ตามแนวทางของสมาคมโรคอ้วนแห่งเยอรมันการรักษาด้วยการผ่าตัดจะได้รับการพิจารณาเมื่อการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลวในการบรรลุเป้าหมายการรักษาและ
- มีค่าดัชนีมวลกาย≥ 40 กก. / ตร.ม. (โรคอ้วนมาก) หรือ
- ค่าดัชนีมวลกาย≥ 35 กก. / ตร.ม. และโรคร่วมที่มีนัยสำคัญ (โรคที่เกิดร่วมกันเช่น โรคเบาหวาน mellitus type 2 หลอดเลือดหัวใจ หัวใจ โรค (CHD) หัวใจล้มเหลว, ไขมันในเลือดสูง, หลอดเลือดแดง ความดันเลือดสูง) อยู่
ข้อบ่งชี้หลักอาจเกิดขึ้นเมื่อมีเงื่อนไขใด ๆ ต่อไปนี้:
- ในผู้ป่วยที่มีค่าดัชนีมวลกาย≥ 50 กก. / ตร.ม.
- ในผู้ป่วยที่มีความพยายามในการอนุรักษ์นิยม การรักษาด้วย ได้รับการตัดสินโดยทีมสหวิชาชีพว่าไม่มีแนวโน้มหรือไร้ประโยชน์
- ในผู้ป่วยที่มีความรุนแรงโดยเฉพาะของโรคร่วมและโรคทุติยภูมิที่ไม่อนุญาตให้เลื่อนการแทรกแซงการผ่าตัด
ผู้คนกว่าหนึ่งล้านคนในเยอรมนีต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บป่วย ความอ้วน (BMI> 40) ผู้ป่วยเหล่านี้สามารถช่วยวิธีการผ่าตัดได้ด้วย บายพาสกระเพาะอาหาร หรือแถบกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยอายุน้อยที่มีค่าดัชนีมวลกายสูงจะได้รับประโยชน์สูงสุดจากการผ่าตัด
พิจารณาข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด การรักษาด้วยก็อาจกล่าวได้ว่า การผ่าตัด bariatric เป็นการแทรกแซงการลดน้ำหนักที่ได้ผลดีที่สุด
ขั้นตอนที่นำเสนอด้านล่างนี้ควรใช้เฉพาะในบุคคลที่มีแรงจูงใจและมีข้อมูลครบถ้วนเท่านั้นเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ นอกจากนี้ควรสังเกตว่าการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวไม่สามารถนำมาซึ่งความสำเร็จได้ ต้องเปลี่ยนอาหารตลอดชีวิตด้วย การผ่าตัดรักษา ความอ้วน จะได้รับการพิจารณาก็ต่อเมื่อรับประทานอาหารการออกกำลังกายและพฤติกรรมตามปกติเท่านั้น การรักษาด้วย ยังไม่ประสบความสำเร็จอย่างเพียงพอเป็นเวลาอย่างน้อยหกถึงสิบสองเดือนล่วงหน้า
มาตรการผ่าตัดต่อไปนี้ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดลดความอ้วน (คำพ้องความหมาย: bariatric surgery):
- Biliopancreatic ผัน (บีพีดี).
- Gastric banding (ไวพจน์: gastric banding).
- บอลลูนกระเพาะอาหาร
- Roux-en-Y บายพาสกระเพาะอาหาร (คำพ้องความหมาย: Roux-en-Y gastric bypass, RYGBP, gastric bypass)
- Sleeve gastrectomy (คำพ้องความหมาย: sleeve gastrectomy; SG)
หลังจากมาตรการผ่าตัดทั้งหมดการมีส่วนร่วมในโภชนาการการออกกำลังกายและ พฤติกรรมบำบัด ยังจำเป็น สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับมาตรการการผ่าตัดข้างต้นโปรดดูที่“ผ่าตัด bariatric"