กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค)
ภาวะไขมันในเลือดสูงอาจเกิดจากการหลั่งที่เพิ่มขึ้น อินซูลิน หรือโดยอุปกรณ์ต่อพ่วง ความต้านทานต่ออินซูลิน (= ลดหรือยกเลิกการกระทำของฮอร์โมนอินซูลินเปปไทด์ในเนื้อเยื่อส่วนปลาย) เนื้องอก (insulinomas, เนื้องอกที่อ่อนโยนส่วนใหญ่หายาก) ได้เช่นกัน นำ ไปสู่การผลิตมากเกินไป อินซูลิน. ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างสิ่งที่ได้มา ภาวะอินซูลินเกิน และ hyperinsulinism ที่มีมา แต่กำเนิด ในกรณีนี้, อินซูลิน การหลั่งของเบต้าเซลล์ของตับอ่อนจะเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติ (ผิดปกติ) hyperinsulinism แต่กำเนิด (CHI) สามารถแบ่งออกเป็นรูปแบบต่อไปนี้:
- โฟกัสพิการ แต่กำเนิด ภาวะอินซูลินเกิน - การหลั่งมีความบกพร่องในบริเวณเนื้อเยื่อที่ จำกัด
- พิการ แต่กำเนิดทั่วโลก ภาวะอินซูลินเกิน - การหลั่งถูกรบกวนทั่วโลก
- hyperinsulinism ที่ผิดปกติ แต่กำเนิด - ไม่สามารถมอบหมายงานจากสองรูปแบบแรกได้
สาเหตุ (สาเหตุ)
สาเหตุทางชีวประวัติ
- ภาระทางพันธุกรรม - FOXO3A rs2802292 G อัลลีลมีความสัมพันธ์กับความไวของอินซูลินที่อยู่รอบข้างและตับที่เพิ่มขึ้นกล่าวคือการไม่มีอัลลีล G เป็นปัจจัยเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
- ปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคม - สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ
สาเหตุพฤติกรรม
- โภชนาการ
- คาร์โบไฮเดรตสูง อาหาร (ส่วนใหญ่ของ กลูโคส และซูโครส (น้ำตาล); เช่นการบริโภคน้ำอัดลมด้วย น้ำตาล).
- ไขมันสูง อาหาร (ไขมันอิ่มตัว) หมายเหตุ: รส น้ำมันปาล์ม เครื่องดื่มนำไปสู่การลดความไวของอินซูลินหรือ ความต้านทานต่ออินซูลินรวมทั้งการกักเก็บไขมันที่เพิ่มขึ้นและการเปลี่ยนแปลงของ ตับ การเผาผลาญพลังงาน.
- พลังงานอาหารส่วนเกิน
- การบริโภคสารกระตุ้น
- ยาสูบ (สูบบุหรี่)
- การออกกำลังกาย
- ขาดการออกกำลังกาย (ขาดการออกกำลังกาย)
- สถานการณ์ทางจิตสังคม
- อดนอน
- ความตึงเครียด
- หนักเกินพิกัด (ค่าดัชนีมวลกาย≥ 25; ความอ้วน).
- การกระจายไขมันในร่างกายของ Android นั่นคือหน้าท้อง / อวัยวะภายใน, truncal, ไขมันส่วนกลางของร่างกาย (ชนิดแอปเปิ้ล) - รอบเอวสูงหรืออัตราส่วนเอวต่อสะโพก (THQ; อัตราส่วนเอวต่อสะโพก (WHR)) มีอยู่ ตามแนวทางของสหพันธ์เบาหวานนานาชาติ (IDF, 2005) ใช้ค่ามาตรฐานต่อไปนี้:
- ผู้ชาย <94 ซม
- ผู้หญิง <80 ซม
ภาษาเยอรมัน ความอ้วน Society ตีพิมพ์ตัวเลขที่ค่อนข้างปานกลางสำหรับรอบเอวในปี 2006: <102 ซม. สำหรับผู้ชายและ <88 ซม. สำหรับผู้หญิง
- การให้อินซูลินเกินขนาดโดยเจตนา (= ความเป็นจริงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำภาพทางคลินิกที่มีการลดลงโดยเจตนา เลือด น้ำตาล (ภาวะน้ำตาลในเลือด) โดยกำหนดเป้าหมายด้วยตนเอง -การบริหาร of เลือด สารลดน้ำตาล (ส่วนใหญ่ sulfonylureas))
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)
- โรคอ้วน (โรคอ้วน)
- Autoantibodies ต่อต้านอินซูลิน
- โรคซึมเศร้า
- โรคเบาหวานประเภท 2 (โรคเบาหวานที่เกี่ยวข้องกับอายุ) - นำไปสู่การดื้อต่ออินซูลินส่วนปลาย (ประสิทธิภาพของอินซูลินภายนอกที่ลดลงที่อวัยวะเป้าหมายของกล้ามเนื้อโครงร่างเนื้อเยื่อไขมันและตับ)
- การหลั่งอินซูลินนอกมดลูก - การหลั่งอินซูลินจากบริเวณอื่นที่ไม่ใช่ตับอ่อน (ตับอ่อน)
- ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง แต่กำเนิด (CHI) - มักเกิดจากการกลายพันธุ์ของช่องไอออนของความไวต่อ ATP โพแทสเซียม ช่อง; ทางพยาธิวิทยา (ทางพยาธิวิทยา) เพิ่มการหลั่งอินซูลินโดยเซลล์เบต้า
- ภาวะ metabolic syndrome - ชื่อทางคลินิกสำหรับกลุ่มอาการของ ความอ้วน (หนักเกินพิกัด), ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง) สูงขึ้น การอดอาหาร กลูโคส (อดอาหาร น้ำตาลในเลือด) and อินซูลินอดอาหาร ระดับซีรั่ม (ความต้านทานต่ออินซูลิน) และ dyslipidemia (VLDL สูงขึ้น ไตรกลีเซอไรด์, ลดลง HDL คอเลสเตอรอล). นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบความผิดปกติของการแข็งตัว (มีแนวโน้มที่จะแข็งตัวเพิ่มขึ้น) โดยมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเพิ่มขึ้น
เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)
- อินซูลิน - เนื้องอกที่หายากซึ่งมักจะอ่อนโยน (อ่อนโยน) ของเซลล์ต่อมไร้ท่อ (เกาะเล็กเกาะน้อย Langerhans) ของตับอ่อน (ตับอ่อน) ซึ่งผลิตอินซูลินเพิ่มขึ้น
ระบบสืบพันธุ์ (ไตทางเดินปัสสาวะ - อวัยวะเพศ) (N00-N99)
- ภาวะไตวายเรื้อรัง (ไต ความอ่อนแอ).
การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ - พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่พิจารณาว่าเป็นอิสระ ปัจจัยเสี่ยง.
- hypertriglyceridemia (ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันที่มีระดับความสูง ไตรกลีเซอไรด์).
ยา
- ยาเกินขนาดของอินซูลินหรือการหลั่งอินซูลิน (repa- /เนทกลิไนด์).
- ซัลโฟนิลยูเรีย - ยาต้านเบาหวานในช่องปาก (ยาที่ใช้ใน โรคเบาหวาน mellitus แบบที่ 2).