สาเหตุ | กระดูกหน้าอกแตกหัก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

A กระดูกสันอก กระดูกหัก มักเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์ แรงกระแทกที่พวงมาลัยและการดึงเข็มขัดนิรภัยทำให้เกิดการบาดเจ็บ อุบัติเหตุทางรถยนต์ทำให้เกิดความรุนแรงอย่างรุนแรงต่อเนื้อเยื่อกระดูกซึ่งอาจเป็นโรคกระดูกพรุน

นอกจากนี้การเต้นของหัวใจ การนวด เป็นส่วนหนึ่งของ การทำให้ฟื้นคืน ยังสามารถนำไปสู่ไฟล์ กระดูกหัก ของ กระดูกสันอก. ในขั้นตอนดังกล่าวจะมีการใช้แรงที่หน้าอกเพื่อให้ หัวใจ สามารถเข้าถึงได้ด้วยแรงกระตุ้น ผู้สูงอายุมีความทุกข์ลดลงตามธรรมชาติ ความหนาแน่นของกระดูก. ในภาพทางคลินิกที่แพร่หลายของ โรคกระดูกพรุนโครงสร้างกระดูกเช่นกระดูกหน้าอกมีความอ่อนไหวต่อการหักเมื่อมีการใช้แรง

การวินิจฉัยโรค

ในช่วงเริ่มต้นจะมีการประเมินและการสัมภาษณ์ผู้ป่วยเสมอ แพทย์ถามคำถามเกี่ยวกับหลักสูตรโดยบังเอิญของ กระดูกสันอก กระดูกหัก เพื่อค้นหาข้อบ่งชี้ของการบาดเจ็บอื่น ๆ หลังจากนั้นผู้ป่วยจะคลำได้มักจะคลำกระดูกหักได้ด้วยตนเองอยู่แล้ว

ถ้ามีความดัน ความเจ็บปวด เหนือกระดูกอกก็สามารถเป็น ช้ำ. หากไม่มีสิ่งใดให้เห็นเด่นชัดอาจแนะนำให้ใช้การถ่ายภาพเพิ่มเติม: หากกระดูกสันอกมีการแตกหัก (กระดูกหน้าอกแตกหัก) จะต้องได้รับบาดเจ็บเพิ่มเติม ปอดและ หัวใจ อยู่ใต้หรือใกล้กระดูกอกจึงต้องได้รับการตรวจสอบด้วยเสมอ

ในกรณีส่วนใหญ่อวัยวะเหล่านี้จะถูกฟังก่อน หัวใจ สามารถตรวจได้ดีโดยใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจและ เสียงพ้นในขณะที่ปอดสามารถมองเห็นได้ชัดเจนใน CT อย่างไรก็ตามหากอวัยวะเหล่านี้ได้รับบาดเจ็บสิ่งนี้จะแสดงออกอย่างรวดเร็วเช่นใน การหายใจ ความยากลำบากและ ความเจ็บปวด. กระดูกสันหลังหักและกระดูกซี่โครงหักก็พบได้บ่อยร่วมกับการแตกหักของกระดูกอกและควรได้รับการตรวจด้วย - อัลตร้าซาวด์

• เอกซเรย์หรือก
• CT

การบำบัดโรค

แม้ว่าการแตกหักของกระดูกอกจะเจ็บปวดมาก แต่ก็โชคดีในกรณีที่หายากที่สุดเท่านั้นที่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด สิ่งนี้จำเป็นก็ต่อเมื่อมีการเคลื่อนย้ายชิ้นส่วนของกระดูกอกที่ร้าวหรือ การหายใจ กระดูกหักอย่างรุนแรงและการรักษาด้วยยาไม่เพียงพอ การผ่าตัดจะดำเนินการโดยทั่วไป การระงับความรู้สึก โดยการเปิดผิวหนังเหนือกระดูกอกและทำให้กระดูกอกมั่นคงด้วยแผ่นและสกรู

อย่างไรก็ตามเนื่องจากกระดูกอกไม่สามารถฉาบหรือดามได้เหมือนแขนที่หักการแตกหักจึงแทบเป็นไปไม่ได้ที่จะทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการต่อสู้โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับลมหายใจ ความเจ็บปวด. ต่างๆ ยาแก้ปวด เป็นไปได้ที่นี่เช่น ibuprofen, โนวัลกิน หรือหลับในกล่าวคือ ยาแก้ปวด ที่อยู่ภายใต้ ยาเสพติด กฎหมาย.

อิสระจากความเจ็บปวดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยเช่นกันเนื่องจากท่าทางที่ผ่อนคลายซึ่งสามารถนำไปสู่ อาการปวดหลังควรหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายทั้งหมด นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้สูงอายุที่ผู้ป่วยจะหายใจไม่ลึกพอที่จะระบายอากาศได้ทั้งหมด ปอด. สิ่งนี้สามารถเป็นพื้นฐานของ โรคปอดบวมซึ่งอาจรุนแรงมากในวัยชรา

ในกรณีนี้, ยาแก้ปวด จึงไม่ใช่แค่ยา "รู้สึกดี" สำหรับผู้ป่วย จุดมุ่งหมายของยาแก้ปวดคือการเปิดใช้งานตามปกติ การหายใจ โดยไม่มีอาการปวดและเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถทำกิจกรรมเบา ๆ ในช่วงต้นด้วยความเจ็บปวดที่ทนได้ ร่วมกับ การบำบัดความเจ็บปวดการบำบัดด้วยการหายใจสามารถทำได้โดยผู้ป่วยจะได้รับคำสั่งให้หายใจตามปกติแม้จะมีอาการกระดูกหักก็ตาม

การบำบัดระบบทางเดินหายใจมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บหลายครั้งจึงต้องล้มหมอนนอนเสื่อชั่วคราวและสำหรับผู้ที่เป็นโรคระบบทางเดินหายใจที่มีอยู่ก่อนได้รับบาดเจ็บ จุดมุ่งหมายสำหรับพวกเขาทั้งหมดคือการป้องกัน โรคปอดบวม. สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากสารคัดหลั่งในส่วนล่าง ปอด พื้นที่

สามารถกำหนดกายภาพบำบัดได้ แต่ไม่จำเป็นเสมอไป ส่วนที่สำคัญต่อไปของการรักษาคือการป้องกันการแตกหัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสองเดือนแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บจะมีการห้ามเล่นกีฬาโดยเด็ดขาด!

แม้จะผ่านไป XNUMX เดือนกระดูกยังไม่หายสนิท แต่คุณสามารถเริ่มปั่นจักรยานหรือคล้าย ๆ กันได้อย่างช้าๆ การฝึกน้ำหนัก หรือการปีนเขาควรถูกระงับไว้จนกว่าจะได้รับบาดเจ็บประมาณครึ่งปี โดยรวมแล้วผู้ได้รับผลกระทบควร ฟัง ร่างกายของพวกเขา

หากเกิดอาการปวดระหว่างออกกำลังกายควรหยุดออกกำลังกาย ความทะเยอทะยานเกินจริงไม่อยู่ที่นี่ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาอาการบาดเจ็บร่วมกันที่เกิดขึ้นระหว่างการแตกหัก

ประมาณครึ่งหนึ่งของกระดูกอกหักมีการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง (เช่นที่หัวใจหรือปอด) เนื่องจากหัวใจตั้งอยู่ตรงด้านหลังกระดูกอกจึงเกิดการฟกช้ำของหัวใจ (heart contusion) เป็นครั้งคราวซึ่งอาจนำไปสู่ จังหวะการเต้นของหัวใจ. ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่จะติดตามผู้ป่วยที่มีกระดูกอกหักอย่างน้อยหนึ่งคืนในโรงพยาบาล

ในกรณีที่กระดูกสันอกแตกหักที่ไม่ซับซ้อนโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องผ่าตัด ในทางกลับกันการผ่าตัดควรทำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของกระดูกหักที่เคลื่อนย้ายได้ (เคลื่อนหลุด) หรือในกรณีของการแตกหักของการแสดงผล (ส่วนของกระดูกอกมีรอยบุบ) บางครั้งสิ่งที่เรียกว่าข้อต่อเท็จ (โรคข้อเข่าเสื่อม) เกิดขึ้นแม้จะมีกระดูกหักที่ไม่ซับซ้อนในขั้นต้นเนื่องจากการรักษาที่ผิดพลาด

ในกรณีนี้ช่องว่างการแตกหักจะเคลื่อนที่ได้อย่างถาวรทำให้กระดูกอกเคลื่อนผิดธรรมชาติ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้จำเป็นต้องดำเนินการ แม้แต่ความเจ็บปวดที่รุนแรงและต่อเนื่องก็สามารถพิสูจน์การผ่าตัดได้

ในระหว่างการผ่าตัดเมื่อเกิดการเปลี่ยนแปลงกระดูกจะถูกนำเข้าสู่ตำแหน่งเดิมก่อนศัลยแพทย์จะพูดถึงการลดลง จากนั้นการแตกหักจะได้รับการแก้ไข โดยพื้นฐานแล้วสามารถทำได้โดยสองวิธี:

• หากการแตกหักเป็นแนวยาวและมีเพียงสองชิ้นศัลยแพทย์สามารถแก้ไขชิ้นส่วนร่วมกับลวดได้

ในการทำเช่นนี้จะมีการเจาะรูตรงข้ามหลายรูเข้าไปในกระดูกในส่วนซ้ายและขวาจากนั้นรูจะถูกมัดด้วยลวดคล้ายกับเชือกผูกรองเท้า สิ่งนี้เรียกว่า cerclage - หากมีชิ้นส่วนหลายชิ้นการแตกหักสามารถแก้ไขได้ด้วยแผ่น

ชิ้นส่วนแต่ละชิ้นถูกขันเข้าด้วยกันด้วยแผ่นโลหะและสกรู ขั้นตอนนี้มีข้อดีคือแม้แต่ชิ้นส่วนเล็ก ๆ หลายชิ้นก็เชื่อมต่อกันในลักษณะที่ไม่เคลื่อนไหว ข้อเสียคือใช้สิ่งแปลกปลอมที่ค่อนข้างใหญ่ ในบางสถานการณ์อาจจำเป็นต้องถอดแผ่นออกหลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปี