ปะ การประดิษฐ์ตัวอักษร ของ สมอง (ไวพจน์: perfusion การประดิษฐ์ตัวอักษร ของสมอง) ใช้ในการวินิจฉัยเวชศาสตร์นิวเคลียร์เป็นขั้นตอนการประดิษฐ์ตัวอักษรแบบไดนามิก หลักการทั่วไปของการตรวจด้วย scintigraphic ขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยได้รับสารกัมมันตภาพรังสี (radionuclides หรือที่เรียกว่า "tracers") ซึ่งขึ้นอยู่กับโครงสร้างทางเคมีของมันจะถูกสะสมไว้ในอวัยวะ / เนื้อเยื่อเป้าหมายที่แตกต่างกันและสามารถนำไปขึ้นทะเบียนได้ ภายนอกโดยเครื่องตรวจจับประกายไฟหรือกล้องแกมม่า เนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยา (ที่เป็นโรค) หลายอย่างเช่นการอักเสบหรือเนื้องอกมีการเผาผลาญที่เปลี่ยนแปลงไปและมีแนวโน้มที่จะเก็บกัมมันตรังสีไว้ในปริมาณที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงจึงสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้ การประดิษฐ์ตัวอักษร. Dynamic scintigraphy เป็นส่วนเสริมของ scintigraphy แบบคงที่และให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนต่างๆของกิจกรรมในพื้นที่ที่ตรวจ ใน สมอง, การลงทะเบียนการแพร่กระจาย (เลือด flow) มีความสำคัญเป็นพิเศษ ขึ้นอยู่กับการปรุง การกระจาย ของ radionuclide จึงเพิ่มขึ้นหรือลดลง เลือด สามารถบันทึกการไหลได้ ตัวอย่างเช่นหากตรวจพบการไหลเข้าที่ลดลงของกิจกรรมกัมมันตภาพรังสีเมื่อเทียบกับอีกครึ่งหนึ่งของ สมองการรบกวนการเจาะเลือดด้านเดียว (การตีบหรือ การอุด ของสมอง เส้นเลือดแดง) สามารถสันนิษฐานได้ ในทางกลับกันเนื้องอกที่มีไขมันสูง (ที่อุดมด้วยเส้นเลือด) เช่นแองจิโอมาจะกลายเป็นสิ่งที่เห็นได้ชัดเนื่องจากการแพร่กระจายที่รุนแรงและการสะสมของกัมมันตภาพรังสี
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
Scintigraphy แบบ Perfusion ช่วยให้สามารถประเมินการแพร่กระจายของสมองในระดับภูมิภาคได้อย่างแม่นยำ การแพร่กระจายที่ด้อยกว่าสามารถตรวจพบได้เร็วกว่าใน คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าทุกวันนี้ sonography ของ carotids (คอ เรือ; หลอดเลือดแดง carotid), นาย angiography หรือ DSA (digital subtraction angiography) มักนิยมนำมาใช้ในการทำ scintigraphy เพื่อความชัดเจนของความผิดปกติของการเจาะเลือดในสมอง อาจมีการระบุ scintigraphy แบบ Perfusion สำหรับคำถามต่อไปนี้
- ข้อสงสัยว่ามีความบกพร่องในการเจาะเลือดสำรองในสมอง (เลือด การไหลสำรองของสมอง): ข้อบกพร่องของการไหลเวียนของเลือดแบบย้อนกลับหรือระยะเริ่มต้นของโรคลมชักขาดเลือด (ละโบม; ลดการไหลเวียนของเลือดไปยังบางส่วนของสมองเนื่องจากหลอดเลือดตีบ /การอุด) สามารถวินิจฉัยได้ตั้งแต่เนิ่นๆด้วย scintigraphy
- การแปลจุดโฟกัสของโรคลมชัก: ระหว่างการชักจุดโฟกัสของการยึดมักจะแสดงให้เห็นการกระจายตัวลดลง
- การวินิจฉัยแยกโรค และการตรวจหาโรคเสื่อมในระยะเริ่มต้น (โรคที่เกี่ยวข้องกับการตายของเซลล์ประสาทเช่นภาวะสมองเสื่อม): การไหลเวียนของเลือดลดลงในบางราย ฐานปมประสาท ชิ้นส่วนเป็นลักษณะของรูปแบบต่างๆ ภาวะสมองเสื่อมยกตัวอย่างเช่น
- สงสัยว่าสมองมีส่วนเกี่ยวข้องกับคอลลาเจน (กลุ่มของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรคที่เกิดจากกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง): systemic โรคลูปัส (เอสแอลอี) โพลีไมโออักเสบ (PM) หรือ ผิวหนังอักเสบ (ดีเอ็ม) กลุ่มอาการของSjögren (เอสเจ) scleroderma (SSc) และ Sharp syndrome (“ โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม”, MCTD)
- โรคสมองติดเชื้อ HIV (HIVE) (การติดเชื้อในส่วนกลาง ระบบประสาท กับเอชไอวี): หาก MRI ไม่มีเครื่องหมายสามารถทำการตรวจคัดกรองด้วยการเจาะเลือดได้เช่นกัน
- นอกจากนี้ยังสามารถใช้ perfusion scintigraphy ในการวินิจฉัยได้ สมองตาย.
