เดกซ์โทรเมทอร์ฟาน

ผลิตภัณฑ์

Dextromethorphan มีให้ในรูปแบบ ยาเม็ด, คอร์เซ็ต, ปลดปล่อย แคปซูล, น้ำเชื่อมและยาหยอดเป็นต้น (ในหลายประเทศเช่น Bexin, Calmerphan, Calmesin, Pulmofor, การเตรียมแบบผสม) ครั้งแรก ยาเสพติด ออกสู่ตลาดในปี 1950

โครงสร้างและคุณสมบัติ

เดกซ์โทรเมทอร์ฟาน (C₁₈H₂₅ไม่ม_r = 271.4 g / mol) ได้รับการพัฒนาเป็นแอนะล็อกของ โคดีน และมีกระดูกสันหลังแบบมอร์ฟิแนน มันเป็นอนุพันธ์ 3-methoxy ของ เลโวฟานอล. Dextromethorphan มักมีอยู่ใน ยาเสพติด เป็น dextromethorphan hydrobromide monohydrate ซึ่งเป็นผลึกสีขาว ผง ที่ละลายได้ในปริมาณเล็กน้อย น้ำ.

ผลกระทบ

Dextromethorphan (ATC R05DA09) ได้ ไอ- คุณสมบัติของสารทำให้เกิดอาการไอในไขกระดูกของไขกระดูก ก้านสมอง. ผลกระทบเป็นส่วนหนึ่งของการเป็นปรปักษ์กันที่ไม่สามารถแข่งขันได้ที่ตัวรับ -methyl-D-aspartate (NMDA) และ agonism ที่ตัวรับ sigma-1 Dextromethorphan ยังยับยั้งการดึงกลับของ serotonin และ norepinephrine และโต้ตอบกับชนิดย่อยของนิโคติน acetylcholine ตัวรับ. มันเป็นโครงสร้างของ opioid แต่ไม่ผูกมัดหรือผูกมัดกับตัวรับ opioid ได้ไม่ดี เดกซ์โตรฟานเมตาโบไลต์ที่ใช้งานอยู่ -demethylated มีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมากในผลกระทบ ระยะเวลาดำเนินการประมาณหกชั่วโมง

ตัวชี้วัด

สำหรับการรักษาอาการระคายเคืองที่ไม่ก่อให้เกิดผล (แห้ง) ไอ. บทความนี้อ้างถึงการใช้งานเป็นไฟล์ ไอ ยาระงับ Dextromethorphan ยังได้รับการอนุมัติในบางประเทศโดยใช้ร่วมกับ ควินิดีน ซัลเฟตสำหรับการรักษา pseudobulbar มีผลต่อความผิดปกติ (Nuedexta) ดูภายใต้ dextromethorphan และ ควินิดีน ซัลเฟต

ปริมาณ

ตาม SmPC. ยามักรับประทานวันละสามถึงสี่ครั้งหลังอาหาร สุดท้าย ปริมาณ เป็นยาก่อนนอน นอกจากนี้ยังมีรูปแบบยาชะลอความแก่ที่มีจำหน่ายทั่วไปซึ่งจะปล่อยสารออกฤทธิ์ในลักษณะที่ล่าช้าดังนั้นจึงต้องรับประทานในตอนเช้าและตอนเย็นเท่านั้น

การใช้ยาเกินขนาดและการใช้ยาเกินขนาด

Dextromethorphan ถูกทำร้ายในฐานะไฟล์ ของมึนเมาโดยเฉพาะวัยรุ่น เมื่อกินยาเกินขนาดจะมีผลต่อจิตประสาทเช่นความรู้สึกสบายตัว ภาพหลอนและความร้าวฉาน (ประสบการณ์ "นอกกาย") เกิดขึ้นจากประมาณ 120 มก. ผลกระทบจะคล้ายกับของ คีตา และ phencyclidine. การทดลองไม่ได้รับการสนับสนุนเนื่องจากไฟล์ สุขภาพ ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการให้ยาเกินขนาด อาการต่างๆ ได้แก่ :

อ่อนเพลียเวียนศีรษะ
ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
หัวใจเต้นเร็ว, สูง / ลึก เลือด ความดัน.
ตาพร่ามัวอาตา
ataxia
ชัก
เพิ่มความเสี่ยงต่อเซโรโทนินซินโดรม
ความปั่นป่วนกระสับกระส่ายหงุดหงิด
ภาพหลอนโรคจิต

ห้าม

ความรู้สึกไวเกินไป
การรักษาร่วมกับสารยับยั้ง MAO หรือยา serotoninergic
การให้นมบุตร
เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี (ขึ้นอยู่กับรูปแบบยาและปริมาณ)
โรคระบบทางเดินหายใจที่มีการสร้างเมือกหรือการอุดตันทางเดินหายใจ ดีเปรสชัน, ระบบทางเดินหายใจไม่เพียงพอ

สำหรับข้อควรระวังทั้งหมดโปรดดูที่ฉลากยา

ปฏิสัมพันธ์

Dextromethorphan เป็นสารตั้งต้นของ CYP2D6 และ metabolite 3-methoxymorphinan เป็นตัวยับยั้ง CYP2D6 Dextromethorphan อยู่ในระดับสูง การเผาผลาญครั้งแรก ใน ตับ. แอลกอฮอล์อาจกระตุ้น ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์. การใช้ serotoninergic ร่วมกัน ยาเสพติด มีข้อห้าม (serotonin ดาวน์ซินโดรม). ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับ secretolytics

ผลกระทบ

เป็นไปได้ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ประกอบด้วย ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการท้องผูก, ความเมื่อยล้าและเวียนศีรษะ เภสัชพันธุศาสตร์: ในการเผาผลาญช้า (ความหลากหลายของ CYP2D6) การขจัด ล่าช้าและครึ่งชีวิตนานขึ้นมาก สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง