ในการแพทย์แผนปัจจุบันคำว่า ขี้เทา ความทะเยอทะยานหมายถึงสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิด กลุ่มอาการของโรคทางเดินหายใจจะเกิดขึ้นทันทีหลังคลอดทารกแรกเกิดและมักเกิดจากความบกพร่อง ปอด ฟังก์ชัน
Meconium aspiration คืออะไร?
ประมาณ 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของการเกิดที่บันทึกไว้ทั้งหมดก สภาพ ที่เรียกว่า ขี้เทา ความทะเยอทะยานเกิดขึ้น เนื่องจากปอดของทารกแรกเกิดไม่สามารถพัฒนาได้เต็มที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของ การคลอดก่อนกำหนดซึ่งเรียกว่ากลุ่มอาการหายใจลำบากเกิดขึ้น อยู่ในไฟล์ น้ำคร่ำทารกในครรภ์สัมผัสกับแต่ละบุคคล ขี้เทา อนุภาค ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ทารกแรกเกิดจะคลอดออกมาโดยไม่รู้ตัว นี้ สภาพ ต้องการทันที การทำให้ฟื้นคืน. อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่กลุ่มอาการหายใจลำบากจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงเท่านั้น หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในระหว่างการสำลักขี้ควายจะมีอันตรายอย่างเฉียบพลันต่อชีวิตของทารกแรกเกิด บ่อยครั้งที่การติดเชื้อดังกล่าวพัฒนาเป็น โรคปอดบวมซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสามารถทำได้ นำ สู่ความตาย
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สำหรับการเกิดสิ่งที่เรียกว่า meconium aspiration อนุภาคที่เรียกว่า meconium มีความรับผิดชอบอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยคำว่า meconium ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์มักกล่าวถึงอุจจาระก้อนแรกของทารกในครรภ์ เร็วที่สุดเท่าที่สัปดาห์ที่สิบหกของ การตั้งครรภ์อุจจาระสามารถผ่านเข้าไปใน น้ำคร่ำ. บ่อยครั้งการถ่ายโอนอุจจาระเข้าไปใน น้ำคร่ำ เกิดขึ้นในบริบทของสถานการณ์ที่ตึงเครียด ผลของกระบวนการนี้น้ำคร่ำมักจะเปลี่ยนเป็นสีเขียว หากสงสัยว่ามีการสำลักขี้เทาต้องทำการตรวจอย่างละเอียด
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
Meconium aspiration เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่มีปัญหาระบบทางเดินหายใจรุนแรง ตัวเขียวและอาจมีอาการของ ช็อก. ทารกแรกเกิดดูเหมือนฟลอปปี้เนื่องจากไม่มีกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้อลดลงอย่างรุนแรง ทารก การหายใจ แทบจะไม่มีใครรับรู้ มันไม่ร้องไห้เหมือนทารกแรกเกิดทั่วไป แต่เป็นเพียงเสียงครวญคราง การถอนจะสังเกตได้ใน กะบังลม, jugulum และช่องว่างระหว่างซี่โครง ผิว และเยื่อเมือกมีสีฟ้าเนื่องจากขาด ออกซิเจน. น้ำคร่ำมีสีเขียวตั้งแต่แรกเกิดเพราะมีขี้ควาย ของทารก ผิว มีการเปรอะเปื้อนด้วยขี้ควายอย่างเห็นได้ชัด พบ Meconium ในรอยพับของ ผิวในหูภายในทางเดินจมูกและใน ปาก และลำคอ บ่อยครั้งที่ผิวหนัง สายสะดือและ เล็บ เป็นสีเขียวซึ่งแสดงว่ามีขี้ควาย เพิง บางครั้ง. อย่างไรก็ตามการระบายขี้เทาอาจเกิดขึ้นก่อนคลอด ความรุนแรงของปัญหาหัวใจและหลอดเลือดขึ้นอยู่กับระยะเวลาและความรุนแรงของความทุกข์ทางเดินหายใจ ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะเด็กจะหมดสติไปแล้วเนื่องจากการคลอดก่อนกำหนดอย่างมีนัยสำคัญ ออกซิเจน ขาด. ทันที การทำให้ฟื้นคืน จำเป็นต้องใช้ ผลลิ้นของขี้เหล็กทำให้ปอดพองและก pneumothorax. ถุงลมที่ได้รับการรักษามากเกินไปอาจแตกออกจากนั้นอากาศจะเข้าสู่ปอด เนื้อเยื่อเกี่ยวพันสร้างถุงลมโป่งพองคั่นระหว่างหน้า นี้พร้อมกับการพัฒนาที่เป็นไปได้ของ โรคปอดบวม เนื่องจากการสะสมของ meconium ในทางเดินหายใจมักก่อให้เกิดสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตอย่างรุนแรงสำหรับทารกแรกเกิด
การวินิจฉัยและหลักสูตร
การวินิจฉัยสิ่งที่เรียกว่า meconium aspiration เกิดขึ้นในระหว่างการตรวจทางคลินิกเบื้องต้นของเด็ก ในระหว่างการตรวจนี้เหนือสิ่งอื่นใดจะมีการตรวจสอบ glottis ของเด็ก ถ้าเป็นสีเขียว น้ำ พบว่าอยู่เบื้องหลัง glottis แพทย์พูดถึงความทะเยอทะยานของ meconium เพื่อยืนยันข้อสงสัยเบื้องต้นเกี่ยวกับความทะเยอทะยานของขี้ควายก หน้าอก รังสีเอกซ์ เป็นที่ยอมรับว่า. การประยุกต์ใช้เทคนิคการถ่ายภาพสามารถเผยให้เห็นเงาที่น่าสงสัยในปอด ในกรณีส่วนใหญ่การแรเงาจะ จำกัด เฉพาะพื้นที่เฉพาะของไฟล์ ปอด. อย่างไรก็ตามหากการแรเงาส่งผลกระทบต่อทั้งหมด ปอดยาแผนปัจจุบันเรียกว่าปอดสีขาว ในกรณีนี้ใด ๆ โรคปอดบวม ที่อาจมีอยู่นั้นไม่สามารถระบุได้อย่างชัดเจนอีกต่อไป เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นในภายหลังการสำลักขี้ควายจำเป็นต้องใช้ทันทีและกว้างขวาง การรักษาด้วย.
ภาวะแทรกซ้อน
เนื่องจากความทะเยอทะยานของขี้ควายทารกแรกเกิดต้องทนทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนต่างๆหากไม่มีการรักษาอาการเหล่านี้เด็กอาจเสียชีวิตในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ตามกฎแล้วเด็กไม่แสดงอาการของชีวิตหรือธรรมดา การหายใจ หลังคลอดทันที ผิวหนังและเล็บยังเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเนื่องจาก การหายใจ ความยากลำบาก เด็ก ๆ ไม่สามารถร้องไห้ได้ แต่เพียงส่งเสียงครวญครางและดูอ่อนแอและกระสับกระส่ายมาก โดยปกติแล้วการสำลักขี้เทาจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันทีเพื่อป้องกันการเสียชีวิตของผู้ป่วยหรือสืบเนื่องต่อไปในวัยผู้ใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งพ่อแม่หรือญาติของเด็กอาจมีอาการไม่สบายทางจิตใจอย่างรุนแรงหรือ ดีเปรสชัน และความวิตกกังวลเนื่องจากอาการของการสำลักขี้ควาย การรักษาจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของการแทรกแซงการผ่าตัด ซึ่งมักจะนำไปสู่ความสำเร็จโดยไม่ค่อยเกิดภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยอาจขึ้นอยู่กับ เครื่องช่วยหายใจ. ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจของพ่อแม่และญาติต้องได้รับการรักษาด้วยแม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่จะมีอาการของโรคในเชิงบวกก็ตาม
เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?
