Thyroid Scintigraphy: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

ไทรอยด์ การประดิษฐ์ตัวอักษร เป็นวิธีการตรวจอย่างหนึ่งที่ใช้ในเวชศาสตร์นิวเคลียร์ ในขั้นตอนนี้ไฟล์ ต่อมไทรอยด์ ถ่ายภาพด้วยความช่วยเหลือของสารกัมมันตภาพรังสีผ่านกล้องแกมมา จุดมุ่งหมายของไทรอยด์ การประดิษฐ์ตัวอักษร คือการตรวจสอบการทำงานของอวัยวะเพื่อตรวจสอบโครงสร้างของเนื้อเยื่อและหากจำเป็นเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างความร้อนและ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก ก้อน

ไทรอยด์ scintigraphy คืออะไร?

ไทรอยด์ การประดิษฐ์ตัวอักษร เป็นวิธีการตรวจอย่างหนึ่งที่ใช้ในเวชศาสตร์นิวเคลียร์ ในขั้นตอนนี้ไฟล์ ต่อมไทรอยด์ ถ่ายภาพโดยใช้สารกัมมันตภาพรังสีผ่านกล้องแกมมา รูปภาพแสดงตำแหน่งของไฟล์ ต่อมไทรอยด์ ในร่างกาย ไทรอยด์ scintigraphy เป็นหนึ่งในการตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์เนื่องจากใช้สารกัมมันตภาพรังสีเพื่อสร้างภาพต่อมไทรอยด์ เป็นการตรวจไทรอยด์แบบคลาสสิกอย่างหนึ่งพร้อมกับการคลำ (คลำ) เสียงพ้น (sonography) และการสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อใด ๆ ที่อาจจำเป็น (การสำลักเข็มละเอียด) สารที่ใช้ในการประดิษฐ์ตัวอักษรเพื่อให้เห็นภาพของต่อมไทรอยด์และกระบวนการทางสรีรวิทยาเรียกว่าตัวตรวจจับ ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้เทอเรียมขององค์ประกอบทางเคมี สำหรับคำถามบางข้อการใช้ ไอโอดีน ยังเป็นไปได้ เมื่อ radionuclide สะสมในเซลล์ของต่อมไทรอยด์รังสีแกมมาจะถูกตรวจพบโดยกล้องที่เกี่ยวข้องและแปลงเป็นภาพสองหรือสามมิติ ภาพที่ได้เรียกว่า scintigram รูปแบบพิเศษของ scintigraphy ของต่อมไทรอยด์ เป็นสิ่งที่เรียกว่า scintigraphy ปราบปรามซึ่งการเผาผลาญฮอร์โมนปกติของต่อมไทรอยด์จะถูกดึงออกมา สมดุล ด้วยยาเพื่อค้นหาภาพทางคลินิกบางอย่าง เมื่อมีความจำเป็นต้องประเมินว่าเป็นไทรอยด์ โหนก ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นมะเร็ง MIBI scintigraphy ยังสามารถใช้เพื่อเสริมการวินิจฉัยแบบคลาสสิก

