กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)
สาเหตุส่วนใหญ่เกิดเฉียบพลัน กรวยไตอักเสบ เป็นการติดเชื้อจากน้อยไปมาก (จากน้อยไปมาก); นอกจากนี้ vesicouretral กรดไหลย้อน (nonphysiologic reflux ของปัสสาวะจาก กระเพาะปัสสาวะ ผ่านท่อไตเข้าไปใน กระดูกเชิงกรานของไต) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของ pyelonephritis นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาเม็ดเลือดจากมากไปหาน้อย (จากน้อยไปมากทางกระแสเลือด) ได้เช่นกันสาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ E. coli, P. mirabilis หรือ Klebsiellen เป็นการอักเสบแบบ granulocytic (การอักเสบที่เป็นหนอง) กับเนื้อเยื่อ เนื้อร้าย (การตายของเนื้อเยื่อ) ท่อ (ท่อไต) ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ เรื้อรัง กรวยไตอักเสบ ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการอักเสบ (รอยแผลเป็นความผิดปกติ) ของ ไต ที่ส่งเสริมการพัฒนาภาวะไตวาย (ไตอ่อนแอ) เส้นทางการติดเชื้ออื่น ๆ แต่พบน้อย ได้แก่ :
- hematogenous - ตัวอย่างเช่นในภาวะติดเชื้อ (เลือด พิษ).
- ต่อมน้ำเหลือง
สาเหตุที่เป็นไปได้ของ pyelonephritis คือ:
- Uropathogenic Escherichia coli (UPEC) (E. coli) - ใน 75-80% ของกรณี (ชุมชนที่ได้มา ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI))
- Staphylococcus (เชื้อ Staphylococcus saprophyticus).
- เคล็บซิเอลลา (Klebsiella pneumoniae)
- โปรเตอุส mirabilis
- Enterococci (พบมากที่สุดในการติดเชื้อแบบผสม)
- เอนเทอโรแบคทีเรีย
- Pseudomonas
- บัคเทริแสลมะเนล์ละ (0.5% ของ UTI ทั้งหมด) - ผู้ป่วยมักมีการติดเชื้อในลำไส้มาก่อนในกรณีเช่นนี้
- เชื้อโรคที่ผิดปกติอื่น ๆ เช่น ureaplasma Mycoplasma.
สาเหตุ (สาเหตุ)
สาเหตุทางชีวประวัติ
- ภาระทางพันธุกรรม
- โรคทางพันธุกรรม
- เคียวเซลล์ โรคโลหิตจาง (med: drepanocytosis; โรคโลหิตจางแบบเคียวด้วยเช่นกัน, อังกฤษ: sickle cell anemia) - ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีผลต่อการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถอยโดยอัตโนมัติที่มีผลต่อ เม็ดเลือดแดง (สีแดง เลือด เซลล์); มันอยู่ในกลุ่มของฮีโมโกลบิน (ความผิดปกติของ เฮโมโกลบิน; การก่อตัวของฮีโมโกลบินผิดปกติเรียกว่าเคียวเซลล์เฮโมโกลบิน HbS)
- โรคทางพันธุกรรม
- คุณสมบัติทางกายวิภาค - ตัวอย่างเช่นเกือกม้า ไต, ระบบท่อไตคู่, ไตเปาะ.
- วัยแรกรุ่น ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ.
- ปัจจัยด้านฮอร์โมน - ความโน้มถ่วง (การตั้งครรภ์).
สาเหตุพฤติกรรม
- โภชนาการ
- การขาดธาตุอาหารรอง (สารสำคัญ) - ดูการป้องกันด้วยสารอาหารรอง
- การใช้ไดอะแฟรมในช่องคลอดและสารฆ่าเชื้ออสุจิซึ่งจะทำให้แบคทีเรียปกติเปลี่ยนไป พืชในช่องคลอด (microbiota) ดังนั้นอาจมีการเพิ่มขึ้นของแบคทีเรีย E. coli - Escherichia coli - ในช่องคลอด (ช่องคลอด) ซึ่งสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ * (การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ)
- กิจกรรมทางเพศ - การมีเพศสัมพันธ์อาจทำให้เกิด แบคทีเรีย เพื่อเข้าสู่ กระเพาะปัสสาวะ และสาเหตุ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ* (= การมีเพศสัมพันธ์อย่างทันท่วงที) หลังการมีเพศสัมพันธ์ micturition (ปัสสาวะหลังการมีเพศสัมพันธ์) สามารถลดความเสี่ยงได้เนื่องจากสิ่งนี้จะล้างออก แบคทีเรีย ที่อาจมีอยู่ นอกจากนี้คู่นอนชายควรดูแลสุขอนามัยที่เพียงพอ
* แต่ละ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (cystitis) เพิ่มความเสี่ยงของ กรวยไตอักเสบ.
