การตกเลือดในสมอง: สาเหตุ อาการ และการรักษา

การตกเลือดในช่องท้อง (ICB หรือ IZB) หมายถึงเลือดออกภายใน สมอง เนื้อเยื่อ. มันเป็นอาการตกเลือด ละโบม ที่แสดงอาการคล้ายกับโรคหลอดเลือดสมองตีบ การพยากรณ์โรคของการตกเลือดนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งใน สมองความรุนแรงและจุดเริ่มต้นและแนวทางการรักษาพยาบาล

อาการตกเลือดในช่องท้องคืออะไร?

ประมาณร้อยละ 15 ของจังหวะทั้งหมดเกิดจากเลือดออก สมอง เนื้อเยื่อ (hemorrhagic ละโบม). ส่วนที่เหลืออีก 85 เปอร์เซ็นต์เป็นผลมาจากการลดลง เลือด ไหลไปยังพื้นที่เฉพาะของสมอง ในทั้งสองกรณีมีการตายของเนื้อเยื่อสมอง อาการและอาการตกเลือด ละโบม ขึ้นอยู่กับบริเวณที่เกิดขึ้นในสมองและความรุนแรงของเลือดออก นอกจากนี้ที่ถูกต้อง การรักษาด้วย และเวลาเริ่มต้นของภาวะฉุกเฉิน มาตรการ ยังมีความเด็ดขาดสำหรับโอกาสในการฟื้นตัว ส่วนใหญ่มักจะ, ภาวะเลือดออกในสมอง เกิดขึ้นเนื่องจากการระเบิดของหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก เลือด เรือ. อย่างไรก็ตามการตกเลือดในช่องท้องอาจเกิดจากการบาดเจ็บของหลอดเลือดดำ เลือด เรือ. สาเหตุมีมากมาย โรคเลือด เรือ, ความผิดปกติของการแข็งตัว, การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด, ความผิดปกติของหลอดเลือดและปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายที่มีบทบาท มีอาการตกเลือดประมาณหนึ่งล้านครั้งทั่วโลก ในจำนวนนี้ประมาณ 90,000 คนได้รับผลกระทบในสหภาพยุโรป อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างในระดับภูมิภาคที่ชัดเจนซึ่งอาจอธิบายได้จากสภาพแวดล้อมวิถีชีวิตหรือความบกพร่องทางพันธุกรรมโดยเฉพาะ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุที่สำคัญที่สุดของการตกเลือดในช่องท้องคือหลอดเลือดแดง ความดันเลือดสูง. ปัจจัยเสี่ยงนี้พบได้ 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด นอกจากนี้ความเสี่ยงยังเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ตัวอย่างเช่นการรักษาเชิงป้องกันของ ขา หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตันกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือการนอนหลับขาดเลือดด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดมีความเสี่ยงมากถึง 11 เท่าของ ภาวะเลือดออกในสมอง. นอกจากนี้ไฟล์ การบริหาร of กรดอะซิทิลซาลิไซลิก หลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น ภาวะเลือดออกในสมอง. สิ่งนี้จะชัดเจนเป็นพิเศษเมื่อมีการรวมการเตรียมยาต้านการแข็งตัวของเลือดหลายอย่างเข้าด้วยกัน เช่นเดียวกับผู้ที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด โรคของหลอดเลือดอาจมีส่วนในสาเหตุของการตกเลือดในช่องท้อง โรคหลอดเลือดแดงรวมถึงการได้รับและการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมของหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, สมอง ปากทาง, โรคหลอดเลือดอักเสบ, โมยาโมยาและโรคอื่น ๆ ของหลอดเลือดแดงใหญ่ นอกจากนี้ความผิดปกติของหลอดเลือดอาจเป็นสาเหตุของการตกเลือดในสมอง การตกเลือดในสมองอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจาก การแพร่กระจายของสมอง. บางครั้งก็จำสาเหตุไม่ได้ ในกรณีเหล่านี้มันเป็นอาการตกเลือดในสมองที่ไม่ทราบสาเหตุหรือเป็นความลับ โดยรวมแล้วการดื่ม แอลกอฮอล์ และ การสูบบุหรี่ พบว่าเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือดในสมอง

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการของการตกเลือดในช่องท้อง (hemorrhagic stroke) คล้ายกับโรคหลอดเลือดสมองตีบ ในทั้งสองกรณีการตายของบริเวณสมองบางส่วนเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามอาการและระยะของโรคหลอดเลือดสมองขึ้นอยู่กับบริเวณสมองที่ได้รับผลกระทบและความรุนแรงของบริเวณที่ตาย ในองศาที่แตกต่างกัน อาการปวดหัว, ความเกลียดชัง, อาเจียน, อัมพาตครึ่งซีกของขา, แขนหรือใบหน้า, อาการชา, การพูด, การมองเห็นหรือความผิดปกติของการกลืนรวมทั้ง เวียนหัวสติสัมปชัญญะบกพร่องและแม้แต่อาการชักจากโรคลมชักก็เกิดขึ้นได้ มีการตั้งข้อสังเกตว่าความเสี่ยงสำหรับ อาการชักโรคลมชัก โรคหลอดเลือดสมองตีบมากกว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบ อัน อาการชักโรคลมชัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใน 24 ชั่วโมงของการตกเลือดในสมอง ในหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่มีอาการตกเลือดในช่องท้อง โรคลมบ้าหมู- ตรวจพบศักยภาพใน EEG โดยไม่จำเป็นต้องใช้ไฟล์ อาการชักโรคลมชัก. โรคหลอดเลือดสมองตีบได้เช่นกัน นำ ต่อการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจเช่นการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในความรู้สึกและพฤติกรรมและสถานะของความสับสนแม้กระทั่ง อาการโคม่า.

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

สามารถตรวจพบการตกเลือดในสมองได้อย่างน่าเชื่อถือโดย คำนวณเอกซ์เรย์ ของ กะโหลกศีรษะ และแตกต่างจากโรคหลอดเลือดสมองแตกโดย การวินิจฉัยแยกโรคนอกจากนี้ยังสามารถสแกน MRI ได้

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่การตกเลือดนี้ส่งผลให้บางส่วนในสมองเสียชีวิต ในกรณีนี้ระยะต่อไปของโรคขึ้นอยู่กับภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบและระยะเวลาของการตกเลือดนี้ ผู้ป่วยมักมีอาการรุนแรงมาก อาการปวดหัว, อาเจียน และ ความเกลียดชัง. ในทำนองเดียวกันอัมพาตเกิดขึ้นในบริเวณต่างๆของร่างกายดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจไม่สามารถขยับแขนและขาได้ สิ่งนี้ไม่ได้นำไปสู่การ จำกัด การเคลื่อนไหวที่รุนแรงและทำให้เกิดข้อ จำกัด มากมายในชีวิตประจำวันของผู้ป่วย ในขณะที่การตกเลือดดำเนินไปผู้ป่วยอาจมีอาการลมชัก คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญและถูก จำกัด ไม่บ่อยนักความเสียหายต่อสมองยังส่งผลเสียต่อการกระทำและความคิดของผู้ได้รับผลกระทบดังนั้นความสับสนหรือแม้แต่ อาการโคม่า สามารถส่งผล ในทำนองเดียวกันญาติอาจได้รับความทุกข์ทางจิตใจจากสถานการณ์เช่นกัน การรักษาอาการตกเลือดนี้ดำเนินการโดยแพทย์ฉุกเฉิน ในกระบวนการนี้ความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นตามมาสามารถ จำกัด ได้ อย่างไรก็ตามอายุขัยของผู้ป่วยจะลดลงในกรณีส่วนใหญ่

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

คนที่ต้องทนทุกข์ทรมานซ้ำ ๆ อาการปวดหัว, ความเกลียดชัง, อาเจียนและ เวียนหัว ควรปรึกษาแพทย์ หากข้อร้องเรียนทวีความรุนแรงขึ้นจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ หากรบกวนความสนใจ สมาธิ or หน่วยความจำ เกิดขึ้นนี่เป็นสาเหตุของความกังวลและต้องได้รับการชี้แจงทางการแพทย์ หากมีปัญหาเกี่ยวกับการพูดการขัดจังหวะความสามารถในการสื่อสารการกลืนลำบากและความผิดปกติต่าง ๆ จำเป็นต้องไปพบแพทย์ การหยุดชะงักในการมองเห็นการได้ยินหรือรูปแบบทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ ควรได้รับการตรวจสอบและรักษา หากมีอาการผิดปกติทางประสาทสัมผัสชาหรืออัมพาตควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด หากเกิดอาการขุ่นมัวหรือหมดสติควรเรียกแพทย์ฉุกเฉิน หากเกิดอาการชักจากโรคลมชักความสับสนจะเกิดขึ้นในหรือ การหายใจ หยุดรถพยาบาลควรได้รับการแจ้งเตือน ปฐมพยาบาล มาตรการ จะต้องดำเนินการจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง มีอันตรายถึงชีวิต สภาพ ที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้น ในกรณีที่มีความผิดปกติทางพฤติกรรมหรือบุคลิกภาพที่เปลี่ยนแปลงไปจะมีการเปลี่ยนแปลงของสมองซึ่งต้องได้รับการรักษาและวินิจฉัยโดยแพทย์ทันที ความผิดปกติที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและไม่คาดคิดถือเป็นสัญญาณเตือนพิเศษในการตกเลือดในช่องท้อง การดำเนินการในทันทีและการไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ได้รับผลกระทบจะรอดชีวิต ในหลายกรณีผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถขยับแขนขาได้และแทบไม่ตอบสนองต่อคำถามที่ถาม

