Hyperinsulinism: สาเหตุ

กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค)

ภาวะไขมันในเลือดสูงอาจเกิดจากการหลั่งที่เพิ่มขึ้น อินซูลิน หรือโดยอุปกรณ์ต่อพ่วง ความต้านทานต่ออินซูลิน (= ลดหรือยกเลิกการกระทำของฮอร์โมนอินซูลินเปปไทด์ในเนื้อเยื่อส่วนปลาย) เนื้องอก (insulinomas, เนื้องอกที่อ่อนโยนส่วนใหญ่หายาก) ได้เช่นกัน นำ ไปสู่การผลิตมากเกินไป อินซูลิน. ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างสิ่งที่ได้มา ภาวะอินซูลินเกิน และ hyperinsulinism ที่มีมา แต่กำเนิด ในกรณีนี้, อินซูลิน การหลั่งของเบต้าเซลล์ของตับอ่อนจะเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติ (ผิดปกติ) hyperinsulinism แต่กำเนิด (CHI) สามารถแบ่งออกเป็นรูปแบบต่อไปนี้:

  • โฟกัสพิการ แต่กำเนิด ภาวะอินซูลินเกิน - การหลั่งมีความบกพร่องในบริเวณเนื้อเยื่อที่ จำกัด
  • พิการ แต่กำเนิดทั่วโลก ภาวะอินซูลินเกิน - การหลั่งถูกรบกวนทั่วโลก
  • hyperinsulinism ที่ผิดปกติ แต่กำเนิด - ไม่สามารถมอบหมายงานจากสองรูปแบบแรกได้

สาเหตุ (สาเหตุ)

สาเหตุทางชีวประวัติ

  • ภาระทางพันธุกรรม - FOXO3A rs2802292 G อัลลีลมีความสัมพันธ์กับความไวของอินซูลินที่อยู่รอบข้างและตับที่เพิ่มขึ้นกล่าวคือการไม่มีอัลลีล G เป็นปัจจัยเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
  • ปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคม - สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ

สาเหตุพฤติกรรม

  • โภชนาการ
  • การบริโภคสารกระตุ้น
    • ยาสูบ (สูบบุหรี่)
  • การออกกำลังกาย
    • ขาดการออกกำลังกาย (ขาดการออกกำลังกาย)
  • สถานการณ์ทางจิตสังคม
    • อดนอน
    • ความตึงเครียด
  • หนักเกินพิกัด (ค่าดัชนีมวลกาย≥ 25; ความอ้วน).
  • การกระจายไขมันในร่างกายของ Android นั่นคือหน้าท้อง / อวัยวะภายใน, truncal, ไขมันส่วนกลางของร่างกาย (ชนิดแอปเปิ้ล) - รอบเอวสูงหรืออัตราส่วนเอวต่อสะโพก (THQ; อัตราส่วนเอวต่อสะโพก (WHR)) มีอยู่ ตามแนวทางของสหพันธ์เบาหวานนานาชาติ (IDF, 2005) ใช้ค่ามาตรฐานต่อไปนี้:
    • ผู้ชาย <94 ซม
    • ผู้หญิง <80 ซม

    ภาษาเยอรมัน ความอ้วน Society ตีพิมพ์ตัวเลขที่ค่อนข้างปานกลางสำหรับรอบเอวในปี 2006: <102 ซม. สำหรับผู้ชายและ <88 ซม. สำหรับผู้หญิง

  • การให้อินซูลินเกินขนาดโดยเจตนา (= ความเป็นจริงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำภาพทางคลินิกที่มีการลดลงโดยเจตนา เลือด น้ำตาล (ภาวะน้ำตาลในเลือด) โดยกำหนดเป้าหมายด้วยตนเอง -การบริหาร of เลือด สารลดน้ำตาล (ส่วนใหญ่ sulfonylureas))

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค

โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)

  • โรคอ้วน (โรคอ้วน)
  • Autoantibodies ต่อต้านอินซูลิน
  • โรคซึมเศร้า
  • โรคเบาหวานประเภท 2 (โรคเบาหวานที่เกี่ยวข้องกับอายุ) - นำไปสู่การดื้อต่ออินซูลินส่วนปลาย (ประสิทธิภาพของอินซูลินภายนอกที่ลดลงที่อวัยวะเป้าหมายของกล้ามเนื้อโครงร่างเนื้อเยื่อไขมันและตับ)
  • การหลั่งอินซูลินนอกมดลูก - การหลั่งอินซูลินจากบริเวณอื่นที่ไม่ใช่ตับอ่อน (ตับอ่อน)
  • ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง แต่กำเนิด (CHI) - มักเกิดจากการกลายพันธุ์ของช่องไอออนของความไวต่อ ATP โพแทสเซียม ช่อง; ทางพยาธิวิทยา (ทางพยาธิวิทยา) เพิ่มการหลั่งอินซูลินโดยเซลล์เบต้า
  • ภาวะ metabolic syndrome - ชื่อทางคลินิกสำหรับกลุ่มอาการของ ความอ้วน (หนักเกินพิกัด), ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง) สูงขึ้น การอดอาหาร กลูโคส (อดอาหาร น้ำตาลในเลือด) and อินซูลินอดอาหาร ระดับซีรั่ม (ความต้านทานต่ออินซูลิน) และ dyslipidemia (VLDL สูงขึ้น ไตรกลีเซอไรด์, ลดลง HDL คอเลสเตอรอล). นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบความผิดปกติของการแข็งตัว (มีแนวโน้มที่จะแข็งตัวเพิ่มขึ้น) โดยมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเพิ่มขึ้น

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

  • อินซูลิน - เนื้องอกที่หายากซึ่งมักจะอ่อนโยน (อ่อนโยน) ของเซลล์ต่อมไร้ท่อ (เกาะเล็กเกาะน้อย Langerhans) ของตับอ่อน (ตับอ่อน) ซึ่งผลิตอินซูลินเพิ่มขึ้น

ระบบสืบพันธุ์ (ไตทางเดินปัสสาวะ - อวัยวะเพศ) (N00-N99)

การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ - พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่พิจารณาว่าเป็นอิสระ ปัจจัยเสี่ยง.

ยา

  • ยาเกินขนาดของอินซูลินหรือการหลั่งอินซูลิน (repa- /เนทกลิไนด์).
    • การใช้อินซูลินเกินขนาด→ความต้านทานต่ออินซูลินลดลงอันเป็นผลมาจากภาวะไขมันในเลือดสูงและการปล่อยฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เลือด กลูโคส in สมดุล.
  • ซัลโฟนิลยูเรีย - ยาต้านเบาหวานในช่องปาก (ยาที่ใช้ใน โรคเบาหวาน mellitus แบบที่ 2).