเพื่อทดแทน ปริมาณนอกเหนือจากยารักษาโรค บางครั้งก เลือด การถ่ายเลือดมีความจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออกมากจนทำให้ชีวิตของผู้ป่วยตกอยู่ในอันตราย อย่างไรก็ตามแม่ที่มีครรภ์มักจะต้องคาดหวังการแทรกแซงหลังคลอด ยังคงอยู่ในการคลอดทางช่องคลอดผู้ช่วยเหลือจะต้องเอารกออกด้วยตนเองและโดยปกติแล้วมดลูกจะต้องถูกขูดออกหลังคลอด ในบางครั้งการกำจัดมดลูกทั้งหมดก็มีความจำเป็นเช่นกัน หากเพียงแค่ปฏิเสธขั้นตอนนี้หรือหากยังมีความปรารถนาที่จะมีบุตรอย่างต่อเนื่องการผ่าตัดรอบรกอาจเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้นตามขั้นตอนนี้ หากมีการสะสมของรกเพียงครั้งเดียวความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำจะเกิดขึ้นโดยอัตโนมัติในการตั้งครรภ์ครั้งต่อ ๆ ไปเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนได้ทิ้งเนื้อเยื่อแผลเป็นไว้ในมดลูก อย่างไรก็ตามภาวะรกเกาะต่ำไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ครั้งต่อ ๆ ไป
โอกาสและการพยากรณ์โรค
ตามกฎแล้วจะไม่มีการพยากรณ์โรคทั่วไปเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของรกในระยะต่อไปเนื่องจากระยะต่อไปของโรคขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัยและความรุนแรงของโรคนี้เป็นอย่างมาก ดังนั้นผู้ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆและเริ่มการรักษาเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนเพิ่มเติม การรักษาก่อนหน้านี้เริ่มต้นมากขึ้นระยะของโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น หากไม่ได้รับการรักษาโรคในกรณีที่เลวร้ายที่สุดก็สามารถทำได้ นำ ต่อการเสียชีวิตของเด็กและด้วยเหตุนี้ การคลอดบุตร. ในหลายกรณีการรักษาจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการของรกเกาะต่ำ การผ่าตัดดังกล่าวยังสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้และในกรณีส่วนใหญ่ก็สามารถรักษาอาการนี้ได้เช่นกัน หากเด็กเกิดมาโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนจะไม่มีความรู้สึกไม่สบายหรือปัญหาอื่น ๆ ในภายหลังในชีวิต สุขภาพ ของมารดาจะไม่ได้รับผลกระทบจากการคลอดปกติหากรกไม่ได้รับการรักษาให้หายขาด
การป้องกัน
น่าเสียดายที่ไม่สามารถป้องกันภาวะรกเกาะต่ำได้อย่างไรก็ตามยังสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้ตั้งแต่แรกเกิดหากผู้ป่วยยินยอมที่จะคลอด หากรกเกิดร่วมกับตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของรกและทำให้ช่องคลอดถูกปิดการคลอดจะต้องเกิดขึ้นเป็นการคลอดแบบผ่าหน้าอยู่ดี
aftercare
ในกรณีส่วนใหญ่บุคคลที่ได้รับผลกระทบที่มีภาวะรกเกาะต่ำมีลักษณะพิเศษน้อยหรือไม่มีเลย มาตรการ ของ aftercare ที่มีให้สำหรับพวกเขา ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรรีบไปพบแพทย์เมื่อเริ่มมีอาการและอาการแสดงเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงไปอีกหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ตามกฎแล้วการหายเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้กับรกแกะ พิเศษ มาตรการ ไม่มีบริการดูแลหลังคลอดหลังคลอด แม่และเด็กต้องได้รับการดูแลและตรวจสอบอย่างดีโดยแพทย์ ในทำนองเดียวกันหลังคลอดสามารถเอามดลูกออกได้ทั้งหมดหากไม่สามารถรักษารกลอกตัวได้ด้วยวิธีอื่น ในหลายกรณีผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบต้องพึ่งพาการสนับสนุนและการดูแลอย่างเข้มข้นของคู่ของเธอและครอบครัวของเธอเอง นี้บางครั้งยังสามารถป้องกันการพัฒนาของ ดีเปรสชัน หรืออารมณ์เสียอื่น ๆ หลังคลอดเด็กยังต้องพึ่งพาถาวร การตรวจสอบ โดยแพทย์ ภาวะแทรกซ้อนพิเศษมักไม่เกิดขึ้น อายุขัยของเด็กและแม่ยังไม่ลดลงตามโรคหากตรวจพบและรักษาได้ทันเวลา
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
สตรีมีครรภ์ควรเข้าร่วมการตรวจสุขภาพตามปกติในระหว่างตั้งครรภ์ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการช่วยตัวเอง ด้วยเหตุนี้รกแกะจะถูกตรวจพบในเวลาที่เหมาะสมเพื่อให้สามารถพิจารณาและพิจารณาสถานการณ์ของการเกิดได้ตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนแพทย์แนะนำ a การผ่าตัดคลอด. ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามคำแนะนำนี้แม้ว่าหญิงตั้งครรภ์จะมีความคิดอื่น ๆ ก่อนที่จะทำการวินิจฉัย ทันทีที่ความผิดปกติและลักษณะเฉพาะปรากฏขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์จะมีการระบุการควบคุมทางการแพทย์ การ มาตรการ ไม่แนะนำให้รับผิดชอบต่อตนเอง ถ้าเป็นไปได้หลีกเลี่ยงความตื่นเต้น ความเครียด หรือความกระสับกระส่ายในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอด การดำเนินชีวิตควรมีสุขภาพดีและมุ่งเน้นไปที่ความต้องการตามธรรมชาติของแม่และเด็ก การบริโภคสารอันตรายเช่น แอลกอฮอล์, นิโคติน or คาเฟอีน ควรหลีกเลี่ยง หญิงตั้งครรภ์ต้องการการนอนหลับที่เพียงพอควรหลีกเลี่ยงการนอนมากเกินไปและมีวิถีชีวิตที่เตรียมพร้อมสำหรับการมาใหม่ นอกจากนี้ควรได้รับข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร การชี้แจงคำถามที่เปิดกว้างเป็นไปตามเป้าหมายของการได้รับแจ้งอย่างดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เกี่ยวกับขั้นตอนและกระบวนการที่เป็นไปได้ของการจัดส่ง การรู้สิ่งนี้สามารถป้องกันไม่ให้เกิดความประหลาดใจที่ไม่จำเป็นซึ่งจะทำให้เกิดความสับสน
