การขยายตัวของไต: สาเหตุอาการและการรักษา

การสร้างเม็ดเลือดแดงของไตคือการไม่มีการพัฒนาของตัวอ่อนของ anlagen ของไตหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง ภาวะไตข้างเดียวมักไม่มีอาการและไม่มีผลต่อชีวิตในขณะที่รูปแบบทวิภาคีมักเป็นอันตรายถึงชีวิต ใน agenesis ทวิภาคีไต การโยกย้าย มีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียว การรักษาด้วย.

Agenesis ของไตคืออะไร?

ในระหว่างการสร้างเอ็มบริโอไตจะพัฒนาอาหารให้มีสุขภาพดี เอ็มบริโอ. การพัฒนานี้เกิดขึ้นบนพื้นฐานของ mesoderm ระดับกลางและเกี่ยวข้องกับการสร้างไตก่อนไตดั้งเดิมและไตหลังแยกจากกัน ขั้นตอนพัฒนาการของแต่ละบุคคลมีความซับซ้อนสูง ในการพัฒนาตัวอ่อนระยะแรกไตสามตัวจะวางเรียงต่อเนื่องกัน คนสุดท้ายที่จะสร้างขึ้นใช้เวลามากกว่า ไต ทำงานในขณะที่ไตอีกสองตัวถดถอยหรือรวมอยู่ในระบบทางเดินปัสสาวะ การพัฒนายังคงดำเนินต่อไปตั้งแต่วันที่ 22 ของ การตั้งครรภ์ จนถึงสัปดาห์ที่ XNUMX ของการตั้งครรภ์โดยประมาณ หากมีข้อบกพร่องเกิดขึ้นระหว่างทารกในครรภ์ ไต การพัฒนาอาจทำให้เกิดการลุกลามของไต ในการสร้างไตเช่นนี้การพัฒนาของไตหนึ่งหรือทั้งสองข้างจะไม่เกิดขึ้น ถ้ามีเพียงตัวเดียว ไต ได้รับผลกระทบทางการแพทย์เรียกว่าเป็น agenesis ไตข้างเดียว หากไตทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ สภาพ เรียกว่า agenesis ไตทวิภาคี บางครั้งสิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่า anephria ซึ่งโดยปกติจะเป็นอันตรายถึงชีวิต

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของการเกิด renal agenesis อยู่ในตัวอ่อน anlagen ของไตมีความแตกต่างอย่างผิดปกติหรือไม่แตกต่างกันเลยในสัปดาห์ที่ห้าของการตั้งครรภ์ การเกิดเม็ดเลือดแดงในไตพบได้ประมาณหนึ่งใน 800 ถึง 1100 การเกิดที่มีชีวิตจนถึงปัจจุบัน เด็กผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าเด็กผู้หญิง ไม่พบการจัดกลุ่มครอบครัว ดังนั้นสันนิษฐานว่าไม่มีการจัดการทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์นี้ ดังนั้นการสร้างเม็ดเลือดแดงของไตอาจไม่สามารถส่งต่อได้ แทนที่จะเป็นสาเหตุทางพันธุกรรมการขาดการก่อตัวของไตหนึ่งหรือทั้งสองข้างนั้นเกิดจากการพัฒนาที่ผิดปกติของดั้งเดิม ท่อไต. metanephrogenic blastema ของบุคคลที่ได้รับผลกระทบยังได้รับผลกระทบจากการพัฒนาที่ผิดปกติซึ่งมีความสัมพันธ์กันอย่างเท่าเทียมกันกับ agenesis สาเหตุของการพัฒนาที่ผิดปกติของท่อไตและการระเบิดยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างแน่ชัด โดยธรรมชาติ ยีน ปัจจุบันมีการคาดเดาการกลายพันธุ์ที่เกิดจากสารพิษจากสิ่งแวดล้อม

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

การขาดไตข้างเดียวยังคงได้รับการชดเชยในระหว่างการพัฒนาของไตโดยปกติจะเกิดจากการขยายของไตที่สอง ดังนั้นในทางการแพทย์ anlagen ไตที่ขาดเพียงข้างเดียวไม่จำเป็นต้องมีอาการใด ๆ ตราบเท่าที่ไตที่สองยังทำงานได้เต็มที่ ความผิดปกติร่วมกันของอวัยวะทางเดินปัสสาวะเกิดขึ้นเช่นของ กระเพาะปัสสาวะ เช่นเดียวกับ ท่อไต. ภายใต้สถานการณ์บางอย่างอาจเกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำซึ่งความผิดปกติมีความสัมพันธ์กันอย่างเป็นเหตุเป็นผล การเปลี่ยนไตแบบทวิภาคีมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติอื่น ๆ เนื่องจากความผิดปกติในรูปแบบของ agenesis นี้มักจะสอดคล้องกับความผิดปกติหลายประการของปอดเช่นและเนื่องจากไม่มีไตจึงไม่สามารถกำจัดของเสียออกจาก เลือด ในระยะยาวแม้จะได้รับความช่วยเหลือจาก การฟอกไตการสร้างไตแบบทวิภาคีโดยทั่วไปไม่สามารถเข้ากันได้กับชีวิต อาการมึนเมามีอยู่นอกเหนือจากข้อบกพร่องของ วิตามิน และ erythropoietins

