การถูกกระทบกระแทก: อาการและการรักษา

A การถูกกระทบกระแทก (commotio cerebri) เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของบาดแผล สมอง บาดเจ็บ. หลังจากตกหรือระเบิดไป หัวการสูญเสียสติสั้น ๆ และอาการต่างๆเช่นอาการมึนงง หน่วยความจำ ล่วงเลย ปวดหัวและ ความเกลียดชัง อาจเกิดขึ้น ถ้าก การถูกกระทบกระแทก เป็นที่น่าสงสัยควรปรึกษาแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทารกและเด็กเล็กได้รับผลกระทบ สิ่งนี้สามารถขจัดสิ่งที่ร้ายแรงกว่าได้ หัว การบาดเจ็บโดยการตรวจที่เหมาะสมและรักษาอาการของ การถูกกระทบกระแทก.

สาเหตุของการถูกกระทบกระแทก

การบาดเจ็บที่ กะโหลกศีรษะ ซึ่งอยู่ใน สมอง เนื้อเยื่อได้รับบาดเจ็บหรือบกพร่องในการทำงานโดยแรงภายนอกเรียกว่า แผลบาดเจ็บที่สมอง. เท่านั้น กะโหลกศีรษะ กระดูกหักหรือรอยแตกที่ หัว ไม่อยู่ในหมวดหมู่นี้เนื่องจากไฟล์ สมอง ไม่ได้รับผลกระทบ การถูกกระทบกระแทกเป็นรูปแบบที่เบาที่สุด แผลบาดเจ็บที่สมอง. รูปแบบที่รุนแรงกว่านี้เรียกว่าการฟกช้ำในสมองหรือการฟกช้ำในสมอง สมองของเราลอยอยู่ใน กะโหลกศีรษะ ในน้ำไขสันหลังที่เรียกว่า (CSF) และได้รับการปกป้องจากอิทธิพลภายนอกของกระดูกกะโหลกศีรษะ หากสมองกระทบกับกระดูกกะโหลกศีรษะอย่างกะทันหันและกระตุกเช่นในกรณีเช่นการหกล้มหรือการกระแทกที่ศีรษะการกระทบกระแทกอาจเกิดขึ้นได้ การบาดเจ็บดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วในระหว่างการเล่นกีฬาหรือการจราจรบนท้องถนน - การถูกกระทบกระแทกเป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่ศีรษะที่พบบ่อยที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการชกมวย แต่การบาดเจ็บดังกล่าวอาจเกิดจากการหกล้มขณะปั่นจักรยานหรือเข้าแถว สเก็ต. ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของผลกระทบความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการถูกกระทบกระแทกที่ไม่รุนแรงและรุนแรงกว่า

การถูกกระทบกระแทก: อาการ

บ่อยครั้งที่มีการกระทบกระแทกมีช่วงเวลาสั้น ๆ ของการหมดสติการสูญเสียสติหรือการล่วงเลย หน่วยความจำ. อย่างไรก็ตามการถูกกระทบกระแทกเพียงเล็กน้อยไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดอาการเหล่านี้ การหมดสติมักกินเวลาเพียงไม่กี่วินาทีถึงไม่กี่นาที อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจใช้เวลานานกว่า 30 นาที เมื่อเหยื่อตื่นขึ้นมามักจะไม่มีความทรงจำเกี่ยวกับอุบัติเหตุดังกล่าว ในบางกรณี, หน่วยความจำ ของเวลาทันทีหลังจากที่เกิดอุบัติเหตุหายไปเช่นกัน (anterograde ความจำเสื่อม). ถอยหลังเข้าคลอง ความจำเสื่อม - การขาดความทรงจำของช่วงเวลาก่อนเกิดอุบัติเหตุ - เป็นไปได้เช่นกันและบ่งบอกถึงการบาดเจ็บที่ศีรษะที่รุนแรงมากขึ้น ในขณะที่การบาดเจ็บที่ศีรษะที่รุนแรงกว่ามักเกี่ยวข้องกับความเสียหายของโครงสร้างสมองการถูกกระทบกระแทกจะขัดขวางการทำงานของสมองชั่วคราวเท่านั้น

Postconcussion syndrome เป็นภาวะแทรกซ้อน

นอกจากอาการที่กล่าวไปแล้วการถูกกระทบกระแทกยังทำให้เกิดอาการต่างๆเช่น ความเกลียดชัง และ อาเจียน, lightheadedness และ เวียนหัวและการรบกวนทางสายตาและ อาการปวดหัว. อาการเหล่านี้บางอย่างอาจล่าช้า - นานถึงสิบสองชั่วโมงหลังเกิดอุบัติเหตุ โดยปกติอาการจะหายไปเองหลังจากผ่านไปสองสามวัน แต่ในบางกรณี - ประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าอาการสุดท้ายจะหายไป ภาวะแทรกซ้อนนี้เรียกว่ากลุ่มอาการหลังความปั่นป่วน ในกรณีนี้ผู้ป่วยยังคงต้องทนทุกข์ทรมานจาก:

• ปวดหัว,
• คลื่นไส้
• อาการเวียนศีรษะ,
• รบกวนการนอนหลับเช่นเดียวกับ
• ความไวต่อแสงและเสียง

หากการถูกกระทบกระแทกเกิดขึ้นบ่อยครั้งในบุคคลเช่นในกรณีของนักมวยก็สามารถทำได้ นำ ต่อการด้อยค่าของสมรรถภาพทางจิตในระยะยาว ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการถูกกระทบกระแทกหลายครั้งสามารถทำได้ นำ ไปยัง ภาวะสมองเสื่อม.

การถูกกระทบกระแทกในทารกและเด็ก (เล็ก)

การล้มลงที่ศีรษะนั้นพบได้บ่อยในเด็กมากกว่าในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามเนื่องจากกะโหลกศีรษะในทารกยังไม่ได้รับการสร้างกระดูกอย่างแน่นหนาจึงสามารถดูดซับแรงกระแทกได้ดีกว่า อย่างไรก็ตามการถูกกระทบกระแทกยังเกิดขึ้นในทารกและเด็กเล็ก อาการของการบาดเจ็บดังกล่าวคล้ายกับของผู้ใหญ่: อาการปวดหัว, ความเกลียดชัง, ความผิดปกติของคำพูด, ความจำเสื่อม, ความเมื่อยล้า และความสับสน ในทารกและเด็กเล็กอาการทั่วไปมักปรากฏขึ้นพร้อมกับการหน่วงเวลา นั่นคือเหตุผลที่คุณควรสังเกตบุตรหลานของคุณอย่างใกล้ชิดหลังจากที่ศีรษะตกหากคุณสังเกตเห็นอาการทั่วไปของการถูกกระทบกระแทกในบุตรหลานของคุณหลังการหกล้มคุณควรให้แพทย์ตรวจ แนะนำให้ไปพบแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ สำหรับเด็กเล็กที่อายุต่ำกว่า XNUMX ปีเนื่องจากเด็กมักมีอาการกระทบกระแทกเพียงเล็กน้อย นอกจากนี้กะโหลกศีรษะ กระดูกหักซึ่งเป็นอาการบาดเจ็บทั่วไปสำหรับกลุ่มอายุนี้จะต้องได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์

ระดับโคม่ากลาสโกว์

เพื่อยืนยันความสงสัยของการถูกกระทบกระแทกแพทย์จะถามเกี่ยวกับอุบัติเหตุและอาการที่เกิดขึ้นก่อนจากนั้นจึงตรวจสอบผู้ป่วยโดยทั่วไป สภาพ. ใช้กลาสโกว์ อาการโคม่า เครื่องชั่งแพทย์สามารถระบุได้ว่ารุนแรงเพียงใด แผลบาดเจ็บที่สมอง คือ. ในการทำเช่นนี้เขาจะทำการทดสอบต่างๆและกำหนดคะแนนสำหรับปฏิกิริยาของผู้ป่วย เขาตรวจสอบว่าผู้ป่วยลืมตาหรือไม่เขาเคลื่อนไหวหรือไม่และตอบสนองหรือไม่ ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาผู้ป่วยสามารถทำคะแนนได้ทั้งหมดระหว่าง 3 ถึง 15 คะแนน:

• 3 ถึง 8 คะแนน: บาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง (สมองฟกช้ำ)
• 9 ถึง 12 คะแนน: บาดเจ็บที่สมองปานกลาง (สมองฟกช้ำ)
• 13 ถึง 15 คะแนน: บาดเจ็บที่สมองเล็กน้อย (การถูกกระทบกระแทก)

	ผู้ใหญ่	เด็ก	สิ่งที่น่า
เปิดตา	โดยธรรมชาติ	โดยธรรมชาติ	4
	ในการพูด	โทรอยู่	3
	เกี่ยวกับการกระตุ้นความเจ็บปวด	เกี่ยวกับการกระตุ้นความเจ็บปวด	2
	ไม่มีปฏิกิริยา	ไม่มีปฏิกิริยา	1
ภาษา	ที่มุ่งเน้น	พูดพล่าม	5
	สับสน	เสียงกรีดร้อง	4
	คำไม่เพียงพอ	ไม่สามารถปลอบใจได้	3
	ไม่เข้าใจ	ครวญคราง	2
	ไม่มีปฏิกิริยา	ไม่มีปฏิกิริยา	1
ทักษะยนต์	ตามความต้องการ	การเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นเองเป็นปกติ	6
	การป้องกันความเจ็บปวดตามเป้าหมาย	การป้องกันความเจ็บปวดที่กำหนดเป้าหมาย	5
	การป้องกันความเจ็บปวดที่ไม่ตรงเป้าหมาย	การป้องกันความเจ็บปวดที่ไม่ตรงเป้าหมาย	4
	การตอบสนองต่อการเลี้ยวเบน	ปฏิกิริยาการเลี้ยวเบน	3
	ตอบสนองต่อการยืด	ตอบสนองต่อการยืด	2
	ไม่มีปฏิกิริยา	ไม่มีปฏิกิริยา	1

ควบคุมการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง

คลำก คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) scan หรือ รังสีเอกซ์ สามารถช่วยให้แพทย์ตรวจสอบได้ว่ามีการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะหรือบริเวณโดยรอบเช่นกระดูกสันหลังส่วนคอหรือไม่ ในกรณีที่หมดสติเป็นเวลานานหรือความจำเสื่อมอย่างต่อเนื่องจะต้องตัดการบาดเจ็บที่ร้ายแรงกว่าต่อสมองออกไปด้วย หากการทำ CT ไม่ได้ผลลัพธ์ที่ชัดเจนและอาการยังคงอยู่แพทย์อาจดำเนินการ a ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) สแกน ผู้ป่วยที่มีอาการไม่สบายอย่างรุนแรงหรือความจำเสื่อมถาวรผู้หมดสติเป็นเวลานานและผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะที่รุนแรงกว่านั้นไม่สามารถตัดออกได้ด้วยความมั่นใจควรพบแพทย์เป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมงหลังเกิดอุบัติเหตุ . อย่างไรก็ตามแม้ในกรณีของการถูกกระทบกระแทกเพียงเล็กน้อยขอแนะนำให้สังเกตระยะเวลาหนึ่งภายใต้การดูแลของแพทย์

การถูกกระทบกระแทก - จะทำอย่างไร?

หากสงสัยว่าคุณได้รับการกระทบกระแทกเนื่องจากการตกหรือแรงภายนอกคุณควรไปพบแพทย์โดยตรงหรือโทรติดต่อแพทย์ฉุกเฉิน แพทย์จะต้องแยกแยะความเป็นไปได้ที่จะเกิดการบาดเจ็บที่รุนแรงขึ้นที่สมองหรือกะโหลกศีรษะเช่นการฟกช้ำที่กะโหลกศีรษะ เลือดออกในสมอง, ฐานกระโหลก กระดูกหัก or แส้. ปรึกษาแพทย์ว่าควรใช้เวลาสองสามชั่วโมงแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บภายใต้การดูแลของแพทย์หรือไม่ ไม่ว่าในกรณีใดควรพักผ่อนสักสองสามวันและหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายและเล่นกีฬา ในช่วงแรกคุณควรงดการดูโทรทัศน์ทำงานกับคอมพิวเตอร์และอ่านหนังสือเป็นเวลานานเพื่อให้สมองฟื้นตัวได้อย่างสงบ หากจำเป็นแพทย์ที่รักษาคุณสามารถสั่งยาที่เหมาะสมสำหรับการร้องเรียนเช่น อาการปวดหัว หรือคลื่นไส้หากอาการบาดเจ็บหายดีแล้วคุณจะสามารถกลับไปทำงานได้หลังจากนั้นประมาณหนึ่งสัปดาห์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการถูกกระทบกระแทก หากคุณสงสัยว่าบุคคลอื่นได้รับการกระทบกระแทกให้แจ้งแพทย์และอย่าปล่อยให้บุคคลนั้นอยู่คนเดียวจนกว่าแพทย์จะมาถึง ตรวจสอบ การหายใจชีพจรและการเต้นของหัวใจรักษาใด ๆ บาดแผล และถามว่าอุบัติเหตุเกิดขึ้นได้อย่างไรหากบุคคลนั้นมีสติ ในกรณีนี้ให้ยกส่วนบนของร่างกายขึ้นเล็กน้อย หากเหยื่อหมดสติให้วางเขาหรือเธออย่างระมัดระวังในท่าพักฟื้น

ป้องกันการถูกกระทบกระแทก

เช่นเดียวกับการบาดเจ็บอื่น ๆ การถูกกระทบกระแทกไม่สามารถป้องกันได้อย่างแน่นอน 100 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตามคุณสามารถลดความเสี่ยงต่อการถูกกระทบกระแทกได้อย่างมากโดยปฏิบัติตามพฤติกรรมบางอย่าง ตัวอย่างเช่นคุณควรสวมหมวกนิรภัยทุกครั้งเมื่อเล่นกีฬาที่มีความเสี่ยงสูงต่อการล้มเช่นการปั่นจักรยานแบบอินไลน์ สเก็ต หรือเล่นสกี นอกจากนี้อย่าฝึกกีฬาเหล่านี้หากคุณรู้สึกเหนื่อยล้า เนื่องจากความเสี่ยงของการตกนั้นสูงเป็นพิเศษ