การล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิต: สาเหตุการรักษาและความช่วยเหลือ

คำว่าเป็นลมหมดสติมาจากภาษากรีกคำพ้องความหมายคือการไหลเวียนโลหิตล่มสลายและความมืดมน อาการที่คล้ายกันแสดงให้เห็นในการหมดสติ เวียนหัว และปัญหาการไหลเวียนโลหิต

การไหลเวียนโลหิตคืออะไร?

การไหลเวียนโลหิตล้มเหลวเฉียบพลันหรือที่เรียกว่าเป็นลมหมดสติในแวดวงวิชาชีพเป็นการสูญเสียสติที่เกิดขึ้นเองโดยใช้เวลาไม่นานและสามารถย้อนกลับได้ การล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันหรือที่เรียกว่าเป็นลมหมดสติเป็นการสูญเสียสติที่เกิดขึ้นเองและชั่วขณะซึ่งสามารถย้อนกลับได้ อาการที่มาพร้อมกับการล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิตยังประกอบด้วยการสูญเสียการควบคุมท่าทางเพิ่มเติม อาการหมดสติมักสับสนกับการสูญเสียสติหรืออาการชักทางระบบประสาท ภาวะน้ำตาลในเลือด (ต่ำ เลือด น้ำตาล) ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการเป็นลมหมดสติ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของการเป็นลมหมดสติส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากความบกพร่อง เลือด กระแสที่มีผลต่อ สมอง. ในกรณีที่เกิดการยุบตัวของระบบไหลเวียนโลหิตบ่อยขึ้นอาจมีสาเหตุหลายประการซึ่งควรชี้แจงโดยใช้รายละเอียดที่เหมาะสม ประวัติทางการแพทย์. สาเหตุอาจรวมถึงหลักฐานของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ม้านำ ดาวน์ซินโดรม, ข้อบกพร่องของลิ้น, การเป็นลมหมดสติทางจิต, การเป็นลมหมดสติสะท้อนจากอวัยวะภายใน, การเป็นลมหมดสติที่เกิดจากยา, ภาวะหัวใจวาย, มันสมอง เส้นเลือดแดง ตีบ, antiarrhythmic ยาเสพติด, รีเฟล็กซ์เป็นลมหมดสติต่อหน้า หลอดเลือดตีบ, atrial myxoma และ antihypertensive ยาเสพติด, carotid sinus เป็นลมหมดสติ. ความแตกต่างเกิดจากการเป็นลมหมดสติการไหลเวียนโลหิตอย่างหมดจดการสูญเสียสติในปัจจุบันโดยอาศัยสาเหตุอื่น ๆ เช่นในการจับกุม ภาวะน้ำตาลในเลือด, narcolepsy, ที่เกิดจากสมองหรือแม้กระทั่งการสูญเสียสติที่เกิดจากการเผาผลาญ

โรคที่มีอาการนี้

• หัวใจวาย
• ลิ้นหัวใจบกพร่อง
• โรคระบบประสาทโรคเบาหวาน

• ภาวะหัวใจหยุดเต้น
• antiarrhythmics
• cardiomyopathy

• อาการชัก
• Narcolepsy
• ภาวะน้ำตาลในเลือด

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในรายการเป็นลมหมดสติทางคลินิก การวินิจฉัยแยกโรค จากอาการเป็นลมหมดสติในปัจจุบันเป็นสิ่งที่ยากมากที่จะแยกแยะได้เนื่องจากในการวินิจฉัยขั้นพื้นฐานนั้นโดยพื้นฐานแล้วจะต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม anamnesis มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยที่แน่นอนของการเป็นลมหมดสติ เหนือสิ่งอื่นใดสิ่งต่อไปนี้ควรได้รับการชี้แจง: ทั่วไป สุขภาพ ภูมิหลังของผู้ป่วยสถานการณ์ที่อาจเป็นไปได้ว่าเป็นลมหมดสติและคำชี้แจงของคำถามที่ว่าเป็นโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญหรือ หัวใจ อาจเกิดโรคได้ นอกจากนี้ควรตรวจสอบโรคก่อนหน้านี้ในสาขาระบบประสาทและในที่สุดการรับประทานยาก็มีบทบาทสำคัญ การวินิจฉัยมักทำได้ยากเนื่องจากเกิดขึ้นชั่วคราวและเป็นพัก ๆ กล่าวคือลักษณะของการเป็นลมหมดสติในระยะสั้น ขั้นตอนการสืบสวนที่ใช้ ได้แก่ ก ECG ระยะยาว, ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ (EEG), การถ่ายภาพ, การถ่ายภาพด้วยคลื่นเสียงคู่, ประสิทธิภาพของขั้นตอนการทดสอบทางคลินิก, MRI, การทดสอบ Schellong, CT และอื่น ๆ

ภาวะแทรกซ้อน

การล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิตหรือที่เรียกว่าเป็นลมหมดสติเกี่ยวข้องกับการสูญเสียสติในช่วงสั้น ๆ ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ประการแรกการล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิตอาจเป็นผลมาจากทริกเกอร์ต่างๆเช่นการมองเห็น เลือด หรือตกใจ อย่างไรก็ตามหลังจากผ่านไปไม่กี่วินาทีผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะฟื้นคืนสติและจะไม่มีผลกระทบใด ๆ เกิดขึ้นอีก อย่างไรก็ตามหากผู้บาดเจ็บล้มลงเขาหรือเธออาจได้รับบาดเจ็บรุนแรงโดยเฉพาะที่ หัวส่งผลให้เกิดบาดแผล สมอง บาดเจ็บ. ในกลุ่มอาการไซนัส carotid ตัวรับที่วัด ความดันโลหิต มีอาการแพ้ง่ายและสามารถกระตุ้นได้โดยสิ่งเร้าสัมผัสเพียงเล็กน้อยซึ่งนำไปสู่การล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิต อย่างไรก็ตามบุคคลที่ได้รับผลกระทบมักจะฟื้นคืนสติได้อย่างรวดเร็ว ในกรณีที่หายากที่สุดการเปิดใช้งานสามารถทำได้ นำ ไปยัง หัวใจหยุดเต้น และการเสียชีวิตของผู้ป่วย ภาวะหัวใจหยุดเต้น ยังสามารถทำให้เป็นลมหมดสติได้ทั้งเมื่อไฟล์ หัวใจ เต้นช้าเกินไป (หัวใจเต้นช้า) และเร็วเกินไป (หัวใจเต้นเร็ว) สมอง ได้รับการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอเนื่องจากการเต้นของหัวใจผิดปกติและไม่ได้รับเพียงพอ ออกซิเจน. อย่างเช่น ภาวะหัวใจวาย สามารถ นำ ไปจนถึงภาวะแทรกซ้อนที่หลากหลายไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมาน ภาวะหัวใจล้มเหลว. นอกจากนี้ก หัวใจ การโจมตียังสามารถทำให้เกิดการล่มสลายได้ นอกจากนี้ยังนำไปสู่ หัวใจล้มเหลวแต่ก็มักนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

การล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิตเป็นเหตุให้ไปพบแพทย์ทันที อย่างดีที่สุดผู้ป่วยจะไม่ได้รับบาดเจ็บใด ๆ ในกระบวนการนี้และกลับมายืนบนเท้าได้อย่างรวดเร็ว แต่ก็ดีเท่านี้ก็ไม่ได้อธิบายว่าเหตุใดการไหลเวียนโลหิตจึงอาจเกิดขึ้นได้ ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดการล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิตใหม่และสิ่งที่แย่กว่านั้นจะเกิดขึ้นในครั้งต่อไป ที่ดีที่สุดจะเรียกรถพยาบาลไปยังผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบเพราะถึงแม้จะไปหาหมอก็สามารถเกิดขึ้นได้ การไหลเวียน อ่อนแอลงอีกครั้ง กรณีนี้เป็นกรณีเร่งด่วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ได้รับผลกระทบไม่ตื่นขึ้นเองหลังจากผ่านไปสองสามนาทีหรือแม้แต่หยุด การหายใจ ในระหว่างการล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิต ในกรณีที่ร้ายแรงเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องรอจนกว่าแพทย์จะมาถึง หากบุคคลนั้นนอนหมดสติบนหลังของเขามีความเสี่ยงที่เขาอาจกลืนเขา ลิ้น และหายใจไม่ออก ในกรณีนี้บุคคลนั้นควรจะหันไปทางด้านข้างของเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน ตำแหน่งด้านข้างที่มั่นคงจนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึง ถ้า การหายใจ หยุดหัวใจและปอด การทำให้ฟื้นคืน จะต้องดำเนินการมิฉะนั้นผู้ป่วยจะไม่รอดชีวิตเลยหรือได้รับความเสียหายจากสมองอย่างรุนแรงจนกว่าแพทย์จะมาถึง หากผู้ป่วยเป็น การหายใจ แต่ยังไม่หมดสติต้องวางไว้ในท่าพักฟื้นเพื่อหายใจต่อไป อย่างดีที่สุดคนที่มีสุขภาพดีสองคนสามารถทำงานร่วมกันได้โดยคนหนึ่งโทร 911 และอีกคนให้บริการ การปฐมพยาบาล และพูดคุยกับผู้ป่วยเมื่อเขาหรือเธอตื่นขึ้นหลังจากการไหลเวียนโลหิตล้มเหลว

การรักษาและบำบัด

A การรักษาด้วย การเป็นลมหมดสติจะดำเนินการตามสาเหตุที่วินิจฉัย ตัวอย่างเช่นขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่มีอยู่ยารักษาโรคหัวใจการฝึกหัวใจและหลอดเลือดเป็นรายบุคคลและวิธีการเพิ่มขึ้น ความดันโลหิต มีให้บริการ หากเกิดการโจมตีที่เป็นลมโดยไม่คาดคิดและไม่มีการแจ้งเตือนให้เริ่มต้น มาตรการ เช่นการยกขาของผู้ได้รับผลกระทบเล็กน้อยและการคลุมเขาหรือเธออาจเป็นประโยชน์ ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามผู้ป่วยไม่ควรลุกขึ้นทันทีหลังจากรอดชีวิตจากการถูกคาถาเป็นลม การพักผ่อนและนอนราบเพียงไม่กี่นาทีจะช่วยรักษาเสถียรภาพได้ การไหลเวียน. หากผู้ป่วยไม่ฟื้นคืนสติทันทีทั้งๆ มาตรการ ควรแจ้งแพทย์ฉุกเฉิน การเป็นลมหมดสติสามารถป้องกันได้โดยการป้องกันด้วยการฝึกอบรม แม้ว่าอาการเป็นลมหมดสติส่วนใหญ่จะไม่เกิดขึ้นบ่อย แต่หากส่งผลกระทบต่อผู้คนสิ่งนี้ไม่เพียง แต่ไม่เป็นที่พอใจ แต่อาจเป็นอันตรายทั้งต่อผู้ได้รับผลกระทบและผู้อื่นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ ตัวอย่างเช่นใช้กับการขับรถ ที่นี่ผู้ได้รับผลกระทบใกล้สูญพันธุ์อย่างยิ่ง แต่ยังรวมถึงผู้ใช้รถใช้ถนนคนอื่น ๆ ด้วย เป็นลมกะทันหันสถานะของความอ่อนแอเนื่องจากต่ำ ความดันโลหิต หรือแม้กระทั่งการขาดสติชั่วครู่ซึ่งอาจทำให้ผู้ได้รับผลกระทบสูญเสียการควบคุมยานพาหนะของตนและด้วยเหตุนี้ นำ ถึงอุบัติเหตุจราจรในบางครั้งผลลัพธ์ที่ร้ายแรง

Outlook และการพยากรณ์โรค

ในการล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิตการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการเป็นลมหมดสติและลักษณะทั่วไปของผู้ป่วยเป็นหลัก สุขภาพ. การไหลเวียนโลหิตอาจเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวและหายได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ผลสืบเนื่องในระยะยาวเป็นเรื่องที่หายาก แต่อาจเกิดขึ้นได้หากผู้ได้รับผลกระทบมีโรคหัวใจและหลอดเลือดอยู่แล้วหรือการล่มสลายส่งผลให้เกิดอุบัติเหตุ การพยากรณ์โรคยังเป็นบวกน้อยกว่าในกรณีของการยุบตัวของระบบไหลเวียนโลหิตอันเป็นผลมาจาก การคายน้ำ, อาการขาดเลือดหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย: บุคคลที่ได้รับผลกระทบมักจะยังคงมีอาการอ่อนเพลียโดยทั่วไปและผลโดยตรงจากการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวเป็นเวลานาน หากมีพื้นฐาน สภาพ ได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพมีโอกาสฟื้นตัวเต็มที่ ตัวอย่างเช่นการฝึกการไหลเวียนโลหิตสามารถลดความเสี่ยงต่อการเป็นลมหมดสติได้อย่างมากในขณะที่การใช้ยาและการผ่าตัดจะช่วยปรับปรุงรัฐธรรมนูญโดยรวมของผู้ป่วยซึ่งส่งผลต่อการพยากรณ์โรคในเชิงบวก การไหลเวียนโลหิตลดลงรองจากการบาดเจ็บอาจต้องได้รับการแทรกแซงทางการรักษาและยังสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ ความคาดหวังของการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์โดยทั่วไปจะได้รับในกรณีของการล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิตโดยมีเงื่อนไขว่า สภาพ ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและยังไม่มีความเสียหายถาวรจากสภาพที่เป็นปัญหา