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัยการเกิด renal agenesis มักจะทำก่อนคลอดบนพื้นฐานของ sonography หากตรวจพบการพัฒนาที่ผิดปกติข้างเดียวในภายหลังโดยปกติแล้วจะเป็นการค้นพบโดยบังเอิญเนื่องจากผู้ป่วยไม่มีอาการ การตรวจปัสสาวะและซีรั่มสามารถใช้เพื่อประเมินการทำงานของไตได้ สิ่งนี้ต้องมีการกำหนด ครีเอตินีน และ ยูเรีย ระดับและระดับอิเล็กโทรไลต์ สำหรับระดับอิเล็กโทรไลต์ โพแทสเซียม, โซเดียม และ คลอรีน มีบทบาทหลัก การทำซ้ำของไตข้างเดียวมักไม่มีอาการและแทบจะไม่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย รูปแบบทวิภาคีของการสร้างเม็ดเลือดแดงของไตเกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่ร้ายแรง

ภาวะแทรกซ้อน

การเกิดซ้ำของไตข้างเดียวตามที่กล่าวข้างต้นมักจะไม่มีอาการใด ๆ เนื่องจากไตข้างเดียวทำหน้าที่ของไตทั้งสองข้าง อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้นหากเกิดโรคทางเดินปัสสาวะ หากไตทั้งสองข้างหายไปการรอดชีวิตจะเป็นไปไม่ได้เลยบ่อยครั้งที่ผู้ได้รับผลกระทบไม่สังเกตเห็นการขาดไตด้วยซ้ำ อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยหญิงความผิดปกติของอวัยวะเพศจะพบได้ใน 75 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณี หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตข้างเดียวเนื่องจากการค้นพบโดยบังเอิญทางการแพทย์จะคงที่ การตรวจสอบ อย่างไรก็ตามเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อที่จะแยกแยะภาวะแทรกซ้อนล่วงหน้า การคุกคามเป็นโรคที่อาจทำให้สูญเสียได้เสมอ การทำงานของไต. บ่อยครั้งสิ่งนี้นำไปสู่ความต้องการของผู้ป่วย การฟอกไต ถึงไตวายทั้งหมดซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยความช่วยเหลือของก การปลูกถ่ายไต. ดังนั้นผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายข้างเดียวจำเป็นต้องเฝ้าติดตามอาการของตนเองและรับ มาตรการ เพื่อป้องกันไม่ให้ โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ. สิ่งนี้ต้องการสุขอนามัยที่เหมาะสม มาตรการ เช่นปัสสาวะหลังมีเพศสัมพันธ์หรือในผู้หญิงให้เช็ดท่อปัสสาวะไปทาง ทวารหนั​​ก. หากมีสัญญาณของไฟล์ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะทันที เลือด และต้องตรวจปัสสาวะ เช่นเดียวกับหากมีการติดเชื้อไข้ที่ไม่ชัดเจน การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะต้องได้รับการรักษาทันทีด้วย ยาปฏิชีวนะ.

