simvastatin เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์จากกลุ่มของ ยากลุ่ม statin ที่ใช้ในการลด คอเลสเตอรอล ระดับ สิ่งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อต่อต้านเงินฝากบนผนังของ เลือด เรือ และลดความเสี่ยงของ ละโบม or หัวใจ โจมตี. อย่างไรก็ตามการ simvastatin เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่หลากหลาย บางอย่าง - เช่น ความเกลียดชัง or อาการปวดหัว - ค่อนข้างไม่เป็นอันตราย ถ้าในทางกลับกันกล้ามเนื้อ ความเจ็บปวด เกิดขึ้นคุณควรหยุดการรักษาเนื่องจากสารออกฤทธิ์สามารถทำลายกล้ามเนื้อได้
ผลของซิมวาสแตติน
simvastatin กำหนดไว้สำหรับการยกระดับ คอเลสเตอรอล เมื่อไม่สามารถลดไขมันต่ำได้ อาหาร, การลดน้ำหนักและการออกกำลังกาย สารออกฤทธิ์ช่วยให้มั่นใจได้ว่าน้อยลง คอเลสเตอรอล ผลิตในรูปแบบ ตับระดับของ "แย่" LDL คอเลสเตอรอลจะลดลงและ” ดี” HDL คอเลสเตอรอลสูงขึ้น ซึ่งจะช่วยเพิ่มอัตราส่วนของ เลือด ไขมัน ซึ่งกันและกัน. อย่างไรก็ตามการใช้ simvastatin ไม่เพียง แต่ช่วยลด เลือด ระดับไขมัน แต่ยังต่อต้านการสะสมของคอเลสเตอรอลที่ผนังเลือดในเวลาเดียวกัน เรือ. ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของ ละโบม or หัวใจ โจมตี. ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ หัวใจ โรคอายุขัยจึงเพิ่มขึ้นได้ โดยทั่วไปแล้ว Simvastatin ใช้สำหรับ:
- ระดับคอเลสเตอรอลสูงหรือ ไขมัน ในเลือด
- ไขมันในเลือดสูงในครอบครัว Homozygous - โรคทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับระดับคอเลสเตอรอลในเลือดที่สูงขึ้น
- ผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือมีความเสี่ยงต่อโรคดังกล่าวเพิ่มขึ้น
ผลข้างเคียงของ simvastatin
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่รับประทาน simvastatin จะไม่พบผลข้างเคียงในระหว่างการรักษา บางครั้งความสูงของ ตับ เอนไซม์ อาจเกิด GOT และ GPT (transaminases) ในบางกรณีมักพบผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:
- ปวดหัว
- เวียนหัว
- ที่ทำให้คัน
- ผื่นผิวหนัง
- รบกวนการนอนหลับ
- ไข้
- ผมร่วง
- ขาดความแข็งแรง
ในทำนองเดียวกัน ปัญหาระบบทางเดินอาหาร เช่น ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง, อาการท้องผูก และ อาการปวดท้อง อาจมีประสบการณ์ นอกจากนี้อาจมีการบริโภคควบคู่ไปด้วย ดีเปรสชัน, การหายใจ ความยากลำบากร่วมกัน แผลอักเสบ และ อาการปวดข้อและ การอักเสบของตับอ่อน.
ผลต่อตับเลือดและกล้ามเนื้อ
นอกจากนี้ซิมวาสแตตินยังอาจมีผลต่อ ตับเลือดและกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตามคล้ายกับผลข้างเคียงที่กล่าวไปแล้วอาการเหล่านี้แทบจะไม่เกิดขึ้น ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้:
- ตับ: ตับ แผลอักเสบ, ระดับเอนไซม์ในตับเพิ่มขึ้นอย่างถาวร, ดีซ่าน.
- เลือด: โรคโลหิตจาง และความผิดปกติของการสร้างเลือด
- กล้ามเนื้อ: กล้ามเนื้อ ตะคิว, กล้ามเนื้อ ความเจ็บปวด, โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง, โรคกล้ามเนื้อ, การทำลายกล้ามเนื้อ.
หากคุณประสบปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อระหว่างการรักษาด้วย simvastatin คุณต้องแจ้งให้แพทย์ผู้รักษาทราบทันที
สแตตินสามารถทำลายเส้นประสาท
Simvastatin เช่นเดียวกับอื่น ๆ ยากลุ่ม statinสามารถสร้างความเสียหายให้กับไฟล์ เส้นประสาท. นั่นคือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นอาการชาที่แขนหรือขาและ กล้ามเนื้อกระตุก อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษา ในกรณีเช่นนี้ต้องหยุดการรักษาทันที
ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นเป็นผล
นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติสำหรับ ยากลุ่ม statin เช่นซิมวาสแตตินเพื่อเพิ่ม น้ำตาลในเลือด ระดับ ซึ่งสามารถเพิ่มความเสี่ยงของ โรคเบาหวาน เมลลิทัส. ความเป็นไปได้สูงเพียงใดขึ้นอยู่กับว่าอื่น ๆ ปัจจัยเสี่ยงเช่น ความอ้วนมีอยู่แล้ว หากเป็นเช่นนี้เลือด กลูโคส จะต้องได้รับการตรวจสอบเป็นระยะ ๆ ไม่ว่าในกรณีใด ๆ
ปริมาณของ simvastatin
Simvastatin มีให้ในรูปแบบของ ยาเม็ด ด้วยปริมาณที่แตกต่างกัน ต่ำ-ปริมาณ ยาเม็ด มี 5, 10, 20 หรือ 30 มิลลิกรัม ยาเม็ดขนาดสูงกว่าประกอบด้วย 40, 60 หรือ 80 มก. แต่ซิมวาสแตตินใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะมีผล? ใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์กว่าผลจะเกิดขึ้น สี่ถึงหกสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษาการเปลี่ยนแปลงใน ระดับคอเลสเตอรอล จุดสูงสุด เพื่อลดระดับไขมันในเลือดผู้ป่วยควรเริ่มด้วยทุกวัน ปริมาณ ซิมวาสแตติน 10 ถึง 20 มิลลิกรัม สำหรับระดับที่เพิ่มขึ้นอย่างรุนแรงผู้ป่วยสามารถเริ่มต้นด้วย 20 ถึง 40 มิลลิกรัมหากจำเป็น ปริมาณ สามารถเพิ่มได้ถึง 80 มิลลิกรัม อย่างไรก็ตามยานี้แทบจะไม่ได้รับการกำหนดในปัจจุบัน ไม่ควรรับประทานมากกว่า 80 มิลลิกรัมต่อวันไม่ว่าในกรณีใด ๆ ในกรณีของครอบครัว homozygous ไขมันในเลือดสูงโดยปกติขนาดยาจะเริ่มต้นที่ 40 มิลลิกรัมและสามารถเพิ่มได้ถึง 80 มิลลิกรัม ตามกฎแล้วจะรับประทานในตอนเช้า (20 มก.) ตอนเที่ยง (20 มก.) และตอนเย็น (40 มก.) เพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดมักกำหนดซิมวาสแตตินระหว่าง 20 ถึง 40 มิลลิกรัม
การโต้ตอบที่เป็นไปได้
Simvastatin ถูกทำลายลงในร่างกายโดยเอนไซม์ CYP-3A4 ดังนั้นจึงไม่ควรใช้สารที่สามารถยับยั้งเอนไซม์ในการทำงานของมันในเวลาเดียวกันกับสารออกฤทธิ์หรือภายใต้เงื่อนไขบางประการเท่านั้น มิฉะนั้นอาจมีผลข้างเคียงเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการทำลายเส้นใยกล้ามเนื้อ การโต้ตอบอาจเกิดขึ้นกับคนอื่น ๆ :
- สารต้านเชื้อราที่มีสารออกฤทธิ์เช่น คีโตโคนาโซล และ อิทราโคนาโซล.
- macrolide ยาปฏิชีวนะ เช่น คลาริโธรมัยซิน or erythromycin.
- ไฟเบรตลดไขมันในเลือดเช่น gemfibrozil หรือ fenofibrate
- nefazodone ยากล่อมประสาท
- ยารักษาโรคหัวใจและความดันโลหิตเช่น amiodarone, verapamil, diltiazem และ amlodipine
- สารยับยั้งเอนไซม์โปรตีเอสเอชไอวีเช่น ริโทนาเวียร์, เนลฟินาเวียร์ or ทิปรานาเวียร์.
- ตัวแทนต่อต้าน ตับอักเสบ C เช่น โบเซพรีเวียร์ or เทลาพรีเวียร์.
- ciclosporin ตัวแทนภูมิคุ้มกัน
- danazol อนุพันธ์ของฮอร์โมนเพศชาย
- น้ำเกรพฟรุต
หากรับประทานซิมวาสแตตินและ ซิโคลสปอริน หลีกเลี่ยงไม่ได้ด้วยกันต้องลดขนาดยาซิมวาสแตติน มิฉะนั้นการบริโภคอาจทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อ rhabdomyolysis สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการสลายตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อลาย
พิจารณาข้อห้าม
ไม่ควรรับประทาน Simvastatin หากมีความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์ นอกจากนี้การใช้ยังมีข้อห้ามใน:
- โรคเฉียบพลันของตับ (ตับอักเสบ) หรือระดับตับที่สูงขึ้น เอนไซม์ (ทรานซามิเนส).
- ระดับครีเอทีนไคเนสในเลือดสูงขึ้น
- โรคกล้ามเนื้อโครงร่างที่เกี่ยวข้องกับการทำลายเส้นใยกล้ามเนื้อ
ภายใต้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ Simvastation เท่านั้นที่สามารถใช้ในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 70 ปีด้วย hypothyroidismกับการทำงานของไตบกพร่องและเรื้อรัง เครื่องดื่มแอลกอฮอล์. ในแต่ละกรณีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการทำลายเส้นใยกล้ามเนื้อ ความเสี่ยงนี้ยังเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคกล้ามเนื้อโครงร่างทางพันธุกรรม ด้วยเหตุนี้ควรใช้ซิมวาสแตตินหลังจากการวิเคราะห์ความเสี่ยงต่อผลประโยชน์อย่างละเอียดโดยแพทย์ที่ให้การรักษาเท่านั้น นอกจากนี้ยังใช้กับผู้ป่วยที่มีอาการทางกล้ามเนื้อซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยเลือดก่อนหน้านี้ สารลดไขมัน (statins หรือ fibrates).
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ไม่ควรรับประทาน Simvastatin ในระหว่าง การตั้งครรภ์. ในความเป็นจริงยังไม่สามารถตัดออกได้ด้วยความมั่นใจว่าความเสียหายต่อทารกในครรภ์อาจเกิดขึ้นจากการรับประทานสารออกฤทธิ์ หากมีการวางแผนมีบุตรควรหยุดใช้ยาลดคอเลสเตอรอลทันที ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าซิมวาสแตตินผ่านเข้าไปหรือไม่ เต้านม หรือไม่. ด้วยเหตุนี้จึงไม่ควรใช้สารออกฤทธิ์ในระหว่างให้นมบุตร เด็กและวัยรุ่นควรได้รับการกำหนดสารออกฤทธิ์เฉพาะในกรณีพิเศษเนื่องจากความปลอดภัยของซิมวาสแตตินสำหรับกลุ่มอายุนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์โดยปราศจากข้อสงสัย