โรคเรตส์ เกี่ยวข้องกับเรื้อรัง สำบัดสำนวน หรือความผิดปกติของ tic สำบัดสำนวน เป็นเสียงโดยไม่สมัครใจหรือคำพูดที่มักจะมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวที่กระตุกและรวดเร็วอย่างควบคุมไม่ได้ (เช่น กระตุก).
Tourette syndrome คืออะไร?
โรคเรตส์ เป็นชื่อที่กำหนดให้กับโรคทางระบบประสาท - จิตเวชซึ่งเป็นสาเหตุที่ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีในปัจจุบัน ชื่อของความผิดปกติย้อนกลับไปที่นักประสาทวิทยาชาวฝรั่งเศส Georges Gilles de la Tourette ซึ่งเป็นคนแรกที่อธิบายว่า โรคเรตส์ ทางวิทยาศาสตร์ในปี พ.ศ. 1885 ลักษณะอาการของ อาการของ Tourette คือมอเตอร์และแกนนำ สำบัดสำนวนเช่นการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันไม่มีการควบคุมการเคลื่อนไหวตามจังหวะของกลุ่มกล้ามเนื้อบางกลุ่ม (motor tics) และการเปล่งเสียงที่ไม่มีการควบคุม แนวโน้มที่ไม่สามารถควบคุมได้ในการพูดลามกอนาจาร (coprolalia) ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับ อาการของ Touretteสามารถสังเกตได้ในประมาณหนึ่งในห้าของผู้ที่ได้รับผลกระทบและไม่ใช่อาการเฉพาะของ Tourette's syndrome นอกจากนี้อาการเช่น AD (H) S, ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ, ความวิตกกังวลและโรคย้ำคิดย้ำทำและ ดีเปรสชัน อาจพบได้ในผู้ป่วยโรค Tourette syndrome (comorbidity)
เกี่ยวข้องทั่วโลก
Tourette syndrome อาจเป็นทางพันธุกรรมและทางพันธุกรรม จากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ในกลุ่มอาการ Tourette ทางพันธุกรรมไม่ใช่โรคเดียว ยีน แต่ยีนหลายตัวมีส่วนรับผิดชอบต่อการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของ Tourette syndrome แม้ว่าสิ่งเหล่านี้ตลอดจนกลไกการถ่ายทอดทางพันธุกรรมยังไม่ได้รับการระบุร้อยเปอร์เซ็นต์ เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าบุตรของผู้ปกครองที่เป็นโรค Tourette syndrome มีโอกาสเป็นโรคนี้ได้ถึง 50 เปอร์เซ็นต์และผู้ชายจะได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้หญิง นอกจากนี้ อาการของ Tourette เป็นผลมาจากการเผาผลาญที่ถูกรบกวนในระบบ dopaminergic ของ สมอง. สารสื่อประสาท โดปามีน มีการใช้งานมากเกินไปในผู้ป่วยโรค Tourette syndrome ซึ่งนำไปสู่การรบกวนกระบวนการทำงานของมอเตอร์ ความไม่สมดุลของการเผาผลาญนี้ถูกขยายโดยสิ่งเร้าทางอารมณ์ (เช่น ความเครียด, ความสุข) และกระตุ้นสำบัดสำนวนตามแบบฉบับของ Tourette syndrome ในสัดส่วนที่น้อยมากของผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก Tourette syndrome การติดเชื้อแบคทีเรียสเตรปโตคอคคัสใน ในวัยเด็ก (เช่น สีแดง ไข้, ต่อมทอนซิลอักเสบ) คิดว่าจะเรียกใช้ไฟล์ สภาพ (แพนดาสซินโดรม).
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะสัมผัสกับการเคลื่อนไหวทางกายภาพอย่างรวดเร็วซ้ำ ๆ (มอเตอร์สำบัดสำนวน) การเปล่งเสียง (เสียงสำบัดสำนวน) หรือการรวมกันของการกระทำทั้งสองนี้ บุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถชะลอสำบัดสำนวนได้ แต่ไม่สามารถระงับได้ ถ้ามี Tourette syndrome จะมีการรวมกันของ motor tics หลาย ๆ ตัวกับอย่างน้อยหนึ่ง vocal tic ในหลาย ๆ กรณีมักจะเกิดอาการกระตุกของมอเตอร์เช่นการกะพริบตาการทำหน้าตาบูดบึ้ง หัว กระตุกหรือไหล่กระตุก ไม่ค่อยมีการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนเช่นการกระโดดการสัมผัสผู้คนและสิ่งของการทำ copropraxia (การแสดงท่าทางอนาจาร) การบิดตัวหรือการดมกลิ่น อีกอาการหนึ่งคือพฤติกรรมทำร้ายตัวเองซ้ำ ๆ ตัวอย่างเช่นผู้ประสบภัยกระแทกพวกเขา หัว กับกำแพงหรือวัตถุบางอย่างตีหรือหนีบตัวเอง สำบัดสำนวนง่ายๆที่เกิดขึ้นบ่อย ได้แก่ การส่งเสียงฮึดฮัดเสียงแหลมการล้างคอการผิวปากการคลิกปุ่ม ลิ้นหรือการดมกลิ่น ผู้ประสบภัยมักต้องทนทุกข์ทรมานจากการพูดที่ซับซ้อนเช่น coprolalia (เปล่งคำหยาบคาย), echolalia (เสียงซ้ำหรือเศษคำที่พวกเขาเพิ่งได้ยิน) หรือ palilalia (คำซ้ำที่พวกเขาเพิ่งพูดเอง) บุคคลที่ได้รับผลกระทบโดยทั่วไปมักจะโยนคำและวลีสั้น ๆ ออกไปในการสนทนาที่ไม่เกี่ยวข้องกับหัวข้อการสนทนาอย่างกะทันหัน นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับ Tourette's syndrome อีกด้วย ดีเปรสชัน, รบกวนการนอนหลับ, การเรียนรู้ ความยากลำบากและความร้อนรนทั่วไป
การวินิจฉัยและหลักสูตร
ไม่มีขั้นตอนการวินิจฉัยทางระบบประสาทและจิตวิทยาสำหรับ Tourette syndrome และการวินิจฉัยจะทำโดยอาศัยอาการเท่านั้นนั่นคืออาการที่เกิดขึ้น Tourette syndrome มีอยู่เมื่อสังเกตเห็นอาการกระตุกของมอเตอร์อย่างน้อยสองครั้งและอาการเสียงร้องหนึ่งครั้งเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปีก่อนอายุ 21 ปีคนส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบจาก Tourette syndrome จะป่วยระหว่างอายุ 6 ถึง 8 หลักสูตรเรื้อรังและมีลักษณะการเริ่มมีอาการทีละน้อยในระยะต่อไปของโรคสำบัดสำนวนอาจมีความผันผวนอย่างมากทั้งในแง่ของความรุนแรงและความถี่และการแสดงออกที่รุนแรงที่สุดส่วนใหญ่ในช่วงวัยแรกรุ่น ในผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก Tourette syndrome ส่วนใหญ่อาการสำบัดสำนวนลดลงอย่างเห็นได้ชัดในวัยผู้ใหญ่
ภาวะแทรกซ้อน
Tic และ Tourette syndrome มีผลกระทบเชิงลบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบและในกระบวนการนี้ยังสามารถ นำ จนถึงขั้นรุนแรงทางสังคม ความตึงเครียด. โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับบุคคลภายนอกสำบัดสำนวนและความผิดปกติอาจดูแปลกมากจนผู้ได้รับผลกระทบมักถูกรังแกหรือแกล้ง อย่างไรก็ตามในบางกรณีการกระทำที่ก้าวร้าวต่อผู้ประสบภัยก็เกิดขึ้นเช่นกัน ในช่วงวัยแรกรุ่นสำบัดสำนวนและกลุ่มอาการของ Tourette อาจทำให้เกิดความทุกข์ทางจิตใจอย่างรุนแรงหรือ ดีเปรสชัน. กลุ่มอาการนี้ยังทำให้กลุ่มกล้ามเนื้อต่างๆเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจส่งผลให้ กระตุก และอาจเกิดอาการกระตุก อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีความรุนแรงของกลุ่มอาการจะลดลงตามอายุเพื่อให้ชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบเป็นปกติ น่าเสียดายที่ไม่สามารถรักษาสาเหตุของ tic และ Tourette syndrome ได้ ผู้ประสบภัยขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาต่างๆที่สามารถบรรเทาอาการและ จำกัด อาการสำบัดสำนวนได้ อย่างไรก็ตามไม่สามารถรับประกันหลักสูตรเชิงบวกได้ นอกจากนี้ยังสามารถรับประทานยาได้ ภาวะแทรกซ้อนจะไม่เกิดขึ้น นอกจากนี้อายุขัยของผู้ป่วยมักไม่ได้รับผลกระทบทางลบจากกลุ่มอาการ tic และ Tourette