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ผู้ปกครองที่เด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตวายจะต้องได้รับคำปรึกษาอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ การไม่มีไตหนึ่งหรือทั้งสองข้างถือเป็นเรื่องร้ายแรง สภาพ ที่ต้องถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของการปลูกถ่ายอวัยวะ ดังนั้นเด็กที่ได้รับผลกระทบจึงไม่สามารถออกจากโรงพยาบาลหลังคลอดได้ แต่ต้องได้รับการดูแลและดูแลอย่างใกล้ชิด หลังการผ่าตัดควรสังเกตเด็กอย่างระมัดระวัง สัญญาณใด ๆ ที่บ่งบอกว่าร่างกายปฏิเสธไตของผู้บริจาคควรรายงานไปยังแพทย์ที่เข้ารับการรักษาทันที เด็กจะต้องถูกนำตัวไปที่คลินิกทันทีเพื่อให้มีการสอบสวนเพิ่มเติมและหากจำเป็นให้ดำเนินการใหม่ได้ ในกรณีที่มีการแพร่กระจายของไตข้างเดียวควรปรึกษาแพทย์หากเด็กแสดงอาการไม่สบายอย่างรุนแรง ในกรณีที่ แผลอักเสบ ของระบบทางเดินปัสสาวะและการบาดเจ็บที่ช่องท้องจำเป็นต้องมีการชี้แจงโดยผู้เชี่ยวชาญทันทีเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดความเสียหายของไตอักเสบ นอกจากแพทย์ทั่วไปแล้วการเปลี่ยนไตทั้งสองรูปแบบจะได้รับการรักษาโดยอายุรแพทย์ ผู้ปกครองและเด็กควรขอรับการสนับสนุนด้านการรักษาควบคู่ไปด้วย

การรักษาและบำบัด

anephria ที่สมบูรณ์สามารถแก้ไขได้โดย การปลูกถ่ายอวัยวะ. การทำซ้ำของไตข้างเดียวไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเนื่องจากไตที่สองที่ขยายใหญ่ขึ้นจะเข้ามาแทนที่การทำงานของไตที่หายไปอย่างน่าพอใจ ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ โรคที่เกิดร่วมกันซึ่งส่งผลต่อการทำงานของไตที่เหลืออยู่ โรคไตจากการทำงานเช่นทำให้ผู้ป่วยที่มีภาวะไตข้างเดียวต้องการ การฟอกไต และกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างรวดเร็วสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบมากกว่าคนที่ไม่มีไต ด้วยเหตุนี้ทั้งหมด โรคของระบบทางเดินปัสสาวะเช่นเดียวกับการบาดเจ็บที่ช่องท้องต้องสังเกตด้วยความระมัดระวังและรอบคอบเพื่อป้องกันโรคไตจากการทำงาน ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการเกิด renal agenesis ข้างเดียวจึงได้รับการกระตุ้นจากแพทย์ให้สังเกตตัวเองอย่างรอบคอบเช่นหากพวกเขาป่วยด้วย แผลอักเสบ ของทางเดินปัสสาวะที่ระบายออกเนื่องจากการอักเสบดังกล่าวสามารถ นำ ต่อการอักเสบของไต สุขอนามัย มาตรการ สำหรับการป้องกันโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นมาตรการป้องกันที่สำคัญซึ่งผู้ป่วยสามารถปกป้องไตที่เหลืออยู่ได้ ทันทีที่สัญญาณแรกของ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หรือการติดเชื้ออื่นที่มีต้นกำเนิดไม่ชัดเจนปรากฏขึ้นผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายจะต้องมีอาการเหล่านี้ชี้แจงโดยแพทย์ทันทีผ่านทาง เลือด วิเคราะห์และเก็บตัวอย่างปัสสาวะก่อนที่ไตข้างเดียวจะเสียหาย ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย ต้องให้โดยเร็วที่สุดสำหรับการอักเสบ โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ.

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของการเกิด renal agenesis ขึ้นอยู่กับขอบเขตของอาการของแต่ละบุคคล สิ่งสำคัญสำหรับหลักสูตรเพิ่มเติมคือการชี้แจงว่าไตหนึ่งหรือทั้งสองได้รับผลกระทบจากไต สุขภาพ ความผิดปกติ ในผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากการวินิจฉัยจะเกิดขึ้นแล้วในครรภ์ ดังนั้นแพทย์จึงสามารถตอบสนองต่อข้อร้องเรียนที่อาจเกิดขึ้นได้ในเวลาที่เหมาะสมและครอบคลุมตามที่เตรียมไว้ สุขภาพ ความผิดปกติ ในกรณีที่โรคไม่เอื้ออำนวยไตทั้งสองของผู้ป่วยจะได้รับผลกระทบมีความจำเป็น การปลูกถ่ายไต ในกรณีเหล่านี้ การโยกย้าย อวัยวะของผู้บริจาคมีความเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงมากมาย การดูแลทางการแพทย์ตลอดชีวิตเกิดขึ้นเพื่อให้สามารถดำเนินการได้ทันทีในกรณีที่มีอาการ ในผู้ป่วยบางรายโรคยังคงตรวจไม่พบเป็นเวลานาน ข้อร้องเรียนที่มีอยู่มีอยู่เล็กน้อยหรือผู้ได้รับผลกระทบมีอิสระจากการร้องเรียน กรณีนี้มักเกิดขึ้นเมื่อการขยายตัวของไตมีผลต่อไตเพียงข้างเดียว ในกรณีนี้ไตที่แข็งแรงจะรับหน้าที่ในการทำงานของอวัยวะทั้งสองดังนั้นจึงมักไม่สังเกตเห็นความบกพร่องในชีวิตประจำวัน โดยหลักการแล้วความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นในผู้ที่เป็นโรค หากเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือเจ็บป่วยต่อไปมีความเสี่ยงที่อวัยวะจะล้มเหลว เมื่อความสามารถในการทำงานของไตลดลงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต สภาพ พัฒนา

