ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคอ้วน (น้ำหนักเกิน) ประวัติครอบครัว โรคอ้วนในครอบครัวของคุณเกิดขึ้นบ่อยหรือไม่? ประวัติศาสตร์สังคม คุณประกอบอาชีพอะไร? มีหลักฐานของความเครียดหรือความเครียดทางจิตสังคมอันเนื่องมาจากสถานการณ์ในครอบครัวของคุณหรือไม่? ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) … น้ำหนักเกิน (โรคอ้วน): ประวัติทางการแพทย์
ความผิดปกติแต่กำเนิด ความผิดปกติ และความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99) กลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์ - ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีการถ่ายทอดเป็นระยะ ๆ : ความผิดปกติของโครโมโซมเชิงตัวเลข (aneuploidy) ของโครโมโซมเพศ (gonosomal anomaly) เกิดขึ้นเฉพาะในเด็กผู้ชายหรือผู้ชายเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่มีโครโมโซม X เกินจำนวน (47, XXY); ภาพทางคลินิก: ขนาดใหญ่และ hypoplasia ลูกอัณฑะ (อัณฑะเล็ก), … น้ำหนักเกิน (โรคอ้วน): หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
เนื้อเยื่อไขมันเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ประกอบด้วยเซลล์ไขมัน (adipocytes) แบ่งออกเป็นสองรูปแบบ - เนื้อเยื่อไขมันสีขาวและเนื้อเยื่อไขมันสีน้ำตาล - มีหน้าที่ต่างกัน เนื้อเยื่อไขมันสีขาวมีหน้าที่ดังต่อไปนี้: การจัดเก็บหรือกักเก็บไขมัน – เก็บไขมัน (ไตรกลีเซอไรด์); สำรองเพื่อจัดการได้ถึง 40 วันโดยไม่ต้องอาหาร ... น้ำหนักเกิน (โรคอ้วน): เนื้อเยื่อไขมันเป็นอวัยวะต่อมไร้ท่อ
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง [การตรวจวัด BMI สำหรับการจำแนกน้ำหนักเกิน]; เพิ่มเติม: การตรวจผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) หน้าท้อง (หน้าท้อง) รูปร่างของช่องท้อง? สีผิว? เนื้อสัมผัสของผิวหนัง (โรคผิวหนัง)? … น้ำหนักเกิน (โรคอ้วน): การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร (ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร) การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (oGTT) หากจำเป็น HbA1c (ระดับน้ำตาลในเลือดในระยะยาว) ระดับอินซูลินในเลือดขณะอดอาหาร (ดัชนี HOMA)หมายเหตุ: ระดับอินซูลินและฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในซีรัมมีความสัมพันธ์แบบผกผัน! พารามิเตอร์การเผาผลาญ ตับ: อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทต อะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), แกมมา-กลูตามิลทรานสเฟอเรส (γ-GT, แกมมา-GT; … น้ำหนักเกิน (โรคอ้วน): การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายของการบำบัด ขั้นตอนแรกคือการตั้งเป้าสำหรับน้ำหนักเกินที่ เป้าหมายของการรักษาด้วยยาต้านอะดิโพซิตา (ยาลดความอ้วน) คือการลดน้ำหนักตัวในบุคคลที่มีค่าดัชนีมวลกาย ≥ 30 กก./ตร.ม. คำแนะนำในการบำบัด การรักษาด้วยยาสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกินและโรคอ้วนไม่ใช่รูปแบบหลักของการบำบัด ควรใช้เฉพาะเมื่อ… น้ำหนักเกิน (โรคอ้วน): การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ การวิเคราะห์อิมพีแดนซ์ไฟฟ้า (การวัดส่วนต่างๆ ของร่างกาย/องค์ประกอบของร่างกาย) – สำหรับการคำนวณไขมันในร่างกาย มวลกายภายนอกเซลล์ (ของเหลวในเลือดและเนื้อเยื่อ) มวลเซลล์ในร่างกาย (มวลกล้ามเนื้อและอวัยวะ) และน้ำในร่างกายทั้งหมดรวมทั้งดัชนีมวลกาย (BMI, ดัชนีมวลกาย) และอัตราส่วนเอวต่อสะโพก (THV); วิธีการวัดที่ถูกต้องมาก (ส่วนหนึ่งของ … น้ำหนักเกิน (โรคอ้วน): การทดสอบการวินิจฉัย
ภายในกรอบของจุลธาตุอาหาร (สารสำคัญ) สารสำคัญต่อไปนี้ (ธาตุอาหารรอง) ใช้สำหรับการบำบัดแบบประคับประคอง โครเมียมและสังกะสีสามารถลดความรู้สึกหิวและความอยากอาหารและส่งผลดีต่อการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต ซีลีเนียมเป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่สำคัญในระยะลดน้ำหนัก คนอ้วนมักขาดแอลคาร์นิทีนและ... น้ำหนักเกิน (โรคอ้วน): การบำบัดด้วยสารอาหารรอง
ตามแนวทางของ German Obesity Society การผ่าตัดรักษาจะพิจารณาเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลวในการบรรลุเป้าหมายการรักษา และมีค่าดัชนีมวลกาย ≥ 40 กก./ตร.ม. (โรคอ้วนขั้นรุนแรง) หรือ BMI ≥ 2 กก./ตร.ม. และโรคร่วมที่มีนัยสำคัญ (โรคร่วมเช่น เช่น เบาหวานชนิดที่ 35 โรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) หัวใจล้มเหลว … น้ำหนักเกิน (โรคอ้วน): การผ่าตัดบำบัด
เพื่อป้องกันโรคอ้วน (น้ำหนักเกิน) ต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม อาหาร การกินมากเกินไปเรื้อรัง ปริมาณแคลอรี่สูง ↑↑ อาหารที่มีไขมันสูง (ไขมัน 1 กรัมให้ 9.3 กิโลแคลอรี); ส่งผลให้เกิดการกระตุ้นเลปตินและการหลั่งอินซูลิน ส่งผลให้เกิดการกระตุ้นตัวรับเบต้าในขั้นต้น แต่จากนั้นก็มีการควบคุมลดลง ดังนั้น ... น้ำหนักเกิน (โรคอ้วน): การป้องกัน
ในผู้ป่วยโรคอ้วน การกระจายความร้อนจะถูกจำกัดโดยอัตราส่วนพื้นที่ผิวของร่างกายต่อมวลร่างกายที่ลดลง ดังนั้นคนอ้วนจึงมีเหงื่อออกมาก โดยเฉพาะหลังอาหาร ปัญหากล้ามเนื้อและกระดูกในระยะแรก เช่น ข้อเข่าเสื่อมและข้อสะโพกเสื่อมในระยะแรก และภาวะกระดูกสันหลังเสื่อมอาจเกิดขึ้นบ่อยในคนอ้วน นอกจากนี้ ผู้ที่มีน้ำหนักเกินมีแนวโน้มจะเป็นเส้นเลือดขอด… น้ำหนักเกิน (โรคอ้วน): อาการการร้องเรียนสัญญาณ
โปรแกรมการรักษาโรคอ้วนขั้นพื้นฐานประกอบด้วยการบำบัดด้วยโภชนาการ การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย และการบำบัดพฤติกรรม (ดู โภชนศาสตร์และการกีฬาและจิตบำบัดด้านล่าง) ข้อบ่งชี้สำหรับโปรแกรมพื้นฐานคือ BMI (ดัชนีมวลกาย) ≥ 25 กก./ตร.ม. + ปัจจัยเสี่ยงทางการแพทย์ และ BMI ≥ 2 กก./ตร.ม. เป้าหมายการรักษาคือ ลดน้ำหนักปานกลาง (ระยะลด) ภายใน 30-2 … น้ำหนักเกิน (โรคอ้วน): การบำบัด