การรักษาและบำบัด

ICB เป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด ผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัดระบบประสาทหรือระบบประสาท หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก สำหรับการรักษา มาตรการแรกมักจะทำให้หลอดเลือดแดงต่ำลง ความดันโลหิต เพื่อหยุดเลือด อย่างไรก็ตามการลด ความดันโลหิต เป็นที่ถกเถียงกันมากเนื่องจากอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลงในภูมิภาคซึ่งนำไปสู่การตกเลือดในช่องท้อง อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ ความดันโลหิต การลดลงแสดงให้เห็นว่าเป็นประโยชน์ นอกจากนี้หากอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นควรลดลง อุณหภูมิของร่างกายที่สูงเกินไปมีผลเสียต่อการเกิดโรค ในบางกรณีการรักษาทางศัลยกรรมประสาทก็ทำเช่นกัน ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการตกเลือดตำแหน่งและหลักสูตร หากการตกเลือดเกิดขึ้นในบริเวณสมองการผ่าตัดจะดำเนินการในกรณีพิเศษเท่านั้น สิ่งนี้ประกอบด้วยเหนือสิ่งอื่นใดของ ห้อ การอพยพในกรณีที่สติสัมปชัญญะเสื่อมลงอย่างรุนแรง หากการตกเลือดเป็นแบบเฉพาะที่ในบริเวณสมองน้อยการผ่าตัดบรรเทามักจะช่วยได้หากอาการของโรคแย่ลง ถ้า โรคลมบ้าหมู- ตรวจพบศักยภาพของชนิดในการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง การรักษาด้วย ควรให้ยากันชักเพื่อป้องกันอาการชักจากโรคลมชัก

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของการตกเลือดในช่องท้องขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความผิดปกติ นอกจากนี้ความรุนแรงของการตกเลือดและระยะของโรคนั้นเด็ดขาดในกรณีที่รุนแรงและไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องเสียชีวิตก่อนวัยอันควร เนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองหรือก หัวใจ การโจมตีความตายเกิดขึ้นมากมาย โดยปกติการรักษาพยาบาลอย่างเข้มข้นเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ผู้ป่วยรอดชีวิต ยิ่งได้รับการดูแลทางการแพทย์เร็วเท่าไหร่โอกาสรอดชีวิตก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้ความบกพร่องและความผิดปกติถาวรจะลดลง ในหลาย ๆ กรณีระยะยาว สุขภาพ ความผิดปกติเกิดขึ้นแม้จะรวดเร็วและเป็นมืออาชีพ การรักษาด้วย. กิจกรรมประจำวันที่คุ้นเคยไม่สามารถดำเนินการได้ตามปกติอีกต่อไปและไม่ได้รับความช่วยเหลือ ความผิดปกติทั่วไปรวมทั้งการสูญเสียสมรรถภาพทางร่างกายและจิตใจเกิดขึ้น พวกเขา นำ เพื่อคุณภาพชีวิตที่ลดลงและอาจทำให้เกิดโรคทุติยภูมิ โดยเฉพาะทางด้านจิตใจ ความเครียด ของผู้ป่วยและญาติเพิ่มขึ้นและสามารถกระตุ้นให้เกิดความเจ็บป่วยต่อไปได้ การบำบัดหลายอย่างมีความจำเป็นเพื่อให้เกิดการปรับปรุงโดยทั่วไปอย่างค่อยเป็นค่อยไป สุขภาพ สภาพ. ไม่มีการบันทึกอิสระจากอาการ ยิ่งผู้ป่วยอายุน้อยการได้รับการรักษาทางการแพทย์ที่เข้มข้นเร็วขึ้นและภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นน้อยลงการพยากรณ์โรคก็จะดีขึ้น นอกจากนี้ผู้ป่วยทั่วไป สุขภาพ ต้องคำนึงถึงสถานะ