การป้องกัน

ยังไม่ทราบสาเหตุของการเกิด renal agenesis จนถึงปัจจุบัน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะป้องกันความผิดปกติของไตนี้ เนื่องจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเนื่องจากสารพิษจากสิ่งแวดล้อมในขณะนี้เกี่ยวข้องกับความไม่สมประกอบการหลีกเลี่ยงการสัมผัสสารพิษอาจเป็นมาตรการป้องกัน ในทางกลับกันสารพิษต่อสิ่งแวดล้อมไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้อย่างสมบูรณ์ในระหว่าง การตั้งครรภ์ ภายใต้สถานการณ์ใด ๆ

การติดตามผล

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากภาวะไตวายมีมาตรการหรือทางเลือกสำหรับการดูแลหลังการรักษาโดยตรงน้อยมาก บุคคลที่ได้รับผลกระทบจึงควรติดต่อแพทย์เมื่อมีอาการหรืออาการแสดงครั้งแรกเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหรือความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติม การรักษาด้วยตนเองของ agenesis ไตไม่สามารถเกิดขึ้นได้ โรคนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเสมอไปแม้ว่าการตรวจและการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำจะมีความสำคัญมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งไตและทางเดินปัสสาวะควรได้รับการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำ ในทำนองเดียวกันควรทำการวิเคราะห์เลือดอย่างสม่ำเสมอ ในบางกรณีการสร้างเม็ดเลือดแดงของไตสามารถทำได้ นำ กับการติดเชื้อหรือการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะหรือไตดังนั้นการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ เป็นสิ่งที่จำเป็น ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรสังเกตปริมาณที่ถูกต้องและการบริโภคเป็นประจำและ แอลกอฮอล์ ควรหลีกเลี่ยงในระหว่างการรักษา โดยทั่วไปแล้วการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีอย่างมีสุขภาพดี อาหาร สามารถส่งผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไป ตามกฎแล้วโรคนี้ไม่ได้ลดอายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

การเกิดซ้ำของไตข้างเดียวไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา เด็กสามารถ ขึ้น ขึ้นด้วยไตข้างเดียวโดยไม่มีปัญหาหรือภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อย่างไรก็ตามผู้ปกครองควรเฝ้าระวังอาการผิดปกติและรายงานให้แพทย์ทราบหากจำเป็น อย่างไรก็ตามหากมีอาการใด ๆ ที่บ่งบอกถึงความผิดปกติของไตต้องติดต่อบริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน ในกรณีที่มีการแพร่กระจายของไตแบบทวิภาคีเด็กจะไม่สามารถทำงานได้โดยไม่ต้องฟอกไต มาตรการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญที่สุดคือการจัดการกับความกลัวที่เกี่ยวข้องกับภาวะที่รุนแรงดังกล่าว หลังจาก การปลูกถ่ายไตเด็กต้องอยู่ภายใต้การสังเกตอย่างต่อเนื่องเพื่อให้สามารถเรียกแพทย์ฉุกเฉินได้ทันทีในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน ผู้ปกครองยังสามารถจัดให้มีการดูแลผู้ป่วยนอกเพื่อช่วยเหลือพวกเขาในการดูแลเด็ก ร่วมกับการรักษาตามอาการผู้ปกครองควรไปที่ศูนย์ผู้เชี่ยวชาญสำหรับโรคภายในเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะไตวาย โดยทั่วไปความรู้เกี่ยวกับโรคจะช่วยในการใช้มาตรการที่เหมาะสมในกรณีฉุกเฉิน เมื่อเด็กโตขึ้นเขาจะต้องได้รับการศึกษาเกี่ยวกับสภาพของเขา ผู้ปกครองสามารถดำเนินการนี้ด้วยตนเองและแจ้งให้เด็กทราบเกี่ยวกับโรคนี้ร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไตหรือแพทย์ประจำครอบครัว