นิ่วในไต (Nephrolithiasis): การทดสอบและวินิจฉัย

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ

• จำนวนเม็ดเลือดเล็ก
• พารามิเตอร์การอักเสบ - CRP (C-reactive protein) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง)
• สถานะปัสสาวะ (การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับ: pH, เม็ดเลือดขาว, ไนไตรต์, โปรตีน, เลือด), ตะกอน, การเพาะเลี้ยงปัสสาวะ (การตรวจหาเชื้อโรคและตัวต้านทานนั่นคือการทดสอบที่เหมาะสม ยาปฏิชีวนะ สำหรับความไว / ความต้านทาน)
• อิเล็กโทรไลต์ - แคลเซียม
• พารามิเตอร์ไต - ยูเรีย, ครีเอตินีน, ซีสตาตินค or การกวาดล้าง creatinine ในกรณีที่จำเป็น.
• กรดยูริค
• ตรวจปัสสาวะ
  • กล้องจุลทรรศน์ (microhematuria / การขับถ่ายของ เลือด ในปัสสาวะมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า)
  • ตรวจปัสสาวะ สำหรับสารที่ละลายได้เช่น แคลเซียม, กรดยูริค, ออกซาเลต, ซิเตรต.
  • pH ของปัสสาวะความถ่วงจำเพาะและปัสสาวะ ปริมาณ.
    • ค่า pH ของปัสสาวะ:
      • ค่า pH ของปัสสาวะในโปรไฟล์ pH ประจำวัน (อย่างน้อยสี่การวัดตลอดทั้งวัน) โดยปกติจะอยู่ระหว่าง 4.5 ถึง 8.0
      • ค่า pH ของปัสสาวะ> 7.0 ในโปรไฟล์รายวัน pH = การบ่งชี้ของก ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ด้วยการขึ้นรูปยูรีเอส แบคทีเรีย (เสี่ยงต่อการก่อตัวของหินติดเชื้อ)
      • ค่า pH ของปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง <6 ในค่า pH รายวัน = "ความเป็นกรดของปัสสาวะ" [ชื่นชอบ cocrystallation ของ กรดยูริค และ แคลเซียม ออกซาเลต].
      • ค่า pH ของปัสสาวะคงที่> 5.8 ในค่า pH รายวัน = การบ่งชี้ของภาวะกรดในท่อไต (RTA) ที่อยู่ภายใต้เงื่อนไขที่ไม่รวมการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
    • ความถ่วงจำเพาะ: ปัสสาวะ <1.010 kg / l [สำหรับ metaphylaxis / stone prophylaxis]
    • ปัสสาวะ ปริมาณ: 2.0-2.5 ลิตร / วัน [สำหรับ metaphylaxis / stone prophylaxis]
• แบคทีเรีย การวิเคราะห์ปัสสาวะ สำหรับเชื้อโรค
• การวิเคราะห์หิน /การวิเคราะห์นิ่วในปัสสาวะ - ควรดำเนินการใด ๆ ไต or หินท่อไต; ควรทำเช่นนี้สำหรับตอนหินใหม่ ๆ

พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกายฯลฯ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

• เก็บปัสสาวะ 24 ชม. (ปริมาณ, pH, แอมโมเนียม, แคลเซียม, คลอไรด์, ซิเตรต, กรดยูริค, โซเดียม, โพแทสเซียม, แมกนีเซียม, ออกซาเลต, ฟอสเฟต และ ครีเอตินีน) สองครั้ง - ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง
• การกำหนดฮอร์โมนเช่นการกำหนด
  • พาราไทรอยด์ฮอร์โมน (ถ้าแคลเซียมสูง) และ
  • calcitonin (คู่อริของ ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ซึ่งช่วยลดระดับแคลเซียมในเลือด) - ในผู้ป่วยที่มีความซับซ้อน / มีความเสี่ยงสูง

หลังจากกำจัดหินแล้วควรทำการวิเคราะห์หิน (การวิเคราะห์นิ่วในปัสสาวะ) เสมอซึ่งอาจให้เบาะแสเกี่ยวกับต้นกำเนิดและช่วยให้การบำบัดเชิงสาเหตุ

ค่าอ้างอิงในไฟล์ การวิเคราะห์ปัสสาวะ (ผู้ใหญ่) เนื่องจาก tometaphylaxis (การป้องกันโรค) ของ urolithiasis