เยื่อบุหัวใจอักเสบ: การทดสอบและวินิจฉัย

การทดสอบทางห้องปฏิบัติการที่จำเป็นสำหรับพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1

  • จำนวนเม็ดเลือดเล็ก [leukocytosis / เพิ่มเม็ดเลือดขาวในเลือด]
  • การนับเม็ดเลือดที่แตกต่างกัน [การเลื่อนไปทางซ้าย / แกรนูโลไซต์นิวโทรฟิลิกนิวโทรฟิลิกที่เพิ่มขึ้น (นิวโทรฟิลแบบแท่งนิวโทรฟิล) หรือเซลล์ต้นกำเนิดในเลือดส่วนปลาย]
  • พารามิเตอร์การอักเสบ - CRP (C-reactive protein)
  • อิเล็กโทรไล - โซเดียม, โพแทสเซียม, แคลเซียม.
  • สถานะปัสสาวะ (การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับ: ไนไตรต์โปรตีน เฮโมโกลบิน, เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, urobilinogen) รวม. ตะกอนถ้าจำเป็นการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ (การตรวจหาเชื้อโรคและการต้านทานนั่นคือการทดสอบที่เหมาะสม ยาปฏิชีวนะ สำหรับความไว / ความต้านทาน)
  • พารามิเตอร์ไต - ยูเรีย, ครีเอตินีนอาจจะ ซีสตาตินค or การกวาดล้าง creatinine [พารามิเตอร์การเก็บรักษาอาจเพิ่มขึ้น]
  • การเพาะเชื้อจากเลือด (BK; คู่อย่างน้อย 3-BK ระยะเวลาในการเจาะเลือดมีบทบาทเล็กน้อยและไม่ควรชะลอการเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่คำนวณอย่างเร่งด่วน BK ระยะฟักตัวอย่างน้อย 2 สัปดาห์การเก็บโดยไม่ขึ้นกับไข้เนื่องจากแบคทีเรียต่อเนื่อง) - พบบ่อยที่สุด เชื้อโรค ได้แก่ Streptococci, Enterococci; Anaerobes; เชื้อรา (Candida); บรูเซลลา; นอกจากนี้ AK ยังต่อต้านเชื้อโรค cardiotropic เช่น:

พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการบังคับ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

  • การวินิจฉัยโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบที่ติดเชื้อในทางลบ (ดูด้านบน):
    • จุลกายวิภาคศาสตร์เนื้อเยื่อ (การวินิจฉัยเนื้อเยื่อชั้นดี): เช่นการตรวจชิ้นเนื้อ (ตัวอย่างเนื้อเยื่อ) ของ emboli ส่วนปลาย (การอุด ของ เลือด เรือ).
    • PCR: Tropheryma wheppelii, Bartonella spp.
    • ในกรณีของการผ่าตัด: ตรวจสอบวัสดุวาล์วที่จำเป็น (จุลชีววิทยา, PCR; เนื้อเยื่อวิทยา)
    • การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา: เช่นสำหรับ Bartonella spp., Brucella spp. Coxiella burnetii (ถ้ำ: cross-reactivity (เช่น Coxiella burnetii / หนองในเทียม, บาร์โทเนลลา).
  • พารามิเตอร์การแข็งตัว - PTT, Quick
  • พารามิเตอร์ของต่อมไทรอยด์ - TSH, fT3, fT4
  • หัวใจที่มีความไวสูง โทรโปนินที (hs-cTnT) หรือ troponin I (hs-cTnI) - ในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายที่น่าสงสัย (หัวใจ โจมตี).