asystole

asystole คืออะไร?

คำว่า asystole เป็นศัพท์ทางการแพทย์ อธิบายถึงการขาดการกระทำทางไฟฟ้าและทางกลของ หัวใจคือ หัวใจ หยุด Asystole จะเสียชีวิตภายในไม่กี่นาทีหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาและต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที สามารถตรวจพบ asystole ใน ECG ในทางการแพทย์จะระบุด้วยชีพจรที่หายไป

สาเหตุของ asystole

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ใช่ asystole หลัก ในกรณีส่วนใหญ่ asystole จะนำหน้าด้วย ventricular fibrillation Ventricular fibrillation เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่ง หัวใจ ไม่ปั๊มในลักษณะที่ประสานกันอีกต่อไปเนื่องจากมีการรบกวนในการนำกระตุ้น แต่มีเพียงไฟบริลที่เร็วมากเท่านั้น

ที่เกิดขึ้นจริง การทำงานของหัวใจ เพื่อปั๊ม เลือด ไม่ได้รับผ่านร่างกายอีกต่อไป สาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะหัวใจห้องล่างคือโรคหัวใจเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจความผิดปกติของลิ้นและคาร์ดิโอไมโอพาธี อย่างไรก็ตามโรคอื่น ๆ เช่น ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โพแทสเซียม) หรือยาและยาบางชนิดอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องล่างได้

ดังนั้นจึงไม่สามารถระบุสาเหตุของ asystole ได้ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าผู้ป่วยที่กำลังจะตายทุกคนมีภาวะเลือดออกในขณะที่เสียชีวิต ดังนั้น asystole จึงอยู่เสมอและในคนที่กำลังจะตายทุกคนในช่วงสุดท้ายของ ECG

การวินิจฉัยโรค

Asystole เป็นการวินิจฉัยที่เกิดขึ้นจากคลื่นไฟฟ้าหัวใจ มันถูกระบุไว้ที่นี่ด้วยเส้นศูนย์ สาเหตุนี้เกิดจากการที่หัวใจไม่มีกิจกรรมทางไฟฟ้าหรือกลไกใด ๆ

Asystole บ่งชี้ทางการแพทย์ด้วยการเต้นของหัวใจที่ขาดหายไปดังนั้นชีพจรที่ขาดหายไป สามารถคลำชีพจรได้ที่ ข้อมือ, ขาหนีบ, คอ และภูมิภาคอื่น ๆ อีกมากมาย อย่างไรก็ตามในปัจจุบัน การทำให้ฟื้นคืน แนวทางปฏิบัติไม่แนะนำให้คลำชีพจรในสถานการณ์การช่วยชีวิตเนื่องจากอาจใช้เวลานานกว่าจะพบชีพจรในผู้ป่วยบางรายและเนื่องจากการคลำชีพจรในสถานการณ์เฉียบพลันไม่น่าเชื่อถือเพียงพอ

Asystole แสดงใน ECG โดยเรียกว่าเส้นศูนย์ นั่นหมายความว่ามีเส้นแนวนอนใน ECG ซึ่งโดยปกติจะเห็นเส้นหยักและเส้นโค้ง ไม่มี asystole ใกล้เข้ามา อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจห้องล่างก่อนที่จะมี asystole สิ่งนี้แสดงโดยคลื่นสั่นไหวที่ไม่สอดคล้องกันรวดเร็วและผิดปกติใน ECG

อาการที่เกี่ยวข้อง

ในกรณีของ asystole ผู้ได้รับผลกระทบจะหมดสติ การหายใจ หยุดเต้นแล้วและไม่สามารถคลำชีพจรได้เพราะหัวใจไม่เต้นอีกต่อไป อาการหมดสติเกิดขึ้นหลังจากไม่กี่วินาทีของ asystole ผู้ป่วยอาจยังรู้สึกวิงเวียนศีรษะในขณะที่เริ่มมีอาการ asystole จากนั้นจะเกิดอาการเป็นลมหมดสติเช่นการหกล้มเนื่องจากหมดสติกะทันหัน