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
- โรคลำไส้อักเสบ (IBD) เช่น ลำไส้ใหญ่ or โรค Crohn - สามารถ นำ ไปยัง pyelonephritis ทางกระแสเลือด (hematogenous)
- เบาหวาน
- ความผิดปกติของการไหลของปัสสาวะ * เช่น:
- การอุดตัน (สิ่งกีดขวาง) หรือความผิดปกติทางกายวิภาคของทางเดินปัสสาวะ
- อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต (BPH) - การขยายขนาด ต่อมลูกหมาก ต่อม.
- ท่อปัสสาวะตีบ (การ จำกัด ท่อปัสสาวะ) - ตัวอย่างเช่นเนื่องจาก โรคกามโรค (โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์) เช่น ซิฟิลิส (lues) หรือ โรคหนองใน (หนองใน) - หรือพิการ แต่กำเนิด (พิการ แต่กำเนิด)
- โรคไต (Nephrolithiasis)ไต นิ่ว), urolithiasis (นิ่วในปัสสาวะ).
- Neurogenic กระเพาะปัสสาวะ ความผิดปกติในการล้าง - เช่นใน โรคเบาหวาน เมลลิทัส หลายเส้นโลหิตตีบ (MS), แท็บ dorsalis.
- หลอดเลือด กรดไหลย้อน (VUR; การไหลย้อนของปัสสาวะที่ไม่เป็นพิษต่อร่างกายจาก กระเพาะปัสสาวะ ผ่านท่อไต (ureters) เข้าไปใน กระดูกเชิงกรานของไต) (การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) ใน ในวัยเด็ก).
- การตั้งครรภ์
- โรคนิ้วเท้าบวม
- โรคเอชไอวี
- เอชไอวี ร่วมกับภูมิคุ้มกันบกพร่อง *.
- พลาสโมซิโตมา (multiple myeloma) - โรคเนื้องอกมะเร็งจากกลุ่มของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ต้นกำเนิดอยู่ในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองเช่นเดียวกับในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งหมด เนื้องอกจำนวนมาก (หลายตัว) ที่เกิดใน ไขกระดูก (ไมอีโลมา).
- โรคเนื้องอกของระบบทางเดินปัสสาวะ
- Urolithiasis * (นิ่วในปัสสาวะ)
- กระเพาะปัสสาวะอักเสบ (การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ)
ยา
- ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) ซึ่งเป็นพิษต่อไตอย่างต่อเนื่อง การรักษาด้วยเช่น ฟีนาซิติน.
- คอร์ติโคสเตียรอยด์ - นำ เพื่อปราบปราม ระบบภูมิคุ้มกัน ด้วยการใช้งานเป็นเวลานาน
- ยากดภูมิคุ้มกัน* (ยาเสพติด ที่ลดฟังก์ชันของไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกัน).
- ยาแก้ปวดซึ่งสามารถทำลายไตเช่น ฟีนาซิติน.
- เซลล์วิทยา (สารที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์หรือการแบ่งตัวของเซลล์)
การดำเนินการ
- การผ่าตัดในระบบทางเดินปัสสาวะ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการผ่าตัดช่องท้องของ ต่อมลูกหมาก/ เทคนิคการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งสามารถเอาเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพออกได้โดยไม่ต้องมีแผลภายนอกผ่าน ท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะ)).
- กระบวนการทางระบบทางเดินปัสสาวะด้วยเครื่องมือ (เช่น cystoscopy / cystoscopy) ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของเชื้อโรค
- การปลูกถ่ายไต* (NTx, NTPL)
รังสีบำบัด
- Radiatio (รังสี การรักษาด้วย) ในระบบทางเดินปัสสาวะหรือกระดูกเชิงกราน * →การลดลงของ ระบบภูมิคุ้มกัน.
สาเหตุอื่น ๆ
- การใช้งานของ กะบังลม และสารฆ่าเชื้ออสุจิ
- สิ่งเร้าทางกล - สิ่งแปลกปลอมในระบบทางเดินปัสสาวะ * (สายสวนกระเพาะปัสสาวะในร่ม, สายสวนใต้ท่อ / สายสวนกระเพาะปัสสาวะที่สอดอยู่เหนือกระดูกหัวหน่าวผ่านผนังหน้าท้องเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ, การใส่ขดลวดไต, การตัดไต / การใช้ช่องไตเพื่อระบายปัสสาวะออกสู่ภายนอก )
- ความเครียดและความตึงเครียดอย่างต่อเนื่อง - ผนังกระเพาะปัสสาวะตึงเพิ่มความเสี่ยงเนื่องจากการผลิตเมือกลดลง
- Gravidity (การตั้งครรภ์)
* ปัจจัยเสี่ยง สำหรับการพัฒนาที่ซับซ้อน ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ.