จุลศัลยกรรม epididymal สเปิร์ม ความทะเยอทะยาน (MESA) อธิบายถึงการดึงอสุจิออกจาก หลอดน้ำอสุจิ.
ขั้นตอนนี้จะรวมเข้ากับ intracytoplamatic เสมอ สเปิร์ม การฉีด (ICSI) และ ในการปฏิสนธินอกร่างกาย (เด็กหลอดแก้ว).
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- azoospermia ที่อุดตัน (= ไม่มีตัวอสุจิที่โตเต็มที่และเซลล์ของการสร้างสเปิร์มเจเนซิสในอุทานในกรณีที่มีการอุดตันของท่อนำอสุจิแบบทวิภาคี) การมีสิ่งกีดขวาง (การอุด) ของ ท่อน้ำกาม (ระหว่างลูกอัณฑะ rete (ตาข่ายลูกอัณฑะ) กับ colliculus seminalis / semen mound) โดยปกติลูกอัณฑะปกติ ปริมาณ และ วี ระดับซีรั่มในช่วงปกติ
- แต่กำเนิดทวิภาคีไม่มี vas deferens (คำเหมือน: CAVD สำหรับ aplasia ที่มีมา แต่กำเนิดของ vas deferens) - การขาดทวิภาคีที่มีมา แต่กำเนิดของ vas deferens
- ดาวน์ซินโดรม - โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (ปอดอุดกั้นเรื้อรัง), เรื้อรัง โรคไซนัสอักเสบ (ไซนัสอักเสบ) และ azoospermia อุดกั้น สาเหตุน่าจะเป็นความผิดปกติของเมือกหรือการทำงานของเลนส์ปรับเลนส์
- การทำซ้ำของ vas deferens ล้มเหลว (การผ่าตัดบูรณะ vas deferens ล้มเหลว)
- ทวิภาคี (ทวิภาคี) การอุดตันที่รักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัดของ ductus ejaculatorii (การอุดตันของท่อฉีด)
- ไม่ใช่ความผิดปกติของการหลั่งที่สามารถรักษาได้ตามอัตภาพ
ก่อนการผ่าตัด
microsurgical epididymal สเปิร์ม ความทะเยอทะยาน (MESA) และการฉีดอสุจิในช่องท้อง (ICSI) จะต้องนำหน้าด้วยการตรวจร่างกายโดยแพทย์ที่มีชื่อเรื่องเพิ่มเติมว่า "บุรุษวิทยา“. ซึ่งรวมถึงประวัติส่วนตัวครอบครัวและคู่สามีภรรยารวมถึงประวัติทางเพศก การตรวจร่างกาย และการวิเคราะห์อุทาน (รวมถึงการตรวจอสุจิ / การตรวจเซลล์อสุจิ) หากระบุไว้จะเสริมด้วยการตรวจด้วยคลื่นเสียง (scrotal sonography)เสียงพ้น ของ กะหำ และ หลอดน้ำอสุจิ) และหากจำเป็นให้ทำการวินิจฉัยฮอร์โมนและการวินิจฉัยทางพันธุกรรมของเซลล์หรือโมเลกุล ถ้า โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs) และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตรายต่อผู้หญิงหรือเด็กสิ่งเหล่านี้ต้องได้รับการปฏิบัติ [แนวทาง: การวินิจฉัยและ การรักษาด้วย ก่อนการรักษาด้วยยาช่วยการเจริญพันธุ์ (ART)] ไม่ควรรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด (anticoagulants) นานถึง 7 วันก่อนการผ่าตัด
ขั้นตอน
ในการหลั่งอสุจิทางน้ำอสุจิด้วยวิธีจุลศัลยกรรม หลอดน้ำอสุจิ ถูกเจาะด้วย cannula ชั้นดีเพื่อให้ได้อสุจิทางน้ำอสุจิ ต่อจากนั้นจะทำการตรวจของเหลวในน้ำอสุจิเพื่อหาตัวอสุจิในน้ำอสุจิ (= ตัวอสุจิที่โตเต็มที่)
หลังจากนั้นตัวอย่างอสุจิจะถูกเก็บไว้โดย การเก็บรักษาด้วยความเย็น และจัดทำเพียงไม่นานก่อนวันที่ การฉีดอสุจิในช่องท้อง (อิ๊กซี่).
ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นโดยทั่วไป การระงับความรู้สึก.
ระยะเวลาดำเนินการประมาณ 10 นาที
หลังจากการผ่าตัด
หลังจากขั้นตอนนี้ผู้ป่วยยังคงอยู่ในพื้นที่พักฟื้นประมาณ 1-2 ชั่วโมง จากนั้นเขาควรใช้เวลาอย่างง่ายดายเป็นเวลาห้าวัน ควรอาบน้ำในวันถัดไปอย่างเร็วที่สุด ควรหลีกเลี่ยงการอาบน้ำและซาวน่าเป็นเวลาประมาณ 2 สัปดาห์
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- ห้อ (ช้ำ)
- Scrotal edema (บวมของถุงอัณฑะ)
- Epididymitis (การอักเสบของหลอดน้ำอสุจิ)
โปรดทราบ
ทั้งร่างกายและจิตใจ สุขภาพ ของผู้ชายและผู้หญิงตลอดจนวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นสิ่งสำคัญเบื้องต้นสำหรับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ที่ประสบความสำเร็จ
ก่อนที่จะเริ่มมาตรการบำบัดคุณควรลดปัจจัยเสี่ยงของแต่ละคนให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้!
ดังนั้นก่อนที่จะเริ่มมาตรการทางการแพทย์ด้านการเจริญพันธุ์ใด ๆ (เช่น IUI, IVF เป็นต้น) ให้มี สุขภาพ ตรวจสอบและ การวิเคราะห์ทางโภชนาการ ดำเนินการเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการเจริญพันธุ์ส่วนบุคคลของคุณ (ภาวะเจริญพันธุ์)