การผ่าตัดหมอนรองกระดูกเคลื่อน
สำหรับการผ่าตัดหมอนรองกระดูกในกระดูกสันหลังส่วนคอมักมีขั้นตอนที่แตกต่างกันสองขั้นตอนที่ควรพิจารณา:
- การผ่าหน้าท้องด้วยฟิวชั่นหน้าท้อง: เป็นเทคนิคทางจุลศัลยกรรมที่ต้องเข้าถึงจากด้านหน้าผ่านทาง คอ. ที่นี่ผู้ป่วยจะถูกวางไว้บนโต๊ะผ่าตัดในท่านอนหงาย การเข้าถึงทำได้โดยใช้แผลเล็ก ๆ ในไฟล์ คอ.
หลังจากเปิดกล้ามเนื้อและโครงสร้างโดยรอบ (เรือ, เส้นประสาทหลอดลมหรือ ต่อมไทรอยด์) ดันไปด้านข้างอย่างระมัดระวังเพื่อให้เห็นมุมมองของกระดูกสันหลัง ได้รับผลกระทบ ดิสก์ intervertebral ถูกค้นหาและลบออกอย่างสมบูรณ์ สิ่งที่แนบมากับกระดูกของกระดูกสันหลังที่หดตัว คลองกระดูกสันหลัง ยังสามารถลบออกได้
- การผ่าตัดมดลูกหลังด้วยการบรรเทาของ รากประสาท: ดำเนินการผ่านทางเข้าจากด้านหลัง การเข้าถึงจากด้านหลังทางด้านหลังส่วนใหญ่จะดำเนินการในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนไปทางด้านข้าง (ด้านข้าง) ในกรณีที่มีการแนบกระดูกเพิ่มเติมกับไฟล์ ร่างกายของกระดูกสันหลังเทคนิคนี้ด้อยกว่าในการเข้าถึงจากด้านหน้า
การผ่าตัดจะดำเนินการในตำแหน่งคว่ำ / ตำแหน่งด้านข้างของผู้ป่วย หลังจากเกิดแผลเล็ก ๆ ใน คอ บริเวณกล้ามเนื้อคอจะถูกดันไปด้านข้างอย่างระมัดระวังเพื่อเผยให้กระดูกสันหลังส่วนคอ จากนั้นบางส่วนของ กระดูกสันหลังโค้ง และผลกระทบ ดิสก์ intervertebral จะถูกลบออก
ศัลยแพทย์จะเลือกขั้นตอนที่เหมาะสมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของหมอนรองกระดูกเคลื่อน ในกรณีที่ซับซ้อนอาจจำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัดทั้งสองแบบผสมผสานกัน ขั้นตอนมาตรฐานคือการตัดอวัยวะที่มีการเข้าถึงจากด้านหน้าผ่านคอเนื่องจากมีการเข้าถึงจากด้านหลัง เส้นประสาทไขสันหลัง อยู่ด้านหน้าของไฟล์ ร่างกายของกระดูกสันหลัง.
ขั้นตอนทั้งสองดำเนินการภายใต้ ยาสลบ ในระหว่างการเข้าพักผู้ป่วยใน ในการเปลี่ยนแผ่นดิสก์จะใช้กรงที่เรียกว่าไทเทเนียมหรือแผ่นดิสก์เทียม อย่างไรก็ตามขาเทียมจะใช้เฉพาะในผู้ป่วยเด็กที่ไม่มีกระดูกหรือข้อเสื่อมที่เด่นชัดของกระดูกสันหลัง
ข้อได้เปรียบของขาเทียมคือการเคลื่อนย้ายได้อย่างถาวรในส่วนที่ดำเนินการเนื่องจากขาเทียมนั้นขึ้นอยู่กับแผ่นดิสก์จริง ประกอบด้วยแกนอ่อนด้านในและโครงสร้างด้านนอกที่กระชับขึ้น สำหรับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับขาเทียมนี้และดูเหมือนว่าจะสมเหตุสมผลก็จะต้องตัดสินใจเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายร่วมกับแพทย์ที่รักษาเขา
แทนที่จะเป็นกรงต้องใช้เศษกระดูกจากผู้ป่วย ยอดอุ้งเชิงกราน สามารถใช้ได้. อย่างไรก็ตามเทคนิคนี้มีการใช้น้อยลงในปัจจุบันเนื่องจากผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยกรงสามารถได้รับการดูแลก่อนหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามข้อเสียของกรงคือความแข็งของส่วนกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบซึ่งอาจนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในบริเวณนี้
ในบางสถานการณ์อาจจำเป็นต้องทำให้กระดูกสันหลังคงที่ด้วยระบบสกรูแกนหรือแผ่นเพื่อป้องกันความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลัง เช่นเดียวกับการดำเนินการใด ๆ ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงเช่นกัน ประการแรกควรกล่าวถึงความเสี่ยงทั่วไปของการผ่าตัด: เลือดออกหลังการผ่าตัดในบริเวณที่ผ่าตัดการติดเชื้อหรือ การรักษาบาดแผล อาจเกิดความผิดปกติ
นอกจากนี้การผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคออาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บได้ เส้นประสาทไขสันหลัง or เส้นประสาท. สิ่งนี้แสดงออกมาพร้อมกับการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรือการเคลื่อนไหวผิดปกติจนถึงอัมพาต อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บของเส้นประสาทนั้นหายากมาก
นอกจากนี้โครงสร้างโดยรอบเช่นกล้ามเนื้อ หลอดลม, ต่อมไทรอยด์ or เรือ อาจได้รับบาดเจ็บ ชั่วคราว การมีเสียงแหบ อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด แต่มักจะลดลงอีกครั้ง การกลืนที่เจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้ในวันแรกหลังการผ่าตัด
โดยรวมแล้วภาวะแทรกซ้อนหายาก การผ่าตัดจะดำเนินการโดยเป็นส่วนหนึ่งของการเข้าพักผู้ป่วยใน โดยปกติผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนึ่งวันก่อนการผ่าตัด
โดยปกติการดำเนินการจะใช้เวลาระหว่างหนึ่งชั่วโมงถึง 90 นาที ภาวะแทรกซ้อนหายาก แต่เป็นไปได้ ตามด้วยการพักผู้ป่วยใน 2 ถึง 7 วัน ระยะเวลาการพักจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโรงพยาบาล แต่ยังขึ้นอยู่กับการฟื้นตัวของผู้ป่วยหรือการเกิดภาวะแทรกซ้อน