ในกรณีที่มีอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิดต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินทันทีเพื่อป้องกันการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารก ในการคลอดผู้ป่วยในพยาบาลและแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะให้การดูแลทารกในเบื้องต้น พวกเขาสังเกตเห็นความคลาดเคลื่อนทันทีในระหว่างกระบวนการคลอดและเริ่มขั้นตอนที่จำเป็นอย่างอิสระเพื่อให้แน่ใจว่าเพียงพอ ออกซิเจน จัดหา. หากการคลอดเกิดขึ้นในศูนย์การเกิดหรือการคลอดที่บ้านหมอตำแยหรือสูตินรีแพทย์คนอื่น ๆ จะสังเกตเห็นความผิดปกติของการหายใจ พวกเขายังเริ่มขั้นตอนที่จำเป็นอย่างอิสระสำหรับการดูแลทารกแรกเกิดอย่างเพียงพอโดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบ นอกจากนี้ต้องแจ้งเตือนบริการการแพทย์ฉุกเฉินและ การปฐมพยาบาล มาตรการ จะต้องดำเนินการ ผู้ปกครองควรปฏิบัติตามคำแนะนำของบุคลากรทางการพยาบาลและการดูแลและปฏิบัติตามคำร้องขอให้ดำเนินการ ในกรณีที่เกิดกะทันหันและไม่ได้วางแผนไว้แม่หรือบุคคลอื่นที่มาพบจะต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด จนกว่ารถพยาบาลจะมาถึงต้องให้ออกซิเจนของเด็ก ปาก- ต่อปาก การทำให้ฟื้นคืน. บ่อยครั้งที่เด็กเกิดมาโดยไม่รู้ตัว ดังนั้นจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่งในการดำเนินการและจำเป็นต้องได้รับการดูแลในกรณีฉุกเฉิน หากผิวเป็นสีฟ้าแสดงว่ามีความกังวล ต้องตรวจสอบการทำงานของระบบทางเดินหายใจทันที
การรักษาและบำบัด
ความทะเยอทะยานของ Meconium มักได้รับการรักษาในศูนย์ปริกำเนิด นอกจากอุปกรณ์ทางเทคนิคแล้วพนักงานในศูนย์ปริกำเนิดยังได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับ การรักษาด้วย ของความทะเยอทะยานขี้เหล็ก ขึ้นอยู่กับความรุนแรงที่เรียกว่า CPAP การระบายอากาศ เมื่อ จมูก เริ่มต้น ภายในขอบเขตนี้ การรักษาด้วย วิธีการนี้ทารกแรกเกิดได้รับการสนับสนุนในระยะของการหายใจออกโดยใช้แรงกดอย่างแข็งขัน หากกลุ่มอาการหายใจลำบากรุนแรงให้ใส่ท่อช่วยหายใจ ใส่ท่อช่วยหายใจ ร่วมกับเครื่องจักรกล การระบายอากาศ เป็นที่ยอมรับว่า. เครื่องกล การระบายอากาศ แทรกแซงในลักษณะที่สนับสนุนทั้งใน การสูด และระยะหายใจออก ที่กล่าวมาทั้งหมด มาตรการ ต้องการสิ่งที่เรียกว่าเสมอ เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน. นอกจากความอิ่มตัวของออกซิเจนแล้ว เลือดที่เรียกว่า เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน ตรวจสอบไฟล์ หัวใจ อัตราของเด็ก พร้อมกัน การตรวจสอบ of เลือด ความกดดันเป็นสิ่งสำคัญที่นี่
Outlook และการพยากรณ์โรค
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาความทะเยอทะยานของ meconium ย่อมนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของผู้ได้รับผลกระทบ ปริมาณทางเดินหายใจของทารกถูก จำกัด ทำให้เสียชีวิต ปฐมพยาบาล มาตรการ จะต้องนำไปใช้เพื่อให้แน่ใจว่ามีโอกาสอยู่รอด หากเส้นทางของโรคไม่เอื้ออำนวยอันตรายถึงชีวิต สภาพ อาจเกิดขึ้นได้แม้ในระยะเฉียบพลันส่งผลให้เสียชีวิตก่อนวัยอันควร มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดโรคปอดบวม สิ่งนี้ต้องได้รับการจัดการทางการแพทย์โดยเฉพาะในทารกแรกเกิดเพื่อให้แน่ใจว่ามีชีวิตรอด เครื่องช่วยหายใจ เป็นข้อบังคับสำหรับเงื่อนไขนี้ มิฉะนั้นความตายจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาที ดังนั้นโดยทั่วไป สุขภาพ ของเด็กมีความสำคัญต่อการพยากรณ์โรค จะดีขึ้นถ้าไม่มีอื่น ๆ สุขภาพ ในทำนองเดียวกันจะต้องมั่นใจว่าได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่เพียงพอภายในไม่กี่นาที การคลอดเองโดยไม่มีสูตินรีแพทย์ได้รับการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย ทารกแรกเกิดที่มองเห็นแสงสว่างของวันในสภาพแวดล้อมผู้ป่วยในมีโอกาสรอดชีวิตมากที่สุด เมื่อเอาชนะระยะเฉียบพลันและโรคปอดบวมไม่พัฒนาหลักสูตรต่อไปจะเป็นบวก ภายในระยะเวลาสั้น ๆ มีการบรรเทาอาการเช่นเดียวกับการฟื้นตัวอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามทารก ระบบหัวใจและหลอดเลือด ต้องได้รับการตรวจสอบเป็นระยะเวลานานขึ้น