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
เมื่อมีความผิดปกติในพฤติกรรมหรือทักษะยนต์ควรให้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ จำเป็นต้องมีแพทย์ทันทีที่มีแรงกระตุ้นการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจหรือไม่สามารถควบคุมได้หรือมีลักษณะเฉพาะอื่น ๆ การสูญเสียการควบคุมการออกเสียงเป็นสัญญาณเตือนจากสิ่งมีชีวิต จำเป็นต้องมีแพทย์เพื่อเริ่มการตรวจสอบสาเหตุ การนอนไม่หลับความกระสับกระส่ายทั่วไปความกังวลใจและ สมาธิ ปัญหาบ่งบอกถึงความผิดปกติ ข้อร้องเรียนควรนำเสนอต่อแพทย์เนื่องจากผู้ได้รับผลกระทบต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ การได้ยินซ้ำของเสียงโดยไม่มีความหมายใด ๆ ที่อยู่เบื้องหลังถือเป็นสาเหตุของความกังวล ในกรณีที่มีพฤติกรรมทำร้ายตัวเองควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด เอามือทุบกำแพงทุบ หัว บนวัตถุหรือการบิดของร่างกายที่ผิดปกติบ่งบอกถึงความผิดปกติที่มีอยู่ บุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถอธิบายการกระทำของตนได้และในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีสิ่งกระตุ้นกระตุ้น หากคำหรือบางส่วนของประโยคหนีจาก ปาก ของผู้ได้รับผลกระทบโดยไม่มีการควบคุมควรแจ้งให้แพทย์ทราบถึงการสังเกต การทำท่าทางอนาจารการดูหมิ่นหรือการกระทำที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ก็เป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติเช่นกัน บกพร่อง หน่วยความจำ, การเรียนรู้ ความยากลำบากหรือการถอนตัวจากการมีส่วนร่วมในชีวิตทางสังคมควรปรึกษาแพทย์
การรักษาและบำบัด
Tourette syndrome เนื่องจากสาเหตุของมันยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างเต็มที่จึงไม่สามารถรักษาให้หายได้ด้วยยาหรือ จิตบำบัด. ดังนั้นเฉพาะอาการของ Tourette syndrome เท่านั้นที่สามารถบรรเทาได้ด้วยความช่วยเหลือของเภสัชวิทยาและ / หรือการบำบัดทางจิตวิทยา มาตรการ. อยู่ในกรอบของจิตอายุรเวท มาตรการ, วิธีการรับมือ ความเครียด และ การผ่อนคลาย สามารถเรียนรู้เทคนิคต่างๆ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกโดยเฉพาะจะทำได้โดยวิธีการที่เรียกว่าปฏิกิริยาสีน้ำตาลซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก Tourette syndrome จะได้รับการฝึกฝนให้รับรู้สัญญาณแรกของสำบัดสำนวนที่เป็นไปได้และเรียนรู้ที่จะพัฒนากลไกของการต่อต้าน ในทางกลับกันควรพิจารณาการรักษาด้วยยาเพิ่มเติมก็ต่อเมื่ออาการนั้นเด่นชัดเป็นพิเศษและถูกมองว่าเป็นการรบกวน วิธีการรักษาทางเภสัชวิทยาที่พัฒนาขึ้นจนถึงปัจจุบันยังช่วยแก้อาการมากกว่าสาเหตุ ในแง่นี้ผลลัพธ์ที่ดีจะประสบความสำเร็จด้วย โดปามีน คู่อริ สิ่งเหล่านี้ถูกผูกไว้โดยตัวรับของ สารสื่อประสาท โดปามีน และป้องกัน สารสื่อประสาท จากการเชื่อมต่อจึงปิดกั้นและลดความไม่สมดุลของการเผาผลาญในระบบ dopaminergic ที่อธิบายไว้ข้างต้น ยาของกลุ่มนี้ที่ใช้ในหลายกรณีในเยอรมนีคือ ไทอาไพรด์.
