โรคตับพังผืด: สาเหตุอาการและการรักษา

In ตับ พังผืดโรคก่อนหน้านี้ทำให้เนื้อเยื่อตับที่แข็งแรงพังและถูกแทนที่ด้วยคอลลาเจน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. การเกิดแผลเป็นนี้มักก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงไปสู่โรคตับแข็ง

พังผืดในตับคืออะไร?

Fibrosis เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการเพิ่มขึ้นของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ภายในอวัยวะ ในกรณีของ ตับ พังผืดเปลี่ยนเนื้อเยื่อตับที่ทำงานเป็นคอลลาเจน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เนื้อเยื่อแผลเป็น) เกิดขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่นี่เป็นกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เพื่อให้ไฟล์ ตับ เนื้อเยื่อไม่สามารถฟื้นตัวจากพังผืดได้ ถ้าเกรดสูง พังผืดในตับ ปัจจุบันเรียกอีกอย่างว่าโรคตับแข็ง

เกี่ยวข้องทั่วโลก

การยับยั้งการทำงานของตับ ไม่ใช่โรคในสิทธิของตัวเอง แต่แสดงถึงอาการที่เป็นผลมาจากเงื่อนไขต่างๆที่มีอยู่ก่อนแล้ว ในบรรดาทริกเกอร์ที่พบบ่อยที่สุดของ พังผืดในตับ คือการบริโภคมากเกินไปของ แอลกอฮอล์. รายละเอียดของ แอลกอฮอล์ จากร่างกายจะทำในตับ อย่างไรก็ตามค่าคงที่ ความเครียด of แอลกอฮอล์ ในอวัยวะที่สำคัญนี้สามารถส่งผล ตับไขมัน. ในขณะที่ ตับไขมัน บางครั้งยังคงสามารถย้อนกลับได้ในระยะเริ่มต้นไฟโบรบลาสต์จะพัฒนามากขึ้นในระยะต่อมา หมายถึงเซลล์ที่สร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน พวกเขามีส่วนรับผิดชอบต่อการเกิดพังผืดในตับในที่สุด จากนั้นเนื้อเยื่อตับจะไม่สามารถสร้างใหม่ได้อีกต่อไป อย่างไรก็ตามไม่เพียง แต่แอลกอฮอล์เท่านั้นที่มีส่วนรับผิดชอบในการพัฒนา ตับไขมัน และพังผืดในตับ แต่ยังรวมถึงการใช้ยามากเกินไปเช่นสเตียรอยด์ ฮอร์โมน. สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ เป็น ความอ้วน และ โรคเบาหวาน เมลลิทัส. อีกสาเหตุหนึ่งของการเกิดพังผืดในตับคือเชื้อไวรัส ตับอักเสบ. ส่วนใหญ่เกิดจากไฟล์ ตับอักเสบ B และ ไวรัสตับอักเสบซี ไวรัส. ไวรัส สาเหตุ การอักเสบของตับ เนื้อเยื่อซึ่งมีผลทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี ถ้าตับ แผลอักเสบ กินเวลานานกว่าหกเดือนแพทย์อ้างว่าเป็นโรคเรื้อรัง ตับอักเสบ. เซลล์ตับที่แข็งแรงจะถูกแทนที่โดยไฟโบรบลาสต์ การก่อตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนำไปสู่การเกิดพังผืดในตับในที่สุด หากพังผืดต่อเนื่องเป็นปี ๆ จะมีความเสี่ยงต่อการเป็นตับแข็ง สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของการเกิดพังผืดในตับ ได้แก่ โรคตับอักเสบเรื้อรังซึ่งมักเกิดจากด้านขวา หัวใจ ความล้มเหลวความเป็นพิษต่อตับเป็นเวลานานการขาดสารแอนติทริปซิน alpha-1 และ cholestasis เรื้อรัง

