ไนเตรตอินทรีย์

ผลิตภัณฑ์

ไนเตรตมีจำหน่ายทั่วไปในรูปแบบของเคี้ยว แคปซูล, แพทช์ผิวหนัง, การเตรียมยา, ครีม, การปลดปล่อยอย่างต่อเนื่อง ยาเม็ดแคปซูลที่ปลดปล่อยอย่างต่อเนื่องและสเปรย์ ในฐานะตัวแทนคนแรก ไนโตรกลีเซอรีน ถูกผลิตขึ้นในศตวรรษที่ 19 และใช้สำหรับการรักษา โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris. ไนเตรตจึงเป็นสารสังเคราะห์ที่เก่าแก่ที่สุด ยาเสพติด.

โครงสร้างและคุณสมบัติ

ไนเตรตอินทรีย์เป็นเอสเทอร์ของ กรดไนตริก ด้วย polyols (แอลกอฮอล์) เช่น กลีเซอรอล: -CO-NO₂. สารบริสุทธิ์คือวัตถุระเบิดซึ่งใช้เป็นวัตถุระเบิดได้เช่นกัน (เช่นไดนาไมต์) อย่างไรก็ตามใน ยาเสพติด มีอยู่ในรูปแบบที่เสถียรและไม่ระเบิด

ผลกระทบ

ไนเตรต (ATC C01DA) มีคุณสมบัติในการขยายหลอดเลือด, ลดความดันโลหิต, ยาลดความอ้วน, และยาแก้ไข้ พวกเขาผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลมทางเดินปัสสาวะถุงน้ำดี น้ำดี ท่อหลอดอาหารและลำไส้ ไนเตรตคือ ผลิตภัณฑ์ ด้วยสูง การเผาผลาญครั้งแรก. ผลกระทบเกิดจากการเปิดตัว ไนตริกออกไซด์ (NO) ซึ่งช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบ NO กระตุ้น guanylate cyclase และเพิ่มภายในเซลล์ สมาธิ ของวงจร guanosine monophosphate (cGMP) ไนเตรตมีฤทธิ์ต่อหลอดเลือดดำหลอดเลือดแดงหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดหัวใจและเป็นสื่อกลางในผลกระทบต่อไปนี้:

การขยายหลอดเลือด ในปริมาณที่ต่ำนี่คือหลอดเลือดดำเป็นหลัก แต่ในปริมาณที่สูงขึ้นก็เป็นหลอดเลือดแดงเช่นกัน
ลดความดันโลหิต
การลดพรีโหลด, การลดลงของ เลือด กลับไปที่ หัวใจ.
การลดลงของ ออกซิเจน การบริโภค หัวใจ กล้ามเนื้อ
การลดความต้านทานอุปกรณ์ต่อพ่วง (ลด afterload)

ตัวชี้วัด

สำหรับการรักษาการโจมตีและการป้องกัน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การโจมตี pectoris
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
หัวใจล้มเหลว
ภาวะหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
ความดันโลหิตสูงในปอด
รอยแยกทางทวารหนักดูภายใต้ครีมไนโตรกลีเซอรีน

ปริมาณ

ตามข้อมูลของมืออาชีพ. ขนาดยาขึ้นอยู่กับตัวยาและข้อบ่งใช้ เพราะสูง การเผาผลาญครั้งแรกไนเตรตยังได้รับการฉีดเข้าใต้ลิ้นและทางผิวหนัง เนื่องจากความอดทนอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการบำบัดด้วยไนเตรตจึงแนะนำให้หยุดพักในการบำบัด 8 ถึง 12 ชั่วโมงในเวลากลางคืน แพทช์ผิวหนัง.

ส่วนผสมที่ใช้งาน

ไนโตรกลีเซอ (= กลีเซอรอล trinitrate, GTN, เช่น ไนโตรกลีเซอ Streuli, Nitroderm, Rectogesic)
ไอโซซอร์ไบด์ไดไนเตรต (ISDN, Isoket)
Nicorandil (นักเต้น, ทั่วไป).

ไม่มีหรือไม่มีในตลาดในหลายประเทศ:

ไอโซซอร์ไบด์โมโนไนเตรต (ISMN, Corangin, ไม่อยู่ในสถานะค้าขาย)
Pentaerythritol เตตระไนเตรต (PETN)

ห้าม

ข้อห้าม ได้แก่ (การเลือก):

ความรู้สึกไวเกินไป
ความล้มเหลวไหลเวียนเฉียบพลัน
ความดันเลือดต่ำที่เด่นชัด
ใช้ร่วมกับ สารยับยั้ง phosphodiesterase-5 or ริโอซิกัว.

สำหรับข้อควรระวังทั้งหมดโปรดดูที่ฉลากยา

ปฏิสัมพันธ์

ลดความดันโลหิตอื่น ๆ ยาเสพติด และสารอื่น ๆ ที่มีผลต่อ เลือด ความดันอาจทำให้ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของไนเตรต สารยับยั้ง Phosphodiesterase-5 เช่น sildenafil, tadalafil, วาร์เดนาฟิล มีข้อห้ามเนื่องจากอาจทำให้เกิดอันตรายลดลง เลือด ความดัน.

ผลกระทบ

พบได้บ่อยที่สุด ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ประกอบด้วย ปวดหัว (“ ปวดหัวไนเตรต”) ความดันเลือดต่ำ หัวใจเต้นเร็ว (ชีพจรเต้นเร็ว), ฟลัชชิง, ความเกลียดชัง, อาเจียนและ ความเมื่อยล้า. ปวดหัว พบบ่อยที่สุดในช่วงสองสามวันแรกของการบำบัด ความอดทนอาจเกิดขึ้นเมื่อใช้งานอย่างต่อเนื่อง