ผนังหัวใจโป่งพอง: สาเหตุอาการและการรักษา

A หัวใจ ผนัง ปากทาง (ventricular aneurysm) เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับกระพุ้งที่เกิดขึ้นบนผนังหัวใจ ผนังหัวใจ ปากทาง ส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน ช่องซ้าย. หัวใจ ผนัง ปากทาง ไม่ใช่โรคคลาสสิก ส่วนใหญ่เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนหลัง หัวใจวาย. หากปากทางแตกจะมีอันตรายเฉียบพลันถึงชีวิต

ผนังหัวใจโป่งพองคืออะไร?

หัวใจสำคัญ ผนังโป่งพองมักเกิดขึ้นใน ช่องซ้าย. ความเสี่ยงของการเกิดหลอดเลือดโป่งพองที่ผนังหัวใจมักพบบ่อยที่สุดหลังเกิด หัวใจวาย. ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับความทุกข์ทรมาน หัวใจวาย ต่อมาได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะหลอดเลือดโป่งพองที่ผนังหัวใจ แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างการโป่งพองของผนังหัวใจเรื้อรังและเฉียบพลัน หากผู้ป่วยมีอาการกล้ามเนื้อหัวใจตาย เนื้อร้าย/ รอยแผลเป็นเกิดขึ้นในภายหลังส่วนใหญ่ใน กล้ามเนื้อหัวใจ ของหัวใจ เนื้อร้ายเหล่านี้ถูกยืดออกโดยความดันในกระเป๋าหน้าท้องและต่อมาผนังหัวใจก็โป่งออก เลือด ยังคงอยู่ในกระพุ้งและหนาขึ้น (thrombi) อันตราย? ลิ่มเลือดสามารถเข้าสู่ระบบได้ การไหลเวียน หรือ สมอง, ทำให้ระบบทางเดินอาหาร, ไต หรือสมองขาดเลือด

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ผนังหัวใจโป่งพองมักเกิดจากโรคหัวใจขาดเลือด แพทย์พูดถึงโรคหัวใจขาดเลือดเมื่อมีอาการหัวใจวายเล็กน้อยหรือครั้งใหญ่หลายครั้งและเนื้อเยื่อแผลเป็นได้ก่อตัวขึ้นเพื่อให้ความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจลดลงไปแล้ว ตามกฎแล้วนี่เป็นการลดการขับออกอย่างรุนแรง ผนังหัวใจซึ่งในสถานที่ที่มีเนื้อเยื่อแผลเป็นที่แข็งแรงอยู่แล้วไม่สามารถทนต่อแรงกดดันได้ 100 เปอร์เซ็นต์ที่คงอยู่ในหัวใจห้องล่างเพื่อให้เกิดการขยายตัว เกิดรอยนูนขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุของ เลือด เพื่อรวบรวมและไม่สามารถจับตัวเป็นก้อนได้อีกต่อไป หากส่งผลให้ เลือด ความหนาขึ้นเรียกว่า thrombi ลิ่มเลือดก่อตัวที่เคลื่อนเข้าสู่ระบบ การไหลเวียน or สมอง และต่อมาอุดตัน เรือ.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

การโป่งพองของผนังหัวใจไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา ผู้ป่วยมักจะไม่บ่นว่ารู้สึกไม่สบายจนกว่าการขยายตัวจะสูงมากจน เส้นเลือด กำลังกดอวัยวะอยู่แล้ว อาการทั่วไป ได้แก่ กลืนลำบาก การมีเสียงแหบ, ไอ, การหายใจ ความยากลำบากและปัญหาการไหลเวียนโลหิตซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่แขน ต่อจากนั้น ภาวะหัวใจวาย or หัวใจล้มเหลว อาจเป็นอาการที่บ่งบอกถึงการโป่งพองของผนังหัวใจ

การวินิจฉัยและความก้าวหน้าของโรค

แพทย์ส่วนใหญ่ตรวจพบการโป่งพองของผนังหัวใจในระหว่างการตรวจติดตามผลหลังจากหัวใจวาย เนื่องจากการตรวจควบคุมหัวใจเป็นประจำจะเกิดขึ้นหลังจากหัวใจวาย แพทย์จึงสามารถระบุได้ว่าผนังหัวใจโป่งพองเกิดจากหัวใจหรือไม่ เสียงพ้น (ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ). หากแพทย์ไม่แน่ใจหรือต้องการยืนยันการวินิจฉัย 100 เปอร์เซ็นต์ a ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก การสแกน (MRI) สามารถให้ผลลัพธ์ที่จำเป็น นอกจากนี้ยังให้ข้อมูลแก่แพทย์เกี่ยวกับตำแหน่งการไหลและขนาดของหลอดเลือดโป่งพองที่ผนังหัวใจ ข้อมูลนี้ยังมีความสำคัญต่อไป การรักษาด้วย. หากมีการโป่งพองของผนังหัวใจการสูบฉีด การทำงานของหัวใจ มีความบกพร่องส่งผลให้การขับออกลดลง แพทย์รับรู้ถึงความผิดปกติของการรบกวนในบริเวณของหลอดเลือดโป่งพองที่ผนังหัวใจซึ่งส่งเสริมสิ่งที่เรียกว่า thrombi หากลิ่มเลือดอุดตันที่เกิดขึ้นถูกเคลื่อนย้ายเข้าสู่ระบบหลอดเลือดอาจเกิดลิ่มเลือดอุดตันได้ ในกรณีที่รุนแรงมากยังมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการแตกของผนังหัวใจ (การแตกของกระเป๋าหน้าท้อง) ต่อมาเลือดไหลออกจากหัวใจไหลเข้าสู่ เยื่อหุ้มหัวใจ และทำให้เกิดการบีบตัวของหัวใจ ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว นำ ต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยในเกือบทุกกรณี ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการโป่งพองของผนังหัวใจ ได้แก่ ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลวด้วยโรคหัวใจ ช็อก or ภาวะหัวใจวาย.

ภาวะแทรกซ้อน

ผนังหัวใจโป่งพองเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของกล้ามเนื้อหัวใจตายจึงไม่ใช่โรคที่เกิดขึ้นแบบคลาสสิก ด้วยเหตุนี้จึงสามารถคาดการณ์ได้ในเชิงเปรียบเทียบว่ามีการตรวจคัดกรองที่เหมาะสมหรือไม่หากเริ่มมีอาการช้ามากการวินิจฉัยจะถูกขัดขวางอีกครั้งและโรคจะดำเนินไปสู่จุดวิกฤตได้ เนื่องจากผนังหัวใจโป่งพองความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจจะลดลง การขับเลือดออกจากหัวใจที่ลดลงทำให้เกิดการสร้างลิ่มเลือดอุดตันเลือดที่ทำให้เลือดเสีย การไหลเวียน และจัดหาให้กับร่างกาย ถ้า เส้นเลือด ถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์โดย thrombus, an เส้นเลือดอุดตัน เกิดขึ้น นี้สามารถ นำ ถึงแก่ความตาย. ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายครั้งที่สองเกิดขึ้นเมื่อผนังหัวใจโป่งพองแตกและมีของเหลวสะสม ผ้ารัดหัวใจที่เรียกว่านี้จะออกแรงกดการทำงานที่สำคัญและขัดขวางการเคลื่อนไหวหดตัวของหัวใจ อัตราการเสียชีวิตสูงมากในกรณีเช่นนี้เนื่องจากของเหลวไม่สามารถระบายออกได้เร็วพอ เจาะ และการระบายน้ำ ผนังหัวใจโป่งพองมักร่วมด้วย ภาวะหัวใจวาย และซ้าย หัวใจล้มเหลวซึ่งต้องได้รับการรักษาด้วย มิฉะนั้นผลสืบเนื่องเหล่านี้อาจ นำ เพื่อ cardiogenic ช็อก เนื่องจากไม่เพียงพอ ออกซิเจน จัดหา. การผ่าตัดเอาออกเป็นเพียงทางเลือกในกรณีที่ผนังหลอดเลือดโป่งพองอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

แนะนำให้ไปพบแพทย์ทันทีที่เกิดความผิดปกติของการทำงานของหัวใจ หากมีการรบกวนในจังหวะการเต้นของหัวใจหัวใจเต้นเร็วที่ไม่สามารถอธิบายได้หรือคงอยู่ต่อไป ความดันเลือดสูงควรปรึกษาแพทย์ ถ้าเหงื่อออก ร้อนวูบวาบ หรือเกิดอาการกระสับกระส่ายภายในสาเหตุควรได้รับการพิจารณาจากแพทย์ การนอนไม่หลับปัญหาระบบทางเดินหายใจความรู้สึกกดดันใน หน้าอก, ความเจ็บปวดและ เวียนหัว ควรได้รับการตรวจสอบและปฏิบัติ หากมีปัญหาในการกลืนเกิดขึ้นและมีอาการไอหรือ การมีเสียงแหบ ควรปรึกษาแพทย์ หากความผิดปกติส่งผลให้ไม่สามารถรับประทานอาหารหรือดื่มของเหลวได้จำเป็นต้องพบแพทย์ ผู้ได้รับผลกระทบถูกคุกคามด้วยการใช้สิ่งมีชีวิตที่ไม่เพียงพอซึ่งจะต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ ในกรณีของ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ในแขนขาต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ หากผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานซ้ำ ๆ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก แนะนำให้ใช้นิ้วมือหรือเท้าตรวจสุขภาพ หากปัญหาหัวใจผิดปกติเกิดขึ้นในสถานการณ์ทางร่างกาย ความเครียดข้อสังเกตนี้ควรปรึกษาแพทย์ เนื่องจากการโป่งพองของผนังหัวใจมักไม่แสดงอาการที่รุนแรงในระยะเริ่มต้นของโรค แต่อาการจะปรากฏในระยะลุกลามเท่านั้นจึงควรไปพบแพทย์เมื่อมีสัญญาณที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนก่อน ยิ่งผู้ได้รับผลกระทบพบแพทย์เร็วเท่าไหร่ทางเลือกในการรักษาก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

