การทดสอบทางห้องปฏิบัติการที่จำเป็นสำหรับพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1
- ไตรกลีเซอไรด์
- รวม คอเลสเตอรอล* และ LDL/HDL อัตราส่วน [ตรวจสุขภาพ: ยิ่งเร็วยิ่งดี]
- LDL คอเลสเตอรอล (LDL-C) * [ถ้า LDL-C> 190 mg / dl (4.9 mmol / l) ครอบครัว ไขมันในเลือดสูง (FH) ต้องได้รับการพิจารณา; ในเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปีจาก LDL-C> 155 mg / dl (4.0 mmol / l)]
- HDL คอเลสเตอรอล *
- น้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร (น้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร)
- พารามิเตอร์ของต่อมไทรอยด์ - TSH (ต่อมไทรอยด์กระตุ้นฮอร์โมน) - เนื่องจากการยกเว้นความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ (hyperthyroidism ลด a hypothyroidism เพิ่ม LDL คอเลสเตอรอล).
- ตับ พารามิเตอร์ - อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), กลูตาเมต dehydrogenase (GLDH) และ gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), alkaline phosphatase, บิลิรูบิน.
- พารามิเตอร์ไต - ยูเรีย, ครีเอตินีน, ซีสตาตินค or การกวาดล้าง creatinine, ในกรณีที่จำเป็น.
พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกายฯลฯ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
- อิเล็กโทรโฟเรซิสของคอเลสเตอรอล
- Apolipoprotein E.
- Apolipoprotein A1 (apo A1; APOA1) - การประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดหลอดเลือด (หลอดเลือดแข็งตัวของหลอดเลือดแดง)
- Apolipoprotein B (apo B; APOB) - การประเมินความเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของหลอดเลือด APO B ลดลงใน:
- การขาดไลโปโปรตีน, ไขมันในเลือดสูงชนิดที่ XNUMX
APO B ยกระดับใน:
- Hyperlipoproteinemias type II, III, V, pAVK, กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจ โจมตี).
- ไลโปโปรตีน (a) [การกำหนดอย่างน้อยหนึ่งครั้งในวัยผู้ใหญ่เพื่อระบุผู้ป่วยที่มีความเข้มข้นของ Lp (a) สูง> 180 mg / dl (> 430 nmol / l) ซึ่งมีความเสี่ยงตลอดชีวิตสำหรับ ASCVD (Arteriosclerotic Cardiovascular Disease) เทียบเท่ากับ heterozygous ไขมันในเลือดสูงในครอบครัว]
- homocysteine (ปัจจัยเสี่ยงอิสระสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด)
- การวิเคราะห์ดีเอ็นเอในกรณีที่สงสัยว่าเป็นสาเหตุทางพันธุกรรมเช่นครอบครัว ไขมันในเลือดสูง หรือครอบครัว ภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง [ความคิดเห็น: โดยหลักแล้วฟีโนไทป์ (ระดับความสูงของคอเลสเตอรอล LDH) จะได้รับการปฏิบัติไม่ใช่จีโนไทป์ (การตรวจหาการกลายพันธุ์)]
- การคัดกรองครอบครัวในครอบครัว ไขมันในเลือดสูง.
- ควรตรวจคัดกรองไขมันในเลือดของบิดามารดาและญาติระดับแรก
ต้องงดอาหารอย่างเคร่งครัดเป็นเวลา 12 ชั่วโมงก่อนการทดสอบในห้องปฏิบัติการเนื่องจากไม่ควรมีไคโลไมครอนในตัวอย่างซีรั่ม ตั้งแต่ แอลกอฮอล์ นำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างเฉียบพลัน ไตรกลีเซอไรด์การงดแอลกอฮอล์ 72 ชั่วโมงก็เป็นสิ่งที่จำเป็นเช่นกัน * ข้อบ่งชี้ในการกำหนด ระดับคอเลสเตอรอล (คอเลสเตอรอลรวม LDL คอเลสเตอรอล HDL คอเลสเตอรอล).
- เป็นพารามิเตอร์ประจำเพื่อตรวจสอบความเสี่ยงของหลอดเลือด (ความเสี่ยงต่อการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง) ในผู้ใหญ่ทุกคนที่มีอายุ 20 ปีขึ้นไป
- ในเด็กและวัยรุ่นที่พ่อแม่หรือญาติผู้ใหญ่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดก่อนอายุ 45 ปี (สำหรับผู้ชาย) หรือ 55 ปี (สำหรับผู้หญิง) ตามลำดับ
- ในเด็กของผู้ปกครองซึ่งส่วนหนึ่งมีภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัว (FH) หรือ:
- คอเลสเตอรอลรวม> 300 mg / dl (> 7.8 mmol / l) หรือ LDL-C> 190 mg / dl (4.9 mmol / l)
- ก่อนกำหนด โรคหลอดเลือดหัวใจ (ผู้หญิง <60 ปีผู้ชาย <55 ปี)
- การปรากฏตัวของ xanthomas
- การบำบัดโรค ควบคุมระหว่างการรักษาด้วย สารลดไขมัน (ลดไขมัน ยาเสพติด).
* * ข้อบ่งชี้ในการกำหนดไลโปโปรตีนเพียงครั้งเดียว (a):
- ประวัติครอบครัวที่โดดเด่นเกี่ยวกับเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดก่อนวัยอันควรและ / หรือ Lp ที่สูงขึ้น (a)
- ไขมันในเลือดสูงในครอบครัว (FH)
- ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในระดับปานกลางหรือสูงด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือดก่อนวัยอันควร (ผู้หญิง <60 ปีผู้ชาย <55 ปี)
- เหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดกำเริบแม้ว่า LDL คอเลสเตอรอลจะลดลง
- ≥ 5% 10 ปีเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) ตาม SCORE
