การทดสอบของเหลวในไขสันหลัง: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

ในระหว่างการตรวจน้ำไขสันหลังน้ำไขสันหลังจะถูกลบออกจาก คลองกระดูกสันหลังโดยปกติจะใช้บั้นเอว เจาะและตรวจสอบแล้ว การวิเคราะห์น้ำไขสันหลังให้ข้อมูลการวินิจฉัยที่มีคุณค่าเมื่อเทียบกับ เลือด ระดับ

การตรวจน้ำไขสันหลังคืออะไร?

ในระหว่างการตรวจน้ำไขสันหลังน้ำไขสันหลังจะถูกลบออกจาก คลองกระดูกสันหลังโดยปกติจะใช้บั้นเอว เจาะและตรวจสอบแล้ว ในระหว่างการตรวจน้ำไขสันหลังหรือที่เรียกว่าน้ำไขสันหลัง เจาะ หรือเจาะเอวของเหลวในเส้นประสาท (น้ำไขสันหลัง) จะถูกลบออกจากถุง dural ใน คลองกระดูกสันหลัง. การเจาะถุง dural เป็นรูปแบบการสุ่มตัวอย่าง CSF ที่ง่ายที่สุดและพบได้บ่อยที่สุดและทำได้โดยใช้เข็มขนาดแปดถึงสิบเซนติเมตร ตามกฎแล้วการตรวจน้ำไขสันหลังจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกและไม่จำเป็นต้องพักแบบผู้ป่วยใน หรืออีกวิธีหนึ่งหากไม่สามารถเอาน้ำไขสันหลังออกจากถุง dural ได้ตัวอย่างเช่นเนื่องจากเนื้องอกสามารถทำการเจาะถังน้ำและนำน้ำไขสันหลังออกในระดับแรก กระดูกคอหรือการเจาะกระเป๋าหน้าท้องซึ่งน้ำไขสันหลังจะถูกเอาออกโดยตรงจากช่องสมองซึ่งเป็นโพรงใน สมอง เต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

เหนือสิ่งอื่นใดการตรวจน้ำไขสันหลังจะดำเนินการเพื่อวินิจฉัยหรือแยกแยะโรคของ ระบบประสาท หรือ เยื่อหุ้มสมองเช่น อาการไขสันหลังอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ , โรค, neurosyphilis หรือแม้กระทั่ง หลายเส้นโลหิตตีบ. นอกจากนี้ข้อบ่งชี้ที่สำคัญของการเป็นไปได้ โรคมะเร็งตัวอย่างเช่นก สมอง เนื้องอกยังสามารถรับได้ โรคมะเร็ง ของ เยื่อหุ้มสมอง ในขั้นสูงเช่นใน โรคมะเร็งในโลหิต or โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบได้ในน้ำไขสันหลัง ก subarachnoid ตกเลือดรูปแบบพิเศษของ ละโบม ซึ่งอยู่ใน เลือด เข้าสู่ subarachnoid space สามารถตรวจพบได้โดยการตรวจน้ำไขสันหลังเนื่องจากตรวจพบเลือดในน้ำไขสันหลัง การเจาะบั้นเอวจะดำเนินการในขณะที่ผู้ป่วยนั่งหรือนอนโดยให้ลำตัวส่วนบนงอไปข้างหน้า หากต้องการขั้นตอนสามารถทำได้ภายใต้ ยาชาเฉพาะที่. จากนั้นทำการทดสอบที่จำเป็นในห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัยครั้งแรกมักทำได้โดยการตรวจด้วยสายตาอย่างง่าย โดยปกติ CSF จะชัดเจนเป็น น้ำแต่ในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียมีแนวโน้มที่จะเป็นสีขาวขุ่นซึ่งได้รับอิทธิพลจากจำนวนมาก เม็ดเลือดขาว ใน CSF การตกเลือดที่สดกว่าจะเห็นได้ชัดในน้ำไขสันหลังเป็นสีขุ่นแดง ความขุ่นสีเหลืองของน้ำไขสันหลังเกิดขึ้นในการตกเลือดที่มีอายุมากขึ้นหรือในกระบวนการที่เป็นหนองเช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง. เหนือสิ่งอื่นใดเครื่องหมายสามารถกำหนดได้สำหรับ:

1. แบคทีเรีย

2. เชื้อรา

3. เม็ดเลือดขาว

4. น้ำตาลน้ำไขสันหลัง

5. อิมมูโนโกลบูลิน

6. เอนไซม์

7. อิเล็กโทรไลต์

เนื่องจากแทบไม่มีการแลกเปลี่ยนระหว่าง เลือด และน้ำไขสันหลังเนื่องจากเลือดและน้ำไขสันหลังกั้นในร่างกายส่วนประกอบของเลือดสามารถผ่านเข้าสู่น้ำไขสันหลังได้ในบางโรค ด้วยเหตุนี้ CSF จึงมักจะถูกเปรียบเทียบกับค่าเลือดเนื่องจากเป็นวิธีเดียวที่จะประเมินน้ำไขสันหลังได้อย่างสม่ำเสมอ ตัวอย่างเช่นหากมี แอนติบอดี (อิมมูโนโกลบูลิน) ในน้ำไขสันหลังสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการรบกวนของสิ่งกีดขวางในเลือดและน้ำไขสันหลังเช่นในกรณีของ หลายเส้นโลหิตตีบหรืออาจเกิดจากการสร้างเซลล์ภูมิคุ้มกันในน้ำไขสันหลัง หากต้องการทราบว่าสาเหตุอยู่ที่ใดให้เปรียบเทียบไฟล์ อิมมูโนโกลบูลิน ในเลือดถูกนำมาใช้ โปรตีนในน้ำไขสันหลังอาจเกิดจากการรบกวนของสิ่งกีดขวางในเลือดและน้ำไขสันหลัง อย่างไรก็ตามการตกเลือดในน้ำไขสันหลังหรือ แผลอักเสบ ยังสามารถ นำ เป็นโปรตีนสูง สมาธิ. การเปรียบเทียบ กลูโคส สมาธิ ในน้ำไขสันหลังที่มีน้ำตาลกลูโคสในเลือดยังแสดงให้เห็นถึงการรบกวนของสิ่งกีดขวางน้ำไขสันหลังในเลือด โดยปกติไฟล์ กลูโคส ระดับน้ำไขสันหลังประมาณครึ่งหนึ่งของเลือด ค่าที่สูงขึ้นใน CSF บ่งชี้ถึงการรบกวนของกำแพง CSF ในเลือดในขณะที่ค่าที่ต่ำเกินไปบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบ และจำนวนเซลล์ในน้ำไขสันหลังยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคที่เป็นไปได้ โดยปกติน้ำไขสันหลังจะมีเซลล์เพียง 4 เซลล์ต่อไมโครลิตร อย่างไรก็ตามหากมีการติดเชื้อในบริเวณดังกล่าว ระบบประสาทจำนวนเซลล์เพิ่มขึ้น ประเภทของการติดเชื้อไม่ว่าจะเป็นแบคทีเรียหรือไวรัสสามารถระบุได้จากชนิดของเซลล์ในน้ำไขสันหลัง

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

การเจาะบั้นเอวมักไม่ดำเนินการโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดจากการตรวจน้ำไขสันหลังคือความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังอาจทำให้ สมอง จะฟกช้ำซึ่งอาจส่งผลให้มีเลือดออก ดังนั้นความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นจะต้องถูกตัดออกโดย คำนวณเอกซ์เรย์ ก่อนทำการเจาะเอว ผู้ป่วยที่มี การแข็งตัวของเลือด ความผิดปกติแม้ว่าจะมีลักษณะเป็นยาตัวอย่างเช่นโดยการใช้ แอสไพรินจะต้องไม่ถูกเจาะ ในระหว่างการสกัดน้ำไขสันหลังชั่วคราว ความเจ็บปวด อาจเกิดขึ้นที่ก้นสะโพกหรือขาหากเข็มสัมผัสกับ a รากประสาท. โดยปกติแล้วไฟล์ ความเจ็บปวด ลดลงค่อนข้างเร็ว ในช่วงหลังการเจาะบั้นเอวมักจะเรียกว่าหลังการเจาะ ปวดหัวซึ่งอาจมาพร้อมกับความรุนแรง ความเกลียดชัง และ เวียนหัว. โดยทั่วไปจะลดลงเมื่อผู้ป่วยนอนราบและอาการทรุดลงหลังจากผ่านไปสองสามวัน ในบางกรณีน้ำไขสันหลัง ปวดหัว อาจนานถึง 4 สัปดาห์