การรักษาและบำบัด

การรักษาขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของหลอดเลือดโป่งพองที่ผนังหัวใจเป็นหลัก โดยหลักการแล้วการโป่งพองของผนังหัวใจสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดและแบบอนุรักษ์นิยม หากแพทย์วินิจฉัยว่ามีการโป่งพองของผนังหัวใจขนาดใหญ่ควรได้รับการผ่าตัดเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการแตกและการเกิดลิ่มเลือดกำเริบ สุดท้ายถ้าเป็นผนังหัวใจโป่งพองใหญ่ก็มีความเสี่ยงที่จะแตกทำให้ชีวิตผู้ป่วยมีความเสี่ยง หากแพทย์ตัดสินใจที่จะผ่าตัดมีวิธีการผ่าตัดที่หลากหลาย ในอีกด้านหนึ่งเขาสามารถตัดสินใจที่จะใช้อวัยวะเทียมในหลอดเลือดในทางกลับกันเขาสามารถใส่ก การใส่ขดลวด เข้าไปในเรือที่ได้รับผลกระทบ อีกทางเลือกหนึ่งคือ DOR-plasty ในขั้นตอนนี้หัวใจจะถูกเปิดออกและจากนั้นจะมีการโป่งพองของผนังหัวใจให้มองเห็นและเปิดออก ในระหว่างการผ่าตัดแพทย์จะตรวจสอบบริเวณของผนังหัวใจที่มีส่วนทำให้เกิดการบางลง ในกระบวนการนี้แพทย์จะเอาเนื้อเยื่อโป่งพองออกและหากจำเป็นสามารถใช้แผ่นแปะกับข้อบกพร่องที่เกิดจากผนังหลอดเลือดโป่งพองได้ หากแพทย์วินิจฉัยว่ามีการโป่งพองของผนังหัวใจขนาดเล็กที่ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ เขาหรือเธอจะเลือกรับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นหลัก สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการแก้ปัญหาเป็นหลัก ปัจจัยเสี่ยงเช่นความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน ความดันเลือดสูง, ไม่แข็งแรง อาหาร or นิโคติน การบริโภค. หากผู้ป่วยลดขนาด ปัจจัยเสี่ยงเขาหรือเธอสามารถมั่นใจได้ว่าหลอดเลือดโป่งพองของผนังหัวใจยังคงมีขนาดไม่เปลี่ยนแปลงจึงไม่จำเป็นต้องผ่าตัด

Outlook และการพยากรณ์โรค

ผนังหัวใจโป่งพองเป็นอันตราย สภาพ ด้วยการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีเว้นแต่ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดเช่นเดียวกับหลอดเลือดโป่งพองใด ๆ มีความเสี่ยงที่หลอดเลือดโป่งพองที่ผนังหัวใจจะบางลงจนถึงขนาดที่มีการฉีกขาดมากขึ้นหรือน้อยลงและมีเลือดออกภายในอย่างรุนแรง เนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจได้รับการกระตุ้นอย่างมากภาวะแทรกซ้อนนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้หากผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดฉุกเฉินได้ทันที สิ่งที่จำเป็นสำหรับการรักษาเบื้องต้นคือการฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่บางลงซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ผนังหัวใจโป่งพองได้ตั้งแต่แรก หากทำได้สำเร็จและรอยเย็บหายโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญหลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะสามารถฟื้นตัวจากภาวะหลอดเลือดโป่งพองที่ผนังหัวใจได้อย่างเต็มที่ สิ่งสำคัญต่อการพยากรณ์โรคที่ถูกต้องยังคงเป็นคำถามที่ว่าผนังหัวใจบางลงอาจเกิดขึ้นได้อย่างไร หากมีโรคประจำตัวที่ทำลายผนังหัวใจอาจไม่สามารถแยกแยะความเป็นไปได้ที่ก สภาพ จะเกิดขึ้นอีกครั้ง บ่อยครั้งที่ผนังกั้นหัวใจโป่งพองเกิดจากอาการหัวใจวายและมีความอ่อนไหวอย่างมากต่อการแตกที่เป็นอันตรายถึงชีวิตในวันรุ่งขึ้น อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยมีชีวิตรอดในวันแรกที่สำคัญโอกาสในการฟื้นตัวของเขาจะดีขึ้น เมื่อมีการโป่งพองของผนังหัวใจก็มีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดอันตรายได้ ลิ่มเลือดอุดตัน และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