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการโดยทั่วไปมักไม่ค่อยพบกับพังผืดในตับ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่เธอจะไม่มีอาการเลย ดังนั้นจึงเป็นระยะของโรคที่ยังไม่เด่นชัดเกินไป อาการที่เป็นหลักฐานของโรคตับมักไม่สามารถตรวจพบได้จนกว่าจะเป็นตับแข็ง ในบางกรณีการเกิดพังผืดในตับจะมาพร้อมกับอาการผิดปกติเช่น สูญเสียความกระหาย, การลดน้ำหนัก, ความเมื่อยล้า, เลือด ความผิดปกติของการแข็งตัวและเลือดออกบ่อย เหงือก. ผู้ป่วยบางรายมีปฏิกิริยาที่ไม่ทนต่อแอลกอฮอล์ อย่างไรก็ตามโรคตับไม่ได้นึกถึงสัญญาณเหล่านี้โดยอัตโนมัติเพราะอาจบ่งบอกถึงโรคอื่น ๆ ได้ อาการที่ชัดเจนมากขึ้นของโรคตับจะปรากฏในระยะลุกลามเท่านั้น สิ่งเหล่านี้รวมถึงเหนือสิ่งอื่นใด ดีซ่าน (icterus) ซึ่งผู้ป่วย ผิว และตาเปลี่ยนเป็นสีเหลือง ผู้ป่วยบางรายยังมีอาการคันทั่วร่างกาย

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

สำหรับการวินิจฉัยโรคพังผืดในตับแพทย์สามารถเลือกใช้วิธีการตรวจได้หลายวิธี Sonography (เสียงพ้น การตรวจสอบ) ถือเป็นขั้นตอนที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว ขั้นตอนนี้ช่วยให้สามารถตรวจพบการขยายตัวของโครงสร้างของตับได้แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะทำช้าเกินไปเนื่องจากผู้ป่วยมักจะตัดสินใจเข้ารับการรักษาพยาบาลเมื่อมีอาการปรากฏเท่านั้น การวิเคราะห์ เลือด ยังเป็นหนึ่งในวิธีการตรวจสอบ ตัวอย่างเช่น, คอลลาเจน IV และตับสูง เอนไซม์ บ่งบอกถึงการเป็นพังผืดในตับ อย่างไรก็ตามการตรวจสอบจะมีประโยชน์ในขั้นสูงเท่านั้น ก เจาะในระหว่างที่แพทย์นำเนื้อเยื่อตับออกจะให้ความมั่นใจในการวินิจฉัยโรค จากนั้นจะตรวจเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์ยาแบ่งความรุนแรงของตับออกเป็นระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันตั้งแต่ F0 ถึง F4 Stage F0 ยังไม่แสดงการเพิ่มจำนวนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในขณะที่ F1 เป็นพังผืดเกรดต่ำ F2 และ F3 จัดเป็นพังผืดระดับปานกลางและระดับสูงตามลำดับ F4 เป็นพังผืดในตับขั้นสูงหรือโรคตับแข็ง การเกิดพังผืดในตับขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ ในกรณีของโรคตับอักเสบไม่ใช่เรื่องแปลกที่การเกิดพังผืดจะลุกลามไปสู่โรคตับแข็ง โดยปกติการเกิดพังผืดในตับไม่สามารถถดถอยได้ดังนั้นการรักษาที่มีแนวโน้มควรเริ่มต้นเร็วที่สุดเท่าที่ไขมันในตับ

ภาวะแทรกซ้อน

อาการและภาวะแทรกซ้อนของพังผืดในตับมักขึ้นอยู่กับระยะของโรคเป็นอย่างมาก อย่างไรก็ตามหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ ต่อการเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบในกรณีที่เลวร้ายที่สุดดังนั้นจึงต้องตรวจและรักษาพังผืดในตับโดยแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ผู้ป่วยมักมีอาการน้ำหนักลดและ สูญเสียความกระหาย. อาจมีเลือดออกที่เหงือกและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อแอลกอฮอล์ได้และในระยะต่อไปของการเกิดพังผืดในตับก็ต้องทนทุกข์ทรมานเช่นกัน ดีซ่าน. ทั้งร่างกายอาจได้รับผลกระทบจากอาการคันซึ่งนำไปสู่ความรู้สึกไม่พึงประสงค์อย่างมากและคุณภาพชีวิตที่ลดลงอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามการดำเนินโรคต่อไปนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคตับอย่างมากดังนั้นการคาดการณ์ทั่วไปจึงไม่สามารถทำได้ ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของยาและมักขึ้นอยู่กับอาการ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้น ในกรณีที่รุนแรงผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจต้องได้รับการปลูกถ่ายตับ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าการเกิดพังผืดในตับจะทำให้อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบลดลง

