เป้าหมายการรักษา
เพื่อหลีกเลี่ยงการกลับเป็นนิ่ว (การกลับเป็นนิ่วในปัสสาวะซ้ำ)
คำแนะนำการบำบัด
การลดปัจจัยเสี่ยง
- ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม
- การคายน้ำ (การคายน้ำของร่างกายเนื่องจากการสูญเสียของเหลวหรือการขาดการดื่มน้ำ)
- อาหารโปรตีนสูง (อุดมด้วยโปรตีน)
- อาหารที่อุดมด้วยเกลือแกง
- ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรค
- ซิสตินูเรีย (cystinuria), การถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถอยอัตโนมัติ
โภชนาการบำบัด
- ปริมาณของเหลวอย่างน้อย 3.5 ลิตร / วันสำหรับการเจือจางปัสสาวะ (การเจือจางปัสสาวะ) ปริมาณการดื่มจึงกระจายอย่างสม่ำเสมอตลอด 24 ชม
- จำกัด ปริมาณโปรตีน (ปริมาณ: 0.8-1.0 g / kg bw / day)
- จำกัด การบริโภคเกลือแกง (ประมาณ 3 กรัมเกลือแกงต่อวันเทียบเท่ากับโซเดียม 1.2 กรัม)
- อัลคาไลน์ที่อุดมด้วยอัลคาไลน์ อาหาร กับมันฝรั่งผักสลัดพืชตระกูลถั่วและผลไม้ อาหาร ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ด้วยสารประกอบแร่อัลคาไลซ์ (พื้นฐาน) โพแทสเซียม ซิเตรต แมกนีเซียม ซิเตรตและ แคลเซียม ซิเตรตเช่นเดียวกับ D วิตามิน และ สังกะสี (สังกะสีก่อให้เกิดกรดเบสตามปกติ สมดุล).
สารออกฤทธิ์ของ metaphylaxis
- โพแทสเซียม ซิเตรต แมกนีเซียม ซิเตรตและ แคลเซียม ซิเตรตสำหรับการทำให้เป็นด่างในปัสสาวะ (วัดความเป็นกรดด่างของปัสสาวะก่อนการบริโภคแต่ละครั้งดูเพิ่มเติมในรายละเอียดค่า pH ของปัสสาวะโปรโตคอลการวัดทุกวัน โซเดียม คาร์บอเนตถ้าจำเป็น
- กรดแอสคอร์บิก (ช่วยเพิ่มอัตราส่วนที่ไม่ละลายน้ำ ซีสตีน ที่จะละลายน้ำได้ cysteineจึงช่วยลดอัตราการเกิดนิ่วซ้ำได้).
- Alpha-mercaptopropionylglycine (เพื่อทำให้เป็นปกติ ซีสตีน การขับถ่าย; โดยเริ่มจากการขับถ่ายซีสตีน> 3 มิลลิโมล / วัน)
- Tiopronin (สารคีเลต); ข้อบ่งชี้: เมื่อทำให้เป็นด่าง การรักษาด้วย ไม่เพียงพอหรือเมื่อใด ซีสตีน การขับถ่ายสูงมาก> 3 มิลลิโมล / วัน
- ในกรณีที่แพ้ tiopronin การบริหาร of แคปโทพริล (ACE inhibitor) ในปริมาณ 75-150 มก. (ในเด็ก: 2-5 มก. / กก. bw / วัน) ทุกวันเป็นการรักษาแบบที่สอง
