เป้าหมายการบำบัด
- การปรับปรุงอาการ
- การปรับปรุงการจัดการโรค
- หากจำเป็นให้เป็นอิสระจากอาการ
คำแนะนำการบำบัด
- pylori Helicobacter การกำจัด: หากพบว่า Helicobacter pylori เป็นบวกให้กำจัด (complete การขจัด ของเชื้อโรค) ควรให้เป็นบรรทัดแรก การรักษาด้วย (ดู โรคกระเพาะ/กระเพาะอาหาร เยื่อเมือก การอักเสบเพื่อดูรายละเอียด); คำแนะนำตามการวิเคราะห์อภิมานซึ่งแสดงให้เห็นว่าการกำจัดมีประสิทธิภาพมากกว่า ได้รับยาหลอก. หมายเหตุ: ไม่มีกลยุทธ์ "ทดสอบและรักษา" สำหรับการวินิจฉัย Helicobacter pylori แต่เป็นการชี้แจงด้วยการส่องกล้อง แต่เนิ่นๆ!
- EPS (ลิ้นปี่ ความเจ็บปวด ดาวน์ซินโดรม; Epigastric Pain Syndrome): บรรทัดแรก การรักษาด้วย ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (ตัวป้องกันกรด) ตามด้วยโปรคิเนติก (ยาที่เพิ่มการบีบตัวของระบบทางเดินอาหารดูด้านล่าง)
- PDS (หลังตอนกลางวัน ความเครียด ดาวน์ซินโดรม; Postrandial distress syndrome): บรรทัดแรก การรักษาด้วย โปรคิเนติก; ตามด้วยตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม
- การยับยั้งกรด:
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs; acid blockers) สำหรับ“ฝี- ชอบ” และ“กรดไหลย้อน-ชอบ" อาการอาหารไม่ย่อย.
- Ranitidine (H2 ระคายเคือง/ บล็อกเกอร์ H2 /ยาเสพติด ที่ย้อนกลับผลของ ธาตุชนิดหนึ่ง).
- หากจำเป็นให้อัลจิเนตด้วย ยาลดกรด; ดูภายใต้ pyrosis (อิจฉาริษยา).
หมายเหตุ: ในกรณีที่ไม่ใช่ฝี อาการอาหารไม่ย่อย, H2 blockers และ ยาลดกรด มีความเหมาะสมเช่นเดียวกับ สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม.
- โพรคิเนติกส์: ดอมเพอริโดน (โดปามีน คู่อริ), พรูคาโลไพรด์ (serotonin ตัวรับตัวกระตุ้น); ยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพคือ: ซิซาไพรด์, เมโทโคลพราไมด์, อิโตเพียร์, ซินิทาไพรด์, เคลโบไพรด์, โมซาไพรด์, เตกาเซอโรดและ acotiamide (แต่ไม่สามารถใช้ในการรักษาฟังก์ชัน อาการอาหารไม่ย่อย ในเยอรมนี)
- โปรไบโอติก: ดูด้านล่าง ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร.
- กล้ามเนื้อกระตุก: บิวทิลสโคโพลามีน, โทรเซียม คลอไรด์, สะระแหน่ น้ำมัน (ไม่ใช่สำหรับ อิจฉาริษยา!)
- antidepressants (การบำบัดแบบที่สอง): amitriptyline (ต่ำ ปริมาณ), สาโทเซนต์จอห์น.
- ดูภายใต้“ การบำบัดเพิ่มเติม”
หมายเหตุเพิ่มเติม
- ในการร้องเรียน FD ของ PDS (หลังตอนกลางวัน ความเครียด ดาวน์ซินโดรม; กลุ่มอาการหลังตอนกลางวัน ดูการจำแนกประเภทด้านล่าง) ฟีโนไทป์ สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม และ prokinetics ไม่ควรถือเป็นการบำบัดขั้นแรก
- หมายเหตุ: หลังจากประสบความสำเร็จ pylori Helicobacter การกำจัดการรักษาอย่างยั่งยืนด้วยตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม PPI ตัวบล็อกกรด) ส่งผลให้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 2.44 เท่า (ช่วงความเชื่อมั่น 95 เปอร์เซ็นต์: 1.42-4.20) ของกระเพาะอาหาร โรคมะเร็ง.
กายภาพบำบัด
- STW 5 (ผลต่อการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างและ เครื่องหมายจุดคู่); หลักฐานระดับ 1; ข้อมูลการให้ยา: 3 × 20 หยด
- Methacarin (การรวมกันของสารออกฤทธิ์ของ สะระแหน่ และ เมล็ดยี่หร่า น้ำมัน); หลักฐานระดับ 2; คำแนะนำการใช้ยา: 2 × 1 แคปซูล
- น้ำมันสะระแหน่ / น้ำมันยี่หร่า
อาหารเสริม (ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสารสำคัญ)
ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่เหมาะสมควรมีสารสำคัญดังนี้
- โปรไบโอติก: Bifidobacteria, Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, แลคโตแบคทีเรีย, Saccharomyces boulardii, Saccharomyces cerevisiae.