การรักษาและการช่วยชีวิต

การรักษา asystole ที่มีประสิทธิภาพเพียงวิธีเดียวคือความพยายาม การทำให้ฟื้นคืน. โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยอยู่ระหว่างการรักษาผู้ป่วยในอายุมากและมีโรคประจำตัวร้ายแรงอื่น ๆ ควรปรึกษากับผู้ป่วยและญาติในระยะเริ่มต้นเสมอ ต้องคำนึงถึงความปรารถนาของญาติและผู้ป่วย

ผู้ป่วยบางรายไม่ต้องการ การทำให้ฟื้นคืน. หากผู้ป่วยพูดต่อต้านการช่วยชีวิตล่วงหน้าจะไม่ได้รับอนุญาตให้ทำการช่วยชีวิต - ในกรณีที่เป็นสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุด ขั้นตอนในการช่วยชีวิตแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยอยู่ในภาวะหัวใจห้องล่างหรือ asystole

ก่อนเริ่มการช่วยชีวิตต้องตรวจสอบว่าผู้ป่วยตอบสนองหรือไม่ การหายใจซึ่งในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องช่วยชีวิต ในการช่วยชีวิตคนธรรมดาจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องมีการโทรขอความช่วยเหลือผ่าน 112 ก่อนที่การช่วยชีวิตจะเริ่ม ตามหลักการแล้วควรมีหลายคนในสถานที่เพื่อให้คนหนึ่งสามารถเริ่มการช่วยชีวิตในขณะที่อีกคนหนึ่งโทรฉุกเฉิน

ในการช่วยชีวิตความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการเต้นของหัวใจ การนวด กับ การระบายอากาศ และการช็อกไฟฟ้า หัวใจ การนวด ทำ 30 ครั้งในอัตราประมาณ 100 / นาทีจากนั้นให้หายใจสองครั้ง ความดันหัวใจ การนวด มีความสำคัญมากกว่า การระบายอากาศซึ่งบุคคลทั่วไปสามารถละเว้นได้

การกระตุ้นหัวใจด้วยอุปกรณ์ที่เหมาะสม (AED = อัตโนมัติภายนอก Defibrillator สำหรับคนธรรมดาหรืออุปกรณ์ผู้เชี่ยวชาญ) อย่างไรก็ตามการช็อกไฟฟ้าเช่น ช็อก การส่งมอบจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ใช้แสดงภาวะหัวใจห้องล่างไม่ใช่ในกรณีของ asystole ในกรณีของ asystole การช่วยชีวิตประกอบด้วยการนวดหัวใจและ การระบายอากาศ รอบละ 30: 2

การควบคุมจังหวะจะดำเนินการในช่วงเวลาปกติผ่านคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หากผู้ป่วยยังคงอยู่ในสถานะ asystole การช่วยชีวิตประเภทนี้จะดำเนินต่อไป หาก asystole เปลี่ยนเป็น ventricular fibrillation การช็อกไฟฟ้าจะดำเนินการ

หากจังหวะปกติกลับมาผู้ป่วยควรได้รับการคลำหลังจากมีชีพจรและควรแจ้งผู้ป่วย โดยทั่วไปเมื่อดำเนินการช่วยชีวิตโดยบุคลากรที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจะมีการเข้าถึงหลอดเลือดดำทันที แต่การช่วยชีวิตจะต้องไม่ล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีที่เป็น asystole ให้ฉีดอะดรีนาลีนทันที

ทำซ้ำทุก 3-5 นาที ในกรณีที่มีการช่วยชีวิตโดยบุคลากรผู้เชี่ยวชาญทางเดินหายใจก็ปลอดภัยเช่นกัน มีความเป็นไปได้มากมายสำหรับสิ่งนี้ ใส่ท่อช่วยหายใจ ยังคงเป็นมาตรฐานทองคำ แต่ปัจจุบันไม่จำเป็นอีกต่อไปเนื่องจากมีความเป็นไปได้อื่น ๆ สำหรับการป้องกันทางเดินหายใจที่เพียงพอ (Laryngeal Tube, Combitubus, หน้ากากกล่องเสียง). การช่วยชีวิตจะประสบความสำเร็จหากการไหลเวียนกลับคืนมา