Enuresis: การบำบัดด้วยยา

เป้าหมายการรักษา

  • enuresis ลดลง

คำแนะนำการบำบัด

  • การรักษาความผิดปกติของ comorbid ต้องเกิดขึ้นก่อนหรือเริ่มต้นขนานกัน ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ การรักษา
  • durotherapy มาตรฐาน (พื้นฐาน การรักษาด้วย ของอนินทรีย์ ยูเรซิส) [มาตรการบำบัดขั้นแรก] - ดู“ เพิ่มเติม การรักษาด้วย” เพื่อดูรายละเอียด
  • พฤติกรรมที่ชัดเจน การรักษาด้วย (AVT) ด้วยอุปกรณ์ปลุก หรือในกรณีที่มีปัสสาวะกลางคืนสูง ปริมาณ: เดสโมเพรสซิน (ADH อะนาล็อก / ฮอร์โมนแอนติไดยูเรติก); ในกรณีที่ไม่ใช่ผู้ชายและมีขนาดเล็ก กระเพาะปัสสาวะ ความจุถ้ามีหลักฐานของ polyuria ออกหากินเวลากลางคืนการรักษาร่วมกันของ anticholinergic และ AVT หรือ เดสโมเพรสซิน อาจมีประสิทธิภาพเปลี่ยนไปใช้รูปแบบการรักษาอื่น ๆ ตามลำดับในกรณีที่การรักษาล้มเหลวของ AVT หรือ desmopression การผสมผสานของการบำบัดทั้งสองรูปแบบไม่ก่อให้เกิดประโยชน์ใด ๆ
  • ใน non-MEN (non-monosymptomatic enuresis nocturna) ให้รักษาอาการตอนกลางวัน (ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ) ก่อน ในกรณีที่ไม่ใช่ผู้ชายและกระเพาะปัสสาวะมีขนาดเล็กการรักษาร่วมกันของ anticholinergic และ AVT อาจได้ผลหากมีหลักฐานว่ามีภาวะ polyuria ในเวลากลางคืน
  • สำหรับโอ้อวด กระเพาะปัสสาวะ (OAB; ความจุกระเพาะปัสสาวะขนาดเล็ก) และ กระตุ้นให้เกิดความไม่หยุดยั้ง เมื่อปัสสาวะไม่เพียงพอ: โพรพิเวอรีน (แอนติโคลิเนอร์จิก).
  • In ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ เมื่อมีการเลื่อนการทำนายจะต้องให้ความสนใจกับโรคร่วมทางจิต (โรคที่เกิดร่วมกัน)
  • ในการบำบัดแบบ dyscoordinated ควรควบคู่ไปกับการรักษา biofeedback urotherapy; ในการบำบัดด้วยวัสดุทนไฟ dyscoordinated micturition และ neurogenic กระเพาะปัสสาวะ (detrusor-sphincter dyssynergy): alpha-blocker

หมายเหตุเพิ่มเติม

  • การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะต้องได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอ หากจำเป็นให้ใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย
  • ในกรณีที่หายากมาก โบทูลินัมพิษ (สำหรับความล้มเหลวในการบำบัดที่มีขนาดเล็ก กระเพาะปัสสาวะ ความจุ) ถูกนำมาใช้