การป้องกัน

มาตรการที่สำคัญที่สุดในการป้องกันการตกเลือดในช่องท้องคือการป้องกัน ความดันเลือดสูง. สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีอย่างสมดุล อาหารออกกำลังกายมาก ๆ และหลีกเลี่ยง แอลกอฮอล์ และ การสูบบุหรี่. หากความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างต่อเนื่องควรใช้ยาเพื่อลดความดันโลหิตนอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การดูแลติดตาม

หลังจากการรักษาภาวะเลือดออกในช่องท้องเฉียบพลันแล้วการดูแลติดตามผลจะเริ่มขึ้น สิ่งนี้ดำเนินการฟื้นฟูอย่างต่อเนื่อง มาตรการ เริ่มต้นแล้ว ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของแต่ละบุคคลผู้ป่วยอาจไม่เพียง แต่มีส่วนร่วมในการรักษาทางกายภาพบำบัดและ กิจกรรมบำบัด มาตรการ แต่ยังได้รับการดูแลด้านโลจิสติกและประสาทวิทยา การป้องกันโรคกับ ความดันเลือดสูง มีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรค ซึ่งรวมถึงวิถีชีวิตที่สมดุล รับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพกิจกรรมที่เพียงพอและงดบุหรี่และ แอลกอฮอล์ ลดความเสี่ยง หากความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างเรื้อรังผู้ป่วยยังสามารถรับประทานยาเพื่อลดความดันได้ สิ่งเหล่านี้กำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม สำหรับผู้ป่วยการรักษาที่แท้จริงจะเริ่มตามด้วยช่วงเวลาพักเพื่อให้ง่ายขึ้น ในช่วงเวลานี้พวกเขาไม่ควรเครียดกับร่างกายมากเกินไปและควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬา ทางจิตวิทยา ความเครียด อาจมีผลเสียดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยง การตรวจสุขภาพเป็นประจำเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อการควบคุมที่ดี ด้วยวิธีนี้จะสังเกตเห็นภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ได้ทันทีและแพทย์สามารถแทรกแซงได้ทันเวลา การบำบัดทางจิตวิทยาอาจมีประโยชน์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ภายใต้กรอบของการรักษาดังกล่าวหรือในกลุ่มช่วยเหลือตนเองผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเรียนรู้ที่จะปรับตัวให้เข้ากับสถานการณ์ของตน พวกเขาไม่ควรทำโดยไม่ได้รับการสนับสนุนจากมืออาชีพและสังคม

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

การตกเลือดในช่องท้องเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาทันที ผู้ตอบก่อนจะต้องให้ การปฐมพยาบาล และรีบนำผู้ได้รับผลกระทบไปยังโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดหรือโทรเรียกรถพยาบาล หลังการรักษาที่โรงพยาบาลผู้ป่วยต้องพักผ่อนและพักฟื้น ขอแนะนำว่าอย่าเล่นกีฬาใด ๆ เป็นเวลาสองสามวันและเพื่อหลีกเลี่ยงอาการทางจิต ความเครียด. โดยแพทย์จะระบุการตรวจควบคุมตามปกติ ซึ่งจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าไม่เกิดโรค นำ ถึงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง หากเกิดอาการผิดปกติต้องแจ้งให้แพทย์ผู้รับผิดชอบทราบ บางครั้งผู้ได้รับผลกระทบต้องการการรักษาทางจิตใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เลือดออกรุนแรงซึ่งส่งผลให้เกิดอาการตื่นตระหนกการสนทนากับนักบำบัดจะมีประโยชน์ ป่วยเรื้อรัง ผู้ป่วยควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญและหากจำเป็นให้เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน สำหรับ hematomas การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นดี ดูแลแผลการระบายความร้อนและการประหยัดมีประโยชน์ Homeopathy เสนอ พันธุ์ไม้จำพวกมะเขือพวง และ Arnicaสองการเตรียมการที่มีประสิทธิภาพเพื่อบรรเทาอาการบวมและลด ความเจ็บปวด. การใช้วิธีการรักษาเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ก่อน