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิตนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยอัมสเตอร์ดัมได้พัฒนาวิธีการที่ง่ายต่อการปฏิบัติสำหรับบุคคลที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดและได้รับการทบทวนโดยการศึกษาที่เกี่ยวข้อง วิธีนี้มีชื่อว่า“ Counterpressure Maneuvre (แบบสั้น: PCM) ในภาษาเยอรมันหมายถึงการนวดแบบกดทับทางกายภาพ ดังที่ได้กล่าวไปแล้วแบบฝึกหัดเหล่านี้ทำได้ง่ายและทุกคนสามารถทำได้ นอกจากนี้ยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่าดีสำหรับการป้องกัน วิธี PCM ทำได้โดยการไขว้ขาเกร็งกล้ามเนื้อ อีกวิธีหนึ่งคือควรเกร็งกล้ามเนื้อแขนหรือเกี่ยวและแยกมือทั้งสองข้างออกจากกัน เนื่องจากแบบฝึกหัด PCM ทำได้ง่ายเมื่อใดก็ตามที่ผู้ประสบภัยรู้สึกว่าเป็นลมหมดสติพวกเขาควรทำแบบฝึกหัดที่กล่าวถึงทันทีซึ่งชวนให้นึกถึงการฝึกภาพสามมิติที่เรียกว่า ผลของการฝึกควรจะเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต เนื่องจากในปัจจุบันยังไม่มีอะไรดีขึ้น การรักษาด้วย หรือการป้องกันในโลกตัวเลือกแรกคือ PCM ในการศึกษาพื้นฐานของผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 16 ถึง 70 ปีนักวิทยาศาสตร์ได้ทดสอบว่าวิธีนี้สามารถป้องกันการเป็นลมหมดสติที่เกิดขึ้นในชีวิตประจำวันได้หรือไม่ เนื่องจากไม่มีวิธีการรักษาที่ดีกว่าและ มาตรการ ที่มีอยู่ในปัจจุบัน PCM เป็นตัวเลือกแรก แพทย์ได้ทดสอบว่าสามารถป้องกัน vasovagal syncope ในชีวิตประจำวันได้หรือไม่กับผู้ป่วย 223 รายที่มีอายุระหว่าง 16 ถึง 70 ปีที่มีอาการเป็นลมหมดสติซ้ำ ๆ และมีอาการก่อนหน้านี้หรือไม่ เพื่อตรวจสอบความถูกต้องพวกเขาแบ่งหัวข้อออกเป็นสองกลุ่ม ผู้ป่วยทุกคนได้รับการศึกษาเกี่ยวกับการเป็นลมหมดสติและได้รับคำแนะนำในการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต อย่างไรก็ตามในกลุ่มหนึ่งผู้ป่วยได้รับการสอนแบบฝึกหัด PCM เพิ่มเติม หลังจากผ่านไป 14 เดือนผลการศึกษาสรุปได้ว่าอาการเป็นลมหมดสติเกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 50.9 เปอร์เซ็นต์ที่ไม่มีการฝึกอบรมในขณะที่เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มที่ได้รับการฝึกอบรมเป็นประจำมีเพียง 31.6 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

ในกรณีที่ระบบไหลเวียนโลหิตล้มลงควรปรึกษาแพทย์ทันที แม้ว่าจะเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงการล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิตโดยการทำตามขั้นตอนบางอย่างควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินหรือไปเยี่ยมโรงพยาบาลเสมอเมื่อเกิดขึ้น หากเกิดการยุบตัวของระบบไหลเวียนโลหิตผู้ป่วยจะต้องอยู่ในตำแหน่งพักฟื้นก่อน หากการหายใจไม่ทำงานผู้ป่วยจะต้องได้รับการช่วยหายใจด้วย ปาก- ต่อปาก การทำให้ฟื้นคืน จนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึง หากการหมดสติไม่เกิดขึ้นในระหว่างการไหลเวียนโลหิตผู้ที่ได้รับผลกระทบควรนอนราบและยกขาขึ้นอย่างแน่นอน ซึ่งจะได้รับเลือดไปที่ หัว และไปยังอวัยวะที่สำคัญ ไม่ว่าในกรณีใด ๆ จำเป็นต้องบริโภคของเหลวในปริมาณมากเพื่อป้องกันการไหลเวียนโลหิตล้มเหลว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวันฤดูร้อนและในช่วงที่มีกิจกรรมกีฬาอย่างต่อเนื่อง ในทำนองเดียวกันการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีมีผลดีต่อการไหลเวียนโลหิตและสามารถป้องกันได้ ผู้สูงอายุไม่ควรทำงานหนักในฤดูร้อนและควรสวมเสื้อผ้าที่บางเบาเพื่อให้ร่างกายสามารถระบายความร้อนได้ดี หากเกิดการล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิตร่างกายจะต้องได้รับการดูแลในภายหลัง ซึ่งรวมถึงส่วนที่เหลือของเตียง ผู้ป่วยควรงด แอลกอฮอล์ และบุหรี่ไม่ว่าในกรณีใด ๆ