การป้องกัน
โดยหลักการแล้วการสำลักของ Meconium ไม่สามารถป้องกันได้อย่างแข็งขัน อย่างไรก็ตามกลุ่มอาการของโรคทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นสามารถรักษาได้ในเชิงป้องกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่อาจมีการคลอดก่อนกำหนด ถ้าก การคลอดก่อนกำหนด คาดว่าแพทย์จะพิจารณาให้ยา betamethasone. การบริหาร การเตรียมพิเศษนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อสนับสนุนการเจริญเติบโตเต็มที่ของปอดของเด็กในครรภ์ นอกจาก betamethasoneนอกจากนี้ยังใช้ยา tocolysis โดยการให้ tocolysis เวลาเกิดสามารถเลื่อนออกไปได้ในกรณีส่วนใหญ่ เวลาที่ได้รับควรมีส่วนช่วยในกระบวนการเจริญเติบโตของปอด นอกจากนี้การดูแลปริกำเนิดที่ครอบคลุมและการกระตุ้นอย่างอ่อนโยนของการคลอดที่กำลังจะเกิดขึ้นสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดอาการหายใจลำบากได้อย่างเห็นได้ชัด
การดูแลติดตาม
ความทะเยอทะยานของ Meconium สามารถ นำ ไปจนถึงอาการหรือภาวะแทรกซ้อนต่างๆแม้ว่าอาการเหล่านี้จะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงและความรุนแรงของอาการ เนื่องจากการรักษาค่อนข้างซับซ้อนและใช้เวลานานการดูแลติดตามผลจึงมุ่งเน้นไปที่การจัดการสภาพที่ดี ผู้ประสบภัยควรพยายามให้ความสำคัญกับกระบวนการบำบัดในเชิงบวกแม้ว่าจะมีความทุกข์ยากก็ตาม เพื่อสร้างความคิดที่เหมาะสม การผ่อนคลาย แบบฝึกหัดและ การทำสมาธิ สามารถช่วยให้จิตใจสงบและมีสมาธิ นี่เป็นพื้นฐานของการฟื้นตัวและช่วยให้รับมือกับความเครียดและความเครียดได้ง่ายขึ้น ข้อร้องเรียนที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันควรชี้แจงกับแพทย์ทันที หากการฟื้นตัวเกิดขึ้นส่วนใหญ่ควรให้คุณค่ากับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีที่หลีกเลี่ยง ความเครียดช่วยให้นอนหลับได้เต็มที่และสมดุล อาหาร เพื่อเสริมสร้าง ระบบภูมิคุ้มกัน.
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
หลังจากการบำบัดด้วยความทะเยอทะยานในขั้นต้นผู้ปกครองสามารถใช้มาตรการต่าง ๆ เพื่อสนับสนุนกระบวนการบำบัดและหลีกเลี่ยงอาการที่ตามมา ในเบื้องต้นสิ่งสำคัญคือต้องเฝ้าระวังทารกแรกเกิดให้ดี หากมีอาการผิดปกติปรากฏขึ้นต้องติดต่อแพทย์ประจำครอบครัวซึ่งจะทำการตรวจเพิ่มเติมหากจำเป็นและกำหนดยาที่เหมาะสมให้กับเด็ก เด็กที่ได้รับผลกระทบมักจะมีร่างกายอ่อนแอด้วยเช่นกัน ความเครียด และควรหลีกเลี่ยงการออกแรง แม้จะมีมาตรการทั้งหมดเด็กอาจมีแนวโน้มที่จะ โรคหอบหืด ต่อไปในชีวิต ผู้ปกครองควรเรียนรู้เกี่ยวกับโรคทางเดินหายใจตั้งแต่เนิ่นๆและใช้มาตรการเตรียมความพร้อม อัน โรคหอบหืด ยาสูดพ่นและยาอื่น ๆ ได้รับการจัดระเบียบอย่างดีที่สุดเพื่อเป็นมาตรการป้องกันเพื่อให้สามารถตอบสนองได้อย่างรวดเร็วในกรณีที่อาจเกิดการโจมตีครั้งแรก หากมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเกิดขึ้นในภายหลังจะมีการระบุการรักษาพยาบาลอย่างเข้มข้น หากอาการรุนแรงผู้ปกครองอาจต้องได้รับการสนับสนุนด้านการรักษา กลุ่มช่วยเหลือตนเองเป็นวิธีที่ดี คุย ให้กับผู้ปกครองคนอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบและแบ่งปันประสบการณ์ ผู้ปกครองสามารถค้นหาว่ามาตรการใดเหมาะสมและจำเป็นโดยพูดคุยกับแพทย์ที่รับผิดชอบและนักบำบัดโรค