การป้องกัน
ไม่มีการป้องกัน มาตรการ มีอยู่สำหรับ Tourette syndrome อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ก่อให้เกิด ความเครียด หรือเรียนรู้วิธีจัดการกับพวกเขา จากการศึกษาบางชิ้นปัจจัยที่ไม่ใช่พันธุกรรมสิ่งแวดล้อมหรือจิตสังคมบางอย่างอาจไม่ก่อให้เกิดอาการ Tourette syndrome แต่อาจมีผลต่อการแสดงออกและความรุนแรงของความผิดปกติ ตัวอย่างเช่น, การสูบบุหรี่ และความเครียดในระหว่าง การตั้งครรภ์เช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรคือ ปัจจัยเสี่ยง ที่อาจเพิ่มการแสดงออกของสำบัดสำนวนตามแบบฉบับของ Tourette syndrome
การติดตามผล
จากความรู้ปัจจุบัน Tourette syndrome ไม่สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์ โรคนี้สามารถบรรเทาได้ด้วยยาเท่านั้น ผู้ป่วยต้องสามารถรับมือกับสำบัดสำนวนในชีวิตประจำวันได้ตลอดชีวิต ด้วยเหตุนี้การดูแลหลังการขายจึงเหมาะสม จะอยู่ในรูปแบบของ พฤติกรรมบำบัด ภายใต้คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญหรือนักจิตวิทยา เป้าหมายของการดูแลหลังการรักษาคือการช่วยให้ผู้ป่วยจัดการกับกลุ่มอาการได้อย่างเหมาะสม ในระหว่างการดูแลหลังการรักษาผู้ป่วยจะเรียนรู้วิธีควบคุมแรงกระตุ้น การนัดหมายกับนักพฤติกรรมบำบัดเป็นประจำเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการฟื้นตัวที่ประสบความสำเร็จ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก Tourette's syndrome มักขาดความเข้าใจและถูกปฏิเสธในสภาพแวดล้อมของพวกเขา ในที่ทำงานพวกเขาก่อตัวเป็นกลุ่มเสี่ยง การข่มขู่. ในสภาพแวดล้อมในครอบครัวผู้ป่วยอาจรู้สึกถูกปฏิเสธ อาการซึมเศร้าหรือความมั่นใจในตัวเองลดลงเป็นผล ในกรณีนี้การดูแลติดตามคือจิตอายุรเวท การป้องกันความผิดปกติทางจิตมีความสำคัญที่นี่ เกี่ยวข้องกับคนใกล้ชิดหากพวกเขารู้สึกหนักใจกับผู้ป่วย สภาพ. ผู้ป่วยของ Tourette สามารถมีงานทำตามปกติได้ หลายคนมีความคิดสร้างสรรค์ที่แตกต่างกัน การดูแลหลังการรักษามีจุดมุ่งหมายที่ความละเอียดรอบคอบและการตระหนักถึงความสามารถของแต่ละบุคคล (อย่างมืออาชีพ) การตระหนักถึงความสามารถของตนเองทำให้ความมั่นใจในตนเองของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
Tourette syndrome เป็นความผิดปกติทางระบบประสาทของ ระบบประสาท ที่มีลักษณะทางพันธุกรรมเป็นหลัก โดยปกติจะดำเนินไปอย่างเรื้อรังดังนั้นจึงไม่สามารถรักษาได้และไม่สามารถรักษาได้ อาการเท่านั้นที่จะดีขึ้นได้โดยทางเภสัชวิทยาหรือทางจิตวิทยา พฤติกรรมบำบัด. ผ่านแบบฝึกหัดที่กำหนดเป้าหมาย พฤติกรรมบำบัด สามารถ นำ เพื่อลดหรือปราบปรามสำบัดสำนวนที่เป็นเป้าหมายส่งผลให้ชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบดีขึ้นหรือกึ่งปกติ ควรกล่าวถึงเป็นพิเศษเกี่ยวกับ "การฝึกกลับนิสัย" ซึ่งถือเป็นวิธีที่มีประโยชน์อย่างยิ่งในการรักษาสำบัดสำนวน อย่างไรก็ตามในเยอรมนียังไม่มีนักบำบัดที่มีประสบการณ์มากนัก ควรสังเกตด้วยว่ามาตรการนี้มักจะมีผลเฉพาะในกรณีที่ความรุนแรงของอาการยังไม่เด่นชัดเกินไป นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่บุคคลนั้นได้รับความทุกข์ทรมานจากสำบัดสำนวน มาตรการที่สำคัญกว่านั้นคือการแพ้หรือการศึกษาสภาพแวดล้อมส่วนบุคคล เนื่องจากสำบัดสำนวนมักเป็นที่รับรู้ในที่สาธารณะความกดดันด้านจิตใจของผู้ได้รับผลกระทบจึงสูงมาก ทั้ง Tourette's syndrome และ tics จะพบกับความโกรธความประหลาดใจและการปฏิเสธในสภาพแวดล้อมของผู้ได้รับผลกระทบซึ่งสามารถ นำ เพื่อยกเว้นทั้งสองด้าน หลายคนรู้สึกเจ็บใจโดยเฉพาะเสียงสำลักและนึกไม่ถึงว่าพวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของโรค ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องให้ความรู้เกี่ยวกับสิ่งแวดล้อมเพื่อหลีกเลี่ยงความอับอายและการเยาะเย้ยและเพื่อรวมบุคคลที่ได้รับผลกระทบ