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

แอปพลิเคชันหลักของ scintigraphy ของต่อมไทรอยด์ คือการชี้แจงของก้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีขนาดเกิน 1 ซม. Scintigraphy สามารถใช้เพื่อพิจารณาว่า a โหนก ร้อนหรือ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก. นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจาก ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก ก้อนมีความเสี่ยงต่ำในการเป็นมะเร็งในขณะที่ก้อนเนื้อร้อนแทบจะไม่ปกปิดมะเร็ง การกำหนดก้อนที่เย็นหรือร้อนเกิดจากการที่กัมมันตภาพรังสีมีลักษณะการทำงาน ไอโอดีนซึ่งต่อมไทรอยด์ต้องการการเผาผลาญฮอร์โมน การเพิ่มขึ้นของพื้นที่จัดเก็บหมายถึงฟังก์ชันที่เพิ่มขึ้นและปรากฏเป็นพื้นที่สีแดง ("ร้อน") บน scintigram ในขณะที่พื้นที่ที่ไม่ได้จัดเก็บ ไอโอดีน ปรากฏเป็นสีฟ้าและทำให้ "เย็น" การดูดซึมของตัวตรวจในต่อมไทรอยด์เรียกว่าการดูดซึม เพื่อให้การจัดเก็บนี้ในต่อมไทรอยด์มองเห็นได้ด้วยกล้องแกมม่าจะมีการสังเกตระยะเวลารอประมาณ 20 นาทีหลังจากที่นำตัวตรวจวัดเข้าไปใน หลอดเลือดดำจนกระทั่งการสัมผัสซึ่งกินเวลาประมาณห้านาทีเพื่อให้สารสามารถสะสมได้ดีในต่อมไทรอยด์ ไทรอยด์ scintigraphy ยังใช้เป็นมาตรฐานเมื่อก่อนหน้านี้ เลือด การทดสอบได้เปิดเผย hyperthyroidism. ในกรณีนี้การตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์จะใช้เพื่อค้นหาความเป็นอิสระของต่อมไทรอยด์ ในกรณีนี้พื้นที่ของอวัยวะถูกห่อหุ้มเพื่อสร้างไทรอยด์ ฮอร์โมน ด้วยตัวของมันเอง - และบ่อยครั้งมากเกินไป adenomas อิสระที่เรียกว่าเหล่านี้อาจมีลักษณะเป็นก้อนเดียว แต่อาจกระจายไปทั่วต่อมไทรอยด์ การตรวจคัดกรองการปราบปรามเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการยืนยันการวินิจฉัยความเป็นอิสระ ผ่านการเตรียมการซึ่งต่อมไทรอยด์ ฮอร์โมน ถูกนำมาหนึ่งประสบความสำเร็จว่าโดยปกติพื้นที่ทำงานของต่อมไทรอยด์จะไม่ใช้ตัวตรวจจับใด ๆ อีกต่อไปเนื่องจากความอิ่มตัว: พื้นที่อิสระจะปรากฏค่อนข้างชัดเจน การวินิจฉัยที่เรียกว่า Hashimoto's ไทรอยด์อักเสบ นอกจากนี้ยังสามารถยืนยันได้โดยการตรวจคัดกรองต่อมไทรอยด์: ในโรคภูมิต้านตนเองอักเสบของต่อมไทรอยด์เนื้อเยื่อจะทำลายตัวเองซึ่งสามารถมองเห็นได้ใน scintigram บ่อยครั้งที่โรคต่อมไทรอยด์สามารถมองเห็นได้ตามปกติ คอพอก. อย่างไรก็ตามในบางครั้งเนื้อเยื่อจะเติบโตหลังกระดูกหน้าอก (การดีดย้อนหลัง) หรืออยู่ห่างจากต่อมไทรอยด์ รูปแบบพิเศษเหล่านี้สามารถตรวจพบได้โดยการตรวจคัดกรองไทรอยด์นอกจากนี้วิธีการแพทย์นิวเคลียร์ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วยังเหมาะสำหรับก การรักษาด้วย การควบคุมเช่นหลังการผ่าตัดหรือ การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีแต่ยังอยู่ในระหว่างการรักษาด้วยยา

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

เนื่องจากการใส่เครื่องตรวจหาสารกัมมันตภาพรังสีการตรวจคัดกรองต่อมไทรอยด์จึงเกี่ยวข้องกับความกลัวการฉายรังสีในผู้ป่วยจำนวนมาก อย่างไรก็ตามมันเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่มีความเสี่ยงต่ำมากเนื่องจากแม้จะเปรียบเทียบกับการตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์อื่น ๆ ก็ต้องใช้ตัวตรวจติดตามเพียงเล็กน้อยเพื่อให้ได้ภาพที่มีความหมายของต่อมไทรอยด์ การได้รับรังสีต่ำกว่าระดับที่รังสีธรรมชาติบนโลกได้รับในหนึ่งปี ครึ่งชีวิตของ radionuclide นั้นสั้นมากที่หกชั่วโมง อย่างไรก็ตามการทำ scintigraphy ของต่อมไทรอยด์มีข้อห้ามในสตรีมีครรภ์ มารดาที่ให้นมบุตรต้องไม่ให้นมบุตรเป็นเวลา 48 ชั่วโมงหลังการตรวจ เพื่อความไม่ประมาทขอแนะนำว่าอย่าสัมผัสใกล้ชิดกับสตรีมีครรภ์หรือเด็กเล็กในวันที่มีการประดิษฐ์ตัวอักษร ควรมีช่วงเวลาอย่างน้อยสามเดือนระหว่างสอง scintigraphies ผู้ป่วยมักใช้เทคนีเทียมโดยไม่มีปัญหาใด ๆ ไม่สามารถเทียบเคียงได้กับสื่อความคมชัดที่ใช้ในการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อไม่ให้เกิดอาการแพ้ เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการรบกวน การดูดซึม ของตัวตรวจจับในต่อมไทรอยด์ผู้ป่วยจะต้องไม่บริโภคไอโอดีนในปริมาณที่มากเกินไปก่อนที่จะมีการประดิษฐ์ตัวอักษร ตัวอย่างเช่นไม่ต้องทำ CT ใด ๆ จนกว่าจะถึงสองเดือนก่อนการตรวจคัดกรองต่อมไทรอยด์เนื่องจากสารสื่อความคมชัดที่มีไอโอดีนสามารถปลอมแปลงผลการประดิษฐ์ตัวอักษร ในการปรึกษาแพทย์จะต้องหยุดยาไทรอยด์หลายชนิดในช่วงระยะเวลาหนึ่งก่อนการตรวจ