ACTH คือฮอร์โมน adrenocorticotropic หรือที่เรียกว่า corticotropin ผลิตในเซลล์ของต่อมใต้สมองส่วนหน้า (กลีบหน้าของ ต่อมใต้สมอง) ภายใต้อิทธิพลของ CRH (ฮอร์โมนปล่อยคอร์ติโคโทรปิน). ACTHในทางกลับกันควบคุมการสังเคราะห์ทางชีวภาพและการปลดปล่อย ฮอร์โมน จากเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต
พื้นที่ ACTH การทดสอบสั้น ๆ (การทดสอบ Synacten) อธิบายขั้นตอนการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่ามีต่อมหมวกไตหรือไม่ คอร์ติซอ ปริมาณสำรองที่ใช้งานได้ (เช่นการปลดปล่อยคอร์ติซอลอย่างมีนัยสำคัญ)
ขั้นตอน
วัสดุที่จำเป็น
- ซีรั่มในเลือด
การเตรียมผู้ป่วย
- ใช้ฐาน คอร์ติซอ เวลา 8 น
- จากนั้นบริหาร 25 IU (= 250 μg) ACTH อย่างช้าๆ iv (ปฏิกิริยาภูมิไวเกินเป็นไปได้)
- หลังจาก 30, 60 และ 90 นาทีต่ออายุ เลือด การสุ่มตัวอย่างเพื่อกำหนดค่าการกระตุ้น
ปัจจัยรบกวน
- ไม่เป็นที่รู้จัก
ค่าปกติ
ค่าปกติ | คอร์ติซอลเพิ่มขึ้นหลังการกระตุ้นเป็น> 20 μg / dl (550 mmol / l) |
ตัวชี้วัด
- สงสัยว่า adrenocortical ไม่เพียงพอ
- หลักฐานของการขาด 21-hydroxylase ที่แตกต่างกัน (ดูด้านล่าง)
- การตรวจหาข้อบกพร่องในการสังเคราะห์สเตียรอยด์
- ความสงสัยของ Cushing's syndrome - ภาพทางคลินิกที่เกิดจากส่วนเกิน glucocorticoids.
การตีความ
การตีความ - เพิ่มขึ้นมากเกินไป
- โรค Cushing
การตีความ - เพิ่มขึ้นลดลง
- ความไม่เพียงพอของ adrenocortical ทุติยภูมิ
- โรคต่อมหมวกไต (AGS) ที่มีการขาด 21-hydroxylase หรือการขาด 20,2-desmolase หรือการขาด 11-β-hydroxylase - ความผิดปกติของการเผาผลาญที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบ autosomal recessive โดยมีความผิดปกติของการสังเคราะห์ฮอร์โมนในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต ความผิดปกติเหล่านี้ นำ ที่จะขาด aldosterone และ คอร์ติซอ.
การตีความ - ไม่เพิ่มขึ้น
- โรคแอดดิสัน (ความผิดปกติของ adrenocortical หลัก)
- การฝ่อของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตส่วนใหญ่เกิดจากระยะยาว การรักษาด้วย กับ glucocorticoids (คอร์ติโซน).