การป้องกัน

การโป่งพองของผนังหัวใจสามารถป้องกันได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น เนื่องจากส่วนใหญ่เป็นผลมาจากอาการหัวใจวายดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญยิ่งกว่าที่จะป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นตั้งแต่แรก ขาดการออกกำลังกาย, ความอ้วน, นิโคติน การบริโภคไม่ดีต่อสุขภาพ อาหาร - สิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยที่ส่งเสริมให้เกิดอาการหัวใจวาย (และต่อมาผนังหัวใจโป่งพอง)

aftercare

ในกรณีที่ผนังหัวใจโป่งพองก็จะยิ่งห่างออกไป มาตรการ ของการดูแลหลังการรักษามักขึ้นอยู่กับเวลาของการวินิจฉัยและการแสดงอาการของโรคนี้ดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปในเรื่องนี้ได้ อย่างไรก็ตามการตรวจหาไฟล์ สภาพ มักมีผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไปและยังสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนและความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติมได้อีกด้วย ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการโป่งพองของผนังหัวใจอาจทำให้ผู้ได้รับผลกระทบเสียชีวิตได้ดังนั้นควรติดต่อแพทย์เมื่อมีอาการและสัญญาณของโรค การรักษาโรคมักดำเนินการโดยการแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ผู้ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนหลังการผ่าตัดและไม่ออกแรงร่างกาย ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมการออกกำลังกายและการเล่นกีฬาเพื่อไม่ให้ร่างกายเครียดโดยไม่จำเป็น ในทำนองเดียวกันการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีอย่างสมดุล อาหาร โดยทั่วไปมีผลดีอย่างมากต่อการโป่งพองของผนังหัวใจ ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันเพื่อป้องกัน ความดันเลือดสูง. แม้ว่าจะผ่านขั้นตอนที่ประสบความสำเร็จแล้วการตรวจหัวใจเพิ่มเติมก็มีความสำคัญมาก อาจเป็นไปได้ว่าการโป่งพองของผนังหัวใจส่งผลให้อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบลดลง

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ผู้ป่วยที่มีผนังหัวใจโป่งพองมักจะปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญที่รักษาเนื่องจากเป็นภาวะร้ายแรงที่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ตลอดเวลา ตัวเลือกสำหรับการช่วยเหลือตนเองสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับประเภทของ การรักษาด้วย. การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการลดความรู้ ปัจจัยเสี่ยง และหลีกเลี่ยงการแทรกแซงการผ่าตัด โดยการลดให้สูง ความดันโลหิต และน้ำหนักตัวเลิกบริโภคบุหรี่และเปลี่ยนอาหารเป็นอาหารที่ดีต่อสุขภาพผู้ป่วยที่มีผนังกั้นหัวใจโป่งพองช่วยเพิ่มความเป็นอยู่และคุณภาพชีวิต ในขณะเดียวกันผู้ป่วยก็ช่วยลดโอกาสที่การผ่าตัดรักษาจะมีความจำเป็นต่อการโป่งพองของผนังหัวใจ ในกรณีของการผ่าตัดผู้ป่วยพยายามเพิ่มความสำเร็จของการผ่าตัดและโอกาสในการฟื้นตัวโดยการเตรียมการที่เพียงพอ ในการทำเช่นนั้นเขาหรือเธอได้รับคำแนะนำจากแพทย์เป็นหลัก แม้กระทั่งก่อนการผ่าตัดขอแนะนำให้เปลี่ยนวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและหลีกเลี่ยงการออกแรงทางกายภาพและลดทางด้านจิตใจให้น้อยที่สุด ความเครียด. หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะยังคงอยู่ในการดูแลของผู้ป่วยในและสังเกตการพักเป็นเวลานานซึ่งเป็นจุดประสงค์ของการฟื้นฟู ผู้ป่วยยังคงรับประทานอาหารเบา ๆ ที่เป็นมิตรต่อหัวใจที่บ้าน