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

เมื่อสัญญาณของโรคตับปรากฏขึ้นต้องปรึกษาแพทย์ อาการต่างๆเช่น สูญเสียความกระหาย, ความเมื่อยล้า, เลือด ความผิดปกติของการแข็งตัวหรือ ดีซ่าน บ่งบอกถึงการเกิดพังผืดซึ่งต้องได้รับการตรวจสอบและหากจำเป็นให้รับการรักษาทางการแพทย์ หากทำในระยะเริ่มต้นสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หรือผลกระทบในระยะหลังได้ การไปพบแพทย์จะแจ้งให้ทราบอย่างล่าสุดเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงภายนอกหรือมีการร้องเรียนเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือด ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์หรือรับประทานยาเป็นประจำควรไปพบแพทย์โดยเร็วหากพบอาการข้างต้น คนที่มี ความอ้วน, โรคเบาหวาน หรือโรคไวรัสจะต้องมีอาการผิดปกติที่ชัดเจนทันทีเนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดพังผืดในตับ แพทย์ผู้ดูแลหลักสามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้นและส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านโรคตับ การรักษาเพิ่มเติมมักเกิดขึ้นในโรงพยาบาล ในกรณีของ การปลูกถ่ายตับจำเป็นต้องนอนโรงพยาบาลนานขึ้น ถ้าผู้ป่วย สุขภาพ เสื่อมลงอย่างมากในระหว่างการรักษาควรแจ้งบริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน ศูนย์ผู้เชี่ยวชาญโรคตับสามารถให้บริการได้ ข้อมูลเพิ่มเติม เกี่ยวกับการเป็นพังผืดในตับและช่วยเหลือผู้ที่ได้รับผลกระทบด้วย การรักษาด้วย.

การรักษาและบำบัด

การรักษาโรคพังผืดในตับมุ่งเน้นไปที่การรักษาโรคประจำตัว ดังนั้นโดยการรักษาโรคตับอักเสบมักจะสามารถหยุดพังผืดได้ บางครั้งมีแม้กระทั่งการถดถอย อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มแรกของโรคหากเป็นไปได้เนื่องจากจะเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จ จนถึงขณะนี้ยังไม่มีความเป็นไปได้ที่จะหยุดการลุกลามของพังผืดในตับด้วย ยาเสพติด. อย่างไรก็ตามแนวทางการรักษาเชิงทดลองที่มีแนวโน้มมีให้บริการแล้ว หากผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากพังผืดขั้นสูงการรักษาจะ จำกัด อยู่ที่การบรรเทาอาการ ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงใน อาหารการออกกำลังกายที่เพียงพอและการผ่าตัดอุดตันของ น้ำดี ท่อ ในผู้ป่วยบางราย การปลูกถ่ายตับ อาจมีประโยชน์

Outlook และการพยากรณ์โรค

การเกิดพังผืดในตับขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ซึ่งรวมถึงความคืบหน้าของโรครัฐธรรมนูญของผู้ป่วยและประเภทของ การรักษาด้วย. การพยากรณ์โรคจะแย่ลงหากมีโรคอื่นร่วมด้วย หากไม่สามารถระบุสาเหตุของการเกิดพังผืดในตับได้ก็ไม่สามารถทำการรักษาที่ตรงเป้าหมายได้ การรักษาด้วย ไม่มีแนวโน้มในการเป็นพังผืดในตับเนื่องจากอาการมักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในระยะสุดท้ายของโรค การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ โรคตับอักเสบเรื้อรังอาจทำให้เกิดตับแข็งในระยะยาว หากมีภาวะ cholestasis อุดกั้นเรื้อรังโรคอาจจับกุมได้ การกู้คืนที่สมบูรณ์สามารถทำได้โดยการผ่าตัด papillotomy F-score ยังมีผลต่อการพยากรณ์โรค ขอบเขตของโรคแบ่งออกเป็น 0 ระดับโดย F4 อธิบายถึงการเกิดพังผืดในตับและ FXNUMX อธิบายถึงการเกิดพังผืดในตับขั้นสูง ยิ่งคะแนนสูงการพยากรณ์โรคก็จะยิ่งเป็นลบมากขึ้น แพทย์สามารถพยากรณ์โรคได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น เพื่อจุดประสงค์นี้แพทย์ที่รับผิดชอบจะดำเนินการ ประวัติทางการแพทย์ และพิจารณาหลักสูตรก่อนหน้าของโรค นอกจากนี้เขาสามารถอ้างถึงสถิติเพื่อสนับสนุนการพยากรณ์โรค

การป้องกัน

สาเหตุของการเกิดพังผืดในตับแตกต่างกันไปและไม่ใช่ทุกสาเหตุที่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตามการบริโภคแอลกอฮอล์และยาในระดับปานกลางและการลดน้ำหนักส่วนเกินสามารถต่อต้านการเกิดพังผืดบางรูปแบบได้

การติดตามผล

ในรายที่เป็นพังผืดในตับควรติดตามดูแล มาตรการ มักจะมีข้อ จำกัด อย่างรุนแรงดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์ในกรณีแรก โรคนี้เป็นโรคร้ายแรงดังนั้นการวินิจฉัยในระยะแรกจึงควรเกิดขึ้นอย่างแน่นอน นี่เป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงไปอีก หากพังผืดในตับไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องหรือได้รับการรักษาช้าก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ ต่อการเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ผู้ป่วยโรคนี้ส่วนใหญ่ต้องพึ่งยาหลายชนิด ต้องใช้ความระมัดระวังเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับปริมาณที่ถูกต้องและรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ หากมีความไม่แน่นอนหรือข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์ก่อน อย่างไรก็ตามหากยาไม่ได้ผลหรือไม่ได้ผล นำ สู่ความสำเร็จที่ต้องการ การโยกย้าย โดยทั่วไปจำเป็นต้องมีตับ สิ่งนี้ไม่สามารถทำได้เสมอไปและไม่ประสบความสำเร็จเสมอไปเพื่อให้อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากพังผืดในตับ อย่างไรก็ตามหลังการผ่าตัดผู้ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนและดูแลร่างกายไม่ว่าในกรณีใด ๆ ในการทำเช่นนั้นควรงดเว้นการออกแรงทางกายภาพหรือกิจกรรมที่เครียด

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพังผืดในตับจะต้องกำหนดจุดกระตุ้นและได้รับการรักษาโดยเฉพาะ ในกรณีส่วนใหญ่ข้อร้องเรียนจะขึ้นอยู่กับการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปซึ่งจะต้องหยุดตามนั้นหรืออย่างน้อยก็ลดลงอย่างมาก หากไม่แข็งแรง อาหาร เป็นสาเหตุที่ต้องเปลี่ยนอาหาร วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยทั่วไปเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลเพราะการออกกำลังกายและความสมดุล อาหาร เสริมสร้างตับและป้องกันไม่ให้เกิดพังผืดในตับ คนที่ทุกข์ทรมานจาก ความอ้วน ควรลดน้ำหนักตัว หากเป็นโรคร้ายแรงของ หัวใจ or ถุงน้ำดี เป็นสาเหตุจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาล ปรึกษาแพทย์เฉพาะทาง มาตรการ จากนั้นสามารถนำไปบรรเทาอาการได้ โดยทั่วไปการเตรียมการทางการแพทย์ได้รับการสนับสนุนจากธรรมชาติ ยาแก้ปวด และ ยาระงับประสาท ช่วยด้วย. การเยียวยาธรรมชาติ ได้แก่ Arnica, ดอกคาโมไมล์ และ แม่. การเยียวยาเหล่านี้ช่วยในเรื่องความตึงเครียด อาการปวดหัว และ ความเจ็บปวด ในบริเวณตับ จาก homeopathy, การเตรียมการ พันธุ์ไม้จำพวกมะเขือพวง และ Aconitum มีให้ ขี้ผึ้งและครีม จากสารธรรมชาติเช่น บาล์มมะนาว or ต้นยูคา ช่วยต่อต้านอาการคัน ควบคู่ไปกับการรักษาตามอาการนี้โรคประจำตัวต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์เพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคตับแข็ง