ห้าม
ข้อห้ามสัมพัทธ์
- ระยะให้นมบุตร (ระยะให้นมบุตร) - ต้องงดให้นมบุตรเป็นเวลา 48 ชั่วโมงเพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อเด็ก
- การตรวจซ้ำ - ไม่ควรทำ scintigraphy ซ้ำภายในสามเดือนเนื่องจากการได้รับรังสี
ข้อห้ามแน่นอน
- Gravidity (การตั้งครรภ์)
ก่อนการตรวจ
- ผู้ป่วยต้องพักผ่อน 15-20 นาทีในห้องที่มืดเพื่อปิดการทำงานของสมองบางส่วน (การมองเห็นการพูด ฯลฯ ) เพื่อให้แน่ใจว่าการกระจายของสมองสม่ำเสมอ
- หากจำเป็นให้ทำการตรวจซ้ำด้วย vasodilator (vasodilating) ยาเสพติด เพื่อกำหนดปริมาณสำรองสูงสุดที่เป็นไปได้: เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจะได้รับ Acetazolamide (Diamox) ซึ่งทำหน้าที่ขยายสมอง เรือก่อนการตรวจครั้งที่สอง เปรียบเทียบไฟล์ ความเครียด การตรวจ (ด้วย Diamox) ด้วยการตรวจพื้นฐานเราสามารถกำหนดปริมาณสำรองโดยการลบ
- ผู้ป่วยไม่ควรรับประทานสารขยายหลอดเลือด (vasodilating) หรือ vasoconstrictive (vasoconstricting) ในวันตรวจ ไม่กี่ชั่วโมงก่อนการตรวจคุณควรละเว้นจาก: ที่สูบบุหรี่, ชาดำ or กาแฟ.
ขั้นตอน
- สารเภสัชรังสีถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำกับผู้ป่วยนอนหงาย เช่นเดียวกับในขั้นตอนการเตรียมการการพักผ่อนจะต้องได้รับการดูแลในระหว่างขั้นตอนนี้ โดยปกติห้องจะมืดลงและควรมีการชี้แจงขั้นตอนการตรวจล่วงหน้าเพื่อไม่ให้มีการพูดคุยกับผู้ป่วยอีกต่อไป
- radionuclide ที่ใช้คือ [99mTc] technetium เพื่อให้สารเภสัชรังสีที่ติดฉลาก 99mTc ผ่าน อุปสรรคในเลือดสมองโครงสร้างไลโปฟิลิก (ที่ละลายในไขมัน) ต้องได้รับการเติมทางเคมี มีสารสองชนิดที่มีจำหน่ายทั่วไป ได้แก่ hexamethylpropyleneamine oxine ที่มีฉลาก 99mTc (99mTc- HMPAO) และตัวหรี่เอทิลซิสเทอีน 99mTc (99mTc-ECD)
- หลังจากสารไลโปฟิลิกถูกดูดซึมได้ดีภายในร่างกาย (เข้าสู่เนื้อเยื่อสมอง) สารเหล่านี้จะถูกเปลี่ยนภายในเซลล์ (ภายในเซลล์) ให้เป็นสารที่ชอบน้ำน้ำ- ละลายน้ำได้) เพื่อไม่ให้ออกจากเซลล์และสะสม (สะสม)
- กิจกรรมของ Radionuclide จะวัดได้หลังจากหยุดนิ่ง 60 นาทีโดยใช้กล้องแกมมา วิธีที่ง่ายที่สุดในการลงทะเบียนกิจกรรม การกระจาย เป็น scintigraphy แบบระนาบซึ่งช่วยให้สามารถใช้ภาพในเครื่องบินหลายลำได้ แต่มีการซ้อนทับ ปัจจุบันหลายความละเอียดสูงหัว SPECT (การปล่อยโฟตอนเดียว คำนวณเอกซ์เรย์) มีการใช้ระบบซึ่งหมุนรอบตัวผู้ป่วยในระหว่างการตรวจและให้แน่ใจว่าได้ภาพของเนื้อเยื่อสมองโดยไม่มีการซ้อนทับเนื่องจากหลักการตัดขวาง
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- การใช้สารเภสัชรังสีทางหลอดเลือดดำอาจส่งผลให้เกิดแผลที่หลอดเลือดและเส้นประสาท (การบาดเจ็บ)
- การได้รับรังสีจาก radionuclide ที่ใช้ค่อนข้างต่ำ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงตามทฤษฎีของการเกิดมะเร็งระยะปลายที่เกิดจากรังสี (โรคมะเร็งในโลหิต หรือมะเร็ง) เพิ่มขึ้นดังนั้นควรมีการประเมินความเสี่ยง
