การทดสอบสั้น ๆ ของ ACTH

ACTH คือฮอร์โมน adrenocorticotropic หรือที่เรียกว่า corticotropin ผลิตในเซลล์ของต่อมใต้สมองส่วนหน้า (กลีบหน้าของ ต่อมใต้สมอง) ภายใต้อิทธิพลของ CRH (ฮอร์โมนปล่อยคอร์ติโคโทรปิน). ACTHในทางกลับกันควบคุมการสังเคราะห์ทางชีวภาพและการปลดปล่อย ฮอร์โมน จากเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต

พื้นที่ ACTH การทดสอบสั้น ๆ (การทดสอบ Synacten) อธิบายขั้นตอนการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่ามีต่อมหมวกไตหรือไม่ คอร์ติซอ ปริมาณสำรองที่ใช้งานได้ (เช่นการปลดปล่อยคอร์ติซอลอย่างมีนัยสำคัญ)

ขั้นตอน

วัสดุที่จำเป็น

  • ซีรั่มในเลือด

การเตรียมผู้ป่วย

  1. ใช้ฐาน คอร์ติซอ เวลา 8 น
  2. จากนั้นบริหาร 25 IU (= 250 μg) ACTH อย่างช้าๆ iv (ปฏิกิริยาภูมิไวเกินเป็นไปได้)
  3. หลังจาก 30, 60 และ 90 นาทีต่ออายุ เลือด การสุ่มตัวอย่างเพื่อกำหนดค่าการกระตุ้น

ปัจจัยรบกวน

  • ไม่เป็นที่รู้จัก

ค่าปกติ

ค่าปกติ คอร์ติซอลเพิ่มขึ้นหลังการกระตุ้นเป็น> 20 μg / dl (550 mmol / l)

ตัวชี้วัด

  • สงสัยว่า adrenocortical ไม่เพียงพอ
  • หลักฐานของการขาด 21-hydroxylase ที่แตกต่างกัน (ดูด้านล่าง)
  • การตรวจหาข้อบกพร่องในการสังเคราะห์สเตียรอยด์
  • ความสงสัยของ Cushing's syndrome - ภาพทางคลินิกที่เกิดจากส่วนเกิน glucocorticoids.

การตีความ

การตีความ - เพิ่มขึ้นมากเกินไป

  • โรค Cushing

การตีความ - เพิ่มขึ้นลดลง

  • ความไม่เพียงพอของ adrenocortical ทุติยภูมิ
  • โรคต่อมหมวกไต (AGS) ที่มีการขาด 21-hydroxylase หรือการขาด 20,2-desmolase หรือการขาด 11-β-hydroxylase - ความผิดปกติของการเผาผลาญที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบ autosomal recessive โดยมีความผิดปกติของการสังเคราะห์ฮอร์โมนในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต ความผิดปกติเหล่านี้ นำ ที่จะขาด aldosterone และ คอร์ติซอ.

การตีความ - ไม่เพิ่มขึ้น