มาตรการทั่วไป
- การ จำกัด นิโคติน (งดสูบบุหรี่การเลิกบุหรี่ช่วยลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำและการลุกลาม / ความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำและการลุกลาม)
- ตั้งเป้าให้น้ำหนักปกติ! การกำหนด BMI (ดัชนีมวลกาย, ดัชนีมวลกาย) หรือองค์ประกอบของร่างกายโดยการวิเคราะห์อิมพีแดนซ์ไฟฟ้าและหากจำเป็นให้เข้าร่วมโปรแกรมลดน้ำหนักภายใต้การดูแลทางการแพทย์หรือโปรแกรมสำหรับ ความหนักน้อย.
- ค่าดัชนีมวลกาย≥ 25 →การเข้าร่วมโปรแกรมลดน้ำหนักภายใต้การดูแลของแพทย์
- ต่ำกว่าขีด จำกัด ล่างของ BMI (จากอายุ 19: 19; จากอายุ 25: 20; จากอายุ 35: 21; จากอายุ 45: 22; จากอายุ 55: 23; จากอายุ จาก 65: 24) →การเข้าร่วมในโปรแกรมการดูแลทางการแพทย์สำหรับ ความหนักน้อย.
- การทบทวนการใช้ยาถาวรเนื่องจากมีผลต่อโรคที่เป็นอยู่
- การหลีกเลี่ยงความเครียดจากสิ่งแวดล้อม:
การฉีดวัคซีน
แนะนำให้ฉีดวัคซีนต่อไปนี้:
- การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่
- การฉีดวัคซีนนิวโมคอคคัส
ตรวจสุขภาพเป็นประจำ
- การตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจหาการกลับเป็นซ้ำในระยะเริ่มต้น (การกลับเป็นซ้ำของโรค) การนัดหมายเพื่อติดตามผลเป็นการปรับความเสี่ยง [[แนวทาง: แนวปฏิบัติ S3]]
- การติดตามมะเร็งกระเพาะปัสสาวะแบบไม่แพร่กระจายของกล้ามเนื้อ [แนวทาง: แนวทาง S3]:
- NMIBC ความเสี่ยงต่ำ (ไม่รุกรานกล้ามเนื้อ โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ): ผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดไม่แพร่กระจายที่มีความเสี่ยงต่ำควรได้รับการตรวจ cystoscopy (bladderoscopy) ในระยะเวลา 3 และ 12 เดือนหลังจากการวินิจฉัยเบื้องต้นและการผ่าตัดเปลี่ยนช่องท้อง หากไม่มีการกลับเป็นซ้ำควรขยายช่วงเวลา cystoscopy เป็นปีละครั้ง หากตรวจไม่พบการกลับเป็นซ้ำควรยุติการติดตามระบบทางเดินปัสสาวะหลังจากผ่านไป 5 ปี
- NMIBC ที่มีความเสี่ยงระดับกลาง: ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงระดับกลางไม่รุกรานกล้ามเนื้อ โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ควรได้รับ cystoscopy ทุก 3 เดือนในปีที่ 1 ทุก 6 เดือนสำหรับปีที่ 2 และ 3 และปีละครั้งเริ่มที่ปีที่ 4
- NMIBC ที่มีความเสี่ยงสูง: ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงไม่รุกรานกล้ามเนื้อ กระเพาะปัสสาวะ มะเร็งควรได้รับ cystoscopy ทุก 3 เดือนใน 2 ปีแรกทุกๆ 6 เดือนในปีที่ 3 และ 4 และปีละครั้งเริ่มที่ปีที่ 5
- การติดตามการบุกรุกของกล้ามเนื้อ กระเพาะปัสสาวะ carcinoma [แนวทาง: แนวทาง S3]: ควรทำการติดตามระยะเพื่อตรวจหาการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอกโดยการถ่ายภาพในผู้ป่วยหลังการผ่าตัดถุงน้ำดีและการเปลี่ยนทางเดินปัสสาวะขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอก เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะที่ถูกกักขังในพื้นที่ (<pT2pN0cM0):
- ติดตามผลครั้งแรกหลังจาก 3-6 เดือน
- ปีที่ 1-2 ของการติดตามผล: ช่วงเวลา 6 เดือน
- ปีที่ 3 ถึง 5 ของการติดตามผล: ช่วงเวลา 12 เดือน
- ตั้งแต่ปีที่ 6 ของการติดตามผล: หากเกิดภาวะ hydronephrosis ใหม่หรือเป็นบวก เซลล์วิทยาของปัสสาวะ.
เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะขั้นสูงเฉพาะที่ (> pT3 และ / หรือ pN1):
- ติดตามผลครั้งแรกหลังจาก 3-6 เดือน
- จนถึงปีที่ 3 ของการติดตามผล: ช่วงเวลา 6 เดือน
- ปีที่ 4 ถึง 5 ของการติดตามผล: ช่วงเวลา 12 เดือน
- ตั้งแต่ปีที่ 6 ของการติดตามผล: หากเกิดภาวะ hydronephrosis ใหม่หรือเป็นบวก เซลล์วิทยาของปัสสาวะ.
ยาทางโภชนาการ
- การให้คำปรึกษาทางโภชนาการโดยอาศัยการวิเคราะห์ทางโภชนาการ
- คำแนะนำทางโภชนาการตามแบบผสม อาหารโดยคำนึงถึงความรู้ทั่วไปเกี่ยวกับโภชนาการในโรคเนื้องอก ซึ่งหมายