Arthrodesis: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

Arthrodesis เป็นคำที่ใช้อธิบายการผ่าตัดโดยเจตนาของข้อต่อ ขั้นตอนนี้ใช้ในศัลยกรรมกระดูกและศัลยกรรมและมักเป็นทางเลือกสุดท้ายในการรักษาร่วมกัน มาตรการ ไม่ได้ผลหรือมีประโยชน์อีกต่อไป อย่างไรก็ตามยังมีการประยุกต์ใช้ arthrodesis ที่ประสบความสำเร็จอย่างมาก การรักษาด้วยเช่นสำหรับการแพร่หลาย Hallux valgus.

Arthrodesis คืออะไร?

Arthrodesis เป็นคำที่ใช้อธิบายการผ่าตัดโดยเจตนาของข้อต่อ ขั้นตอนนี้ใช้ในศัลยกรรมกระดูกและศัลยกรรมและมักเป็นทางเลือกสุดท้ายในการรักษาร่วมกัน มาตรการ ไม่มีประสิทธิภาพหรือใช้งานได้จริงอีกต่อไป Arthrodesis เป็นการผ่าตัดข้อต่อโดยเจตนา ฟังก์ชันทางกายวิภาคถูกป้องกันและปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ Arthrodesis มักจะดำเนินการในกรณีขั้นสูง โรคข้ออักเสบ (การเสื่อมของข้อต่อ) หรือความไม่มั่นคงที่เจ็บปวดของข้อต่อ นี่คือเพื่อให้ได้ความสามารถในการรับน้ำหนักที่สูงขึ้นของข้อต่อและอิสระที่เป็นไปได้ ความเจ็บปวด. ขั้นตอน arthrodesis ดำเนินการครั้งแรกโดย Eduard Albert ในปี พ.ศ. 1878 โดยการทำให้เข่าแข็ง ข้อต่อ, อี. อัลเบิร์ตจัดหาเด็กผู้หญิงที่เป็นอัมพาตในเด็กให้กลับมามีความมั่นคงอีกครั้ง ในปีพ. ศ. 1887 Eduard Albert ประสบความสำเร็จในการทำ arthrodesis ครั้งแรกใน ข้อต่อสะโพก. วันนี้มีการสร้างความแตกต่างระหว่าง arthrodesis ภายใน (ข้อต่อถูกเปิดสำหรับ arthrodesis) และ arthrodesis พิเศษ (ข้อต่อไม่ได้เปิดสำหรับ arthrodesis) การหลอมรวมข้อต่อชั่วคราวสามารถทำได้โดยใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่า K-wire ขั้นตอน arthrodesis เป็นไปได้ที่ข้อต่อใด ๆ แต่จะดำเนินการน้อยลงและไม่บ่อย เหตุผลนี้คือการพัฒนาที่เพิ่มขึ้นของ endoprosthesis ร่วมกัน วันนี้ arthrodesis ส่วนใหญ่ยังคงดำเนินการกับ ข้อไหล่, ข้อมือ ข้อต่อ ข้อเท้า ข้อต่อและเท้ากลาง ข้อต่อ. Arthrodesis ถือเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จอย่างมากในการรักษาความไม่มั่นคงอย่างรุนแรงใน Hallux valgus or พ่วงแข็ง. อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้ว arthrodesis เป็นแบบถาวรและไม่สามารถย้อนกลับได้

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

Arthrodesis จะถูกระบุเมื่อมีขั้นสูง โรคข้อเข่าเสื่อม ในข้อต่อและไม่สามารถทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมร่วมได้ทั้งหมด นอกจากนี้ยังมีการระบุการคลายตัวของข้อต่อที่มีอยู่หากไม่สามารถเปลี่ยนหรือประสานใหม่ได้ ขั้นตอนนี้มักจะดำเนินการเมื่อมีความไม่แน่นอนทั่วไปของข้อต่อ นอกจากนี้ยังอาจเกี่ยวข้องกับโรคเนื่องจากอัมพาตของกล้ามเนื้อปลายแขน หากข้อต่อถูกทำลายเนื่องจากโรคเช่นรูมาตอยด์ โรคไขข้อนอกจากนี้ยังระบุไว้อย่างชัดเจนสำหรับการผ่าตัดข้อกระดูก ใหญ่ ข้อต่อ, เช่น ข้อต่อสะโพก or ข้อเข่ามีความพยายามที่จะรักษาไว้ในกายวิภาคและสรีรวิทยาให้นานที่สุด ทางเลือกแรกที่พิจารณาในที่นี้คือการเปลี่ยนข้อต่อเทียมเพื่อรักษาความคล่องตัวและความเป็นอิสระของผู้ป่วย สิ่งที่ชี้ชัดในเรื่องนี้คืออายุกิจกรรมการประกอบอาชีพที่อาจมีอยู่และสภาพแวดล้อมของครอบครัว ไม่ว่าจะมีการระบุ arthrodesis หรือไม่และไม่สามารถรักษาข้อต่อไว้ในหน้าที่ได้หรือไม่นั้นได้รับการตัดสินใจโดยผู้เชี่ยวชาญ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ที่ สภาพ ของข้อต่อและการแทรกแซงทางเลือกนั้นมีประสิทธิผลและเป็นประโยชน์ในระยะยาวหรือไม่ นอกจากนี้ผลแทรกซ้อนและผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจะต้องได้รับการชั่งน้ำหนักโดยแพทย์ที่รักษาด้วย หากมีการทำ arthrodesis ข้อต่อจะเปิดในกรณีส่วนใหญ่ ในการเข้าถึงข้อต่อต้องตัดเนื้อเยื่อและโครงสร้างของเนื้อเยื่ออ่อนออก ใช้สิ่วหรือคัตเตอร์เพื่อเอาข้อต่อออก กระดูกอ่อนจึงทำให้พื้นผิวข้อต่อเรียบ ขั้นตอนนี้มีความสำคัญสูงเพื่อให้ปลายของการขึ้นรูปร่วมกัน กระดูก สามารถนำมารวมกันและเข้าร่วมในตำแหน่งได้อย่างเพียงพอ ในการแก้ไขปลายเข้าด้วยกันจะใช้ขั้นตอนที่เรียกว่า osteosynthesis ปลายยึดด้วยสกรูและแผ่นที่ทำจากเหล็กผ่าตัด เมื่อ กระดูก ได้รับการแก้ไขอย่างเสถียร ข้อต่อแคปซูล ถูกเย็บใหม่และวางไว้รอบ ๆ ปลายกระดูก อาจมีอาการปวดหลังผ่าตัดซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยยาหากจำเป็น แผลผ่าตัดจะถูกเอาออกประมาณ 12 วันหลังผ่าตัด การดูแลบาดแผล ควรแห้งและปราศจากเชื้อเพื่อป้องกันการติดเชื้อหากเป็นไปได้ไม่ควรใส่แขนขาที่ได้รับผลกระทบจนกว่าปลายกระดูกจะหลอมรวมกัน ซึ่งอาจใช้เวลาสามถึงสี่เดือนภายใต้สถานการณ์บางอย่างและสามารถประเมินได้บนพื้นฐานของ รังสีเอกซ์. อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษามักเป็นผู้ตัดสินใจว่าเมื่อไรและเท่าใดจึงจะสามารถโหลดแขนขาได้โดยคำนึงถึงบุคคลของผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ และหลักสูตรการรักษา จนถึงวันที่ กระดูก ได้หลอมรวมเข้าด้วยกันอย่างสมบูรณ์สามารถรองรับส่วนปลายในเฝือกหรือเฝือกได้ นอกจากนี้อุปกรณ์ช่วยเหลือเช่น ปลายแขน ไม้ค้ำ หรือแม้กระทั่งรถเข็นชั่วคราวอาจมีการกำหนด

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

Arthrodesis เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มีผลกระทบอย่างมากต่อการทำงานและโครงสร้างของข้อต่อทางกายวิภาคและสรีรวิทยา ซึ่งถือเป็นความเสี่ยงที่อาจมีผลในระยะยาว ความเสี่ยงโดยทั่วไปของ arthrodesis รวมถึงการก่อตัวของ โรคข้อเข่าเสื่อม. ซึ่งหมายความว่าข้อต่อเท็จที่เรียกว่าสามารถก่อตัวขึ้นในพื้นที่ของข้อต่อที่แข็งตัวได้ นอกจากนี้เรื้อรัง ความเจ็บปวด เงื่อนไขข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวของแขนขาทั้งหมดการรบกวนทางประสาทสัมผัสการแพ้วัสดุหรือการสั้นลงของแขนขาอาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ต้องพิจารณาความเสี่ยงทั่วไปของวิธีการผ่าตัด สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการบาดเจ็บที่ เส้นประสาทเลือดออกระหว่างการผ่าตัดและหลังผ่าตัด นอกจากนี้อาจมีรอยฟกช้ำขนาดใหญ่ที่อาจต้องเจาะหรือผ่าตัดออก นอกจากนี้ยังอาจได้รับบาดเจ็บ เส้นเอ็น และกล้ามเนื้อการติดเชื้อและรอยแผลเป็น ความเสี่ยงของบางส่วนหรือ ยาสลบ ควรได้รับการพิจารณาด้วยเช่นกัน