In โรคเบาหวาน mellitus type 2 (คำเหมือน: Adult-Onset โรคเบาหวาน) หรือ“ เบาหวานที่เริ่มมีอาการในผู้ใหญ่”; คำศัพท์ทั้งสองยังคงใช้กันอย่างแพร่หลาย แต่ไม่ได้สะท้อนถึงสถานะของวิทยาศาสตร์ในปัจจุบัน คำพ้องความหมายอื่น ๆ : ไม่ใช่หลัก อินซูลิน- เบาหวานขึ้นเอง โรคเบาหวานประเภท 2; โรคเบาหวานประเภท 2; โรคเบาหวาน (เบาหวานชนิดที่ 2); เบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลินหลัก [เบาหวานชนิดที่ 2]; ICD-10-GM E11.-: โรคเบาหวาน mellitus, type 2) เรียกว่า“ โรคเบาหวาน” มี กลูโคส ความผิดปกติของการเผาผลาญ (น้ำตาลในเลือดสูง/ เพิ่มขึ้น เลือด กลูโคส ระดับ) เนื่องจากอุปกรณ์ต่อพ่วง อินซูลิน ความต้านทาน (ลดลงหรือยกเลิกผลของฮอร์โมนอินซูลิน) และความผิดปกติของการหลั่งอินซูลิน (= ความต้านทานต่ออินซูลิน กับการขาดอินซูลินสัมพัทธ์) เกณฑ์การวินิจฉัยโรคเบาหวานตามเกณฑ์ของ WHO ได้แก่
- การถือศีลอด พลาสมา กลูโคส ≥ 126 mg / dl (7.0 mmol / l)
- สุ่มพลาสมากลูโคส≥ 200 มก. / ดล. (11.1 มิลลิโมล / ลิตร) ที่มีอาการทั่วไปของโรคเบาหวาน
- hbaxnumxc ≥ 6.5% (48 mmol / mol)
ประมาณ 90% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานทั้งหมดเป็นประเภท 2 โรคเบาหวาน. การสำแดงครั้งแรก:> 40 ปี
ความถี่สูงสุด: อุบัติการณ์สูงสุดของ โรคเบาหวาน ประเภทที่ 2 อยู่ระหว่างปีที่ 60 ถึง 70 ของชีวิต ผู้ป่วยรายใหม่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังอายุ 30 ความชุก (อุบัติการณ์ของโรค) สำหรับ โรคเบาหวาน ประเภท 2 คือ 6-8% (ในเยอรมนี) 4% ของคนอเมริกันที่เป็นโรคอ้วนมีโรคเบาหวานประเภท 2 ในผู้ที่อายุต่ำกว่า 50 ปี 1-2% เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ในผู้ที่อายุมากกว่า 60 10% และผู้ที่อายุมากกว่า 70 ปีสูงถึง 20% อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) ถึงอัตราสูงสุดในช่วงอายุ 85 ปีโดยมีผู้ป่วยรายใหม่ 24-29 ราย / ผู้ป่วย 1,000 ปี หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: โรคเบาหวานประเภท 2 อาจยังคงไม่ได้รับการวินิจฉัยเป็นเวลาหลายปีและมักพบในระหว่างการตรวจตามปกติ อาการเริ่มแรกมักเกิดจากผลสืบเนื่องเฉพาะโรคเบาหวาน (มหภาคและจุลภาค / โรคขนาดใหญ่และขนาดเล็ก เรือ: เบาหวาน (โรคจอประสาทตาที่มีการเสื่อมสภาพของการมองเห็นได้ถึง การปิดตาเนื่องจากมีความสูง น้ำตาล ระดับ) โรคไตจากเบาหวาน (ไต โรคเนื่องจากระดับน้ำตาลสูง) เท้าเบาหวาน ดาวน์ซินโดรม (DFS)) หรือตามมาด้วย ภาวะ metabolic syndrome (อาการที่ซับซ้อนของ ความอ้วน/หนักเกินพิกัด, ความดันเลือดสูง/ความดันเลือดสูง ภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง/ เพิ่มขึ้น ไตรกลีเซอไรด์ ใน เลือดต่ำ HDL คอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้น การอดอาหาร ระดับน้ำตาลในเลือด) เบาหวานชนิดที่ 2 มีตั้งแต่ อินซูลิน ความต้านทานต่อการขาดอินซูลินสัมพัทธ์ต่อการขาดอินซูลินอย่างสมบูรณ์ในภายหลังในระยะของโรค มันมักจะเกี่ยวข้องกับอื่น ๆ ภาวะ metabolic syndrome ปัญหา (ดูด้านบน) ประมาณ 80% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 คือ หนักเกินพิกัด. ตามแบบฉบับ อาการโคม่า แบบฟอร์มคือ hyperosmolar nonketotic coma (HNKS; คำพ้องความหมาย: hyperosmolar โคม่าเบาหวาน; โคม่าน้ำตาลในเลือดสูง) หมายเหตุ: ในผู้ที่มีน้ำหนักตัวปกติมากกว่า 50 ปีขึ้นไปที่เป็นโรคเบาหวานที่เพิ่งเริ่มมีอาการให้พิจารณาความเป็นไปได้ที่จะมี มะเร็งตับอ่อน.การบำบัดโรค ประกอบด้วยการลดน้ำหนักเป็นหลัก (อาหาร, การออกกำลังกาย) และ การบริหาร ของยาต้านเบาหวานในช่องปาก ยาเสพติด (ยา metformin, ยาบรรทัดแรก). หากอินซูลินสำรองจากภายนอกหมดลงจำเป็นต้องมีการทดแทนอินซูลิน อายุขัยของผู้ป่วยเบาหวานขึ้นอยู่กับปัจจัย XNUMX ประการ ได้แก่ อายุที่เริ่มมีอาการของโรค hbaxnumxc ระดับและการทำงานของไต วัยที่เริ่มมีอาการ (เบาหวานที่เริ่มมีอาการในผู้ใหญ่) ซึ่งควบคุมได้ดี hbaxnumxc ระดับและมีสุขภาพดี ไต (buminuria ปกติ (NORM) หรืออัตราการกรองของไต> 90 มล. / นาที) มีความสัมพันธ์กับอายุขัยที่สูง การศึกษาหนึ่งพบว่าอัตราการตายลดลงบางส่วน (อัตราการเสียชีวิต) ได้ถึง 20% ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจลดลงเกือบ 30% เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม (ผู้ป่วยที่ไม่มีโรคเบาหวาน) ตามที่นักวิจัยจาก Robert Koch Institute และ German Diabetes Center (DDZ) ในDüsseldorfพบว่าผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ในเยอรมนีมี 1.8 - อัตราการเสียชีวิตโดยรวมเพิ่มขึ้นหลายเท่าเมื่อเทียบกับประชากรปกติ การศึกษาของอังกฤษในปี 2020 ระบุว่าอายุขัยเฉลี่ยของผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1.7 ลดลง 2 ปี Comorbidities (โรคร่วม): โรคร่วมมีความสัมพันธ์อย่างมากกับอายุและระยะเวลาของโรคโรคที่พบร่วมกันมากที่สุดของโรคเบาหวานประเภท 2 คือ ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง) (83.8%) ตามด้วย ไขมันในเลือดสูง (ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน) (65.2%), โรคหลอดเลือดหัวใจ (27.1%), โรคหลอดเลือดอุดตัน (10%), เรื้อรัง หัวใจ ความล้มเหลว (8%), กล้ามเนื้อหัวใจตาย (6.9%), โรคลมชัก (ละโบม) (5.8%) โรคเบาหวานโรคระบบประสาท (% 20.4) เบาหวาน (10.7%) และ โรคไตจากเบาหวาน (9.9%). นอกจากนี้ 2 ใน 3 ของผู้ป่วยเบาหวานในปัจจุบันมีโรคตับชนิด steatosis (ตับไขมัน) นอกจากนี้ความเสี่ยงของ วัณโรค เป็นสามเท่าในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ในการศึกษาของอินเดียพบว่า 25% ของ วัณโรค ผู้ป่วยยังเป็นโรคเบาหวาน หมายเหตุ: หากโรคเบาหวานที่เริ่มมีอาการใหม่มาพร้อมกับการลดน้ำหนักความเสี่ยงของ มะเร็งตับอ่อน จะเพิ่มขึ้น: การลดน้ำหนักหนึ่งถึงแปดปอนด์มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงมะเร็งตับอ่อนประมาณสามเท่าครึ่ง (HR 3.47; 0.66%)
