สาเหตุ | มะเร็งกระดูก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของการพัฒนาของ มะเร็งกระดูก ส่วนใหญ่ยังไม่สามารถอธิบายได้ในปัจจุบัน อย่างไรก็ตามมีหลายกรณีที่แสดงให้เห็นว่าเนื้องอกในกระดูกบางรูปแบบส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกลุ่มคนแต่ละกลุ่ม ที่เรียกว่า ซิวิง, ชอบ osteosarcomaเกิดขึ้นบ่อยในเด็กและวัยรุ่น

ตอนนี้สันนิษฐานว่าสาเหตุของทั้งสองรูปแบบของ มะเร็งกระดูก สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังปัจจัยทางพันธุกรรม นอกจากนี้ยังสามารถระบุได้ว่า osteosarcoma มักเกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ ตัวอย่างคลาสสิกของโรคดังกล่าวคือ osteodystrophia deformans (คำพ้องความหมาย: โรคพาเก็ท; โรคพาเก็ท).

เป็นโรคโฟกัสของเนื้อเยื่อกระดูกโดยมีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยา ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะแสดงกิจกรรมของเซลล์แต่ละชนิดเพิ่มขึ้นเป็นระยะ ๆ (การสร้างกระดูกและการย่อยสลายของเซลล์) เป็นผลให้การสร้างกระดูกถูกรบกวนและการลดความยืดหยุ่นที่เกี่ยวข้อง

ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก โรคพาเก็ท มักจะมีเนื้องอกที่อ่อนโยนจำนวนมาก กระดูกอ่อน และเนื้อเยื่อกระดูก การแปลโดยทั่วไปของ โรคพาเก็ท เป็น ต้นขา กระดูกกระดูกเชิงกรานกระดูกสันหลังและ กะโหลกศีรษะ กระดูก. ก่อนหน้า รังสีบำบัด และ / หรือ ยาเคมีบำบัด อาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของ มะเร็งกระดูก. จากการศึกษาอย่างกว้างขวางพบว่าเด็กที่มีแล้ว โรคมะเร็ง ตั้งแต่อายุยังน้อยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งกระดูก

อาการ

อาการที่เกิดขึ้นกับกระดูก โรคมะเร็ง มักจะค่อนข้างคล้ายกัน แต่อาการอาจเกิดขึ้นในรูปแบบต่างๆขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอนของมะเร็งกระดูกในกรณีของกระดูก โรคมะเร็งอาการที่เกิดขึ้นยังขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกและขนาดของเนื้องอกเป็นหลัก เหนือสิ่งอื่นใด, ความเจ็บปวด ในผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังในบริเวณกระดูกที่ได้รับผลกระทบเป็นอาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งกระดูก นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการบวมอย่างมีนัยสำคัญในบริเวณใกล้เคียงกับเนื้องอก

ทั้ง ความเจ็บปวด ที่เกิดขึ้นและอาการบวมอย่างมากอาจทำให้ช่วงการเคลื่อนไหวปกติถูก จำกัด อย่างมีนัยสำคัญ อาการอื่น ๆ จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งกระดูกที่มีอยู่ ในกรณีของ osteosarcomaซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในไฟล์ กระดูก ของแขนและขาข้อร้องเรียนที่ผู้ป่วยรับรู้ส่วนใหญ่อยู่ที่แขนขา

Osteosarcoma เป็นมะเร็งกระดูกรูปแบบหนึ่งที่พบบ่อยที่สุด ทั้งรุนแรง ความเจ็บปวด และอาการบวมเป็นหนึ่งในอาการทั่วไปของสิ่งนี้ เนื้องอกในกระดูก. นอกจากนี้การเคลื่อนไหวของแขนขาที่ได้รับผลกระทบมี จำกัด

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกในโครงสร้างกระดูกกระดูกมักสูญเสียความเสถียร ผลที่ตามมาแม้การรับน้ำหนักตามปกติหรือความรุนแรงภายนอกที่เบาอาจทำให้กระดูกที่ได้รับผลกระทบแตกได้ ในกรณีเช่นนี้เรียกว่ากระดูกที่มีพยาธิสภาพ กระดูกหัก (ศัพท์เทคนิค: การแตกหัก)

ซิวิง เป็นมะเร็งกระดูกรูปแบบหนึ่งที่ค่อนข้างหายากในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามในเด็กและวัยรุ่น ซิวิงของ Ewing เป็นเนื้องอกที่พบมากเป็นอันดับสองในบริเวณกระดูกโครงกระดูก ในกรณีส่วนใหญ่มะเร็งกระดูกจะเกิดขึ้นที่เพลาของท่อยาว กระดูก (ตัวอย่างเช่นโคนขาหรือ กระดูกต้นแขน).

ซิวิงของ Ewing นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตได้ในไฟล์ กระดูกเชิงกราน. ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งกระดูกรูปแบบนี้มักจะมีอาการปวดและบวมร่วมด้วย ไข้ ในระยะเริ่มต้น โดยปกติผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปอย่างเด่นชัด

ตั้งแต่อาการของ ซิวิงของ Ewing มีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคทั่วไป ไขกระดูก การอักเสบ (ดู: osteomyelitis) มักใช้เวลานานก่อนที่จะมีการวินิจฉัยโรคที่น่าสงสัยของ Ewing โดยเฉพาะในผู้ใหญ่ ในระยะลุกลามมะเร็งกระดูกรูปแบบนี้มีแนวโน้มที่จะก่อตัวขึ้น การแพร่กระจาย. ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะสูญเสียน้ำหนักมากขึ้นเรื่อย ๆ และมักจะรู้สึกอ่อนเพลีย

ผู้ที่มีอาการดังกล่าวควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุด ยิ่งสามารถวินิจฉัยมะเร็งกระดูกได้เร็วเท่าไหร่การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น การวินิจฉัยว่าสงสัยมะเร็งกระดูกมีหลายขั้นตอน

ในช่วงแรกมักจะมีการปรึกษาแพทย์ผู้ป่วยอย่างละเอียด (ดู: ประวัติทางการแพทย์). ในระหว่างการสนทนานี้แพทย์จะถามผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการ ปวดกระดูก และการบวมโดยเฉพาะมีบทบาทสำคัญในบริบทนี้

นอกจากนี้ที่เรียกว่าอาการ B (ไข้น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุเหงื่อออกตอนกลางคืน) สามารถบ่งชี้เบื้องต้นของการปรากฏตัวของมะเร็ง นอกจากนี้แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับความเจ็บป่วยอาการแพ้และโรคที่อาจเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ในครอบครัวของผู้ป่วย เนื่องจากความเจ็บปวดในบริเวณกระดูกอาจเกิดจากอุบัติเหตุก่อนหน้านี้ผู้ป่วยควรพิจารณาว่ามีผลกระทบรุนแรงอย่างมากต่อบริเวณร่างกายที่ได้รับผลกระทบหรือไม่

ตามคำปรึกษาของแพทย์ผู้ป่วยปฐมนิเทศ การตรวจร่างกาย จะดำเนินการ ในระหว่างการตรวจนี้แพทย์จะให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับความผิดปกติของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ไฟล์ รังสีเอกซ์ จะต้องดำเนินการหากสงสัยว่าเป็นมะเร็งกระดูก

ความไม่สม่ำเสมอหรือการเปลี่ยนแปลงใน ความหนาแน่นของกระดูก สามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยที่สงสัยได้ การวินิจฉัยมะเร็งกระดูกที่น่าสงสัยสามารถเสริมได้ด้วยขั้นตอนต่อไปนี้: - เสียงพ้น การตรวจ (sonography) - การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) - การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) - โครงกระดูก การประดิษฐ์ตัวอักษร Skeletal scintigraphy ใช้เป็นหลักเพื่อให้เห็นภาพกระดูก การแพร่กระจาย. ในวิธีนี้ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดสารกัมมันตภาพรังสีที่สามารถดูดซึมและเก็บไว้โดยเซลล์เนื้องอกได้

จากนั้นเงินฝากเหล่านี้สามารถมองเห็นได้ในภาพ นอกจากนี้ก เลือด การทดสอบสามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยมะเร็งกระดูกได้ ในมะเร็งกระดูกบางรูปแบบบางชนิด เลือด ค่าต่างๆมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมาก

ในกรณีของ osteosarcoma มีการเพิ่มขึ้นของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส (เอนไซม์) อย่างไรก็ตามวิธีการตรวจทั้งหมดเหล่านี้สามารถยืนยันได้เฉพาะข้อสงสัยของ เนื้องอกในกระดูก. ในที่สุดก็มีเพียงการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (เรียกว่า ตรวจชิ้นเนื้อ) ให้ความแน่นอน ในขั้นตอนนี้แพทย์จะต้องใช้เข็มเพื่อขอรับตัวอย่างจากกระดูกที่ได้รับผลกระทบ จากนั้นสามารถตรวจสอบตัวอย่างนี้ในห้องปฏิบัติการเพื่อดูการเปลี่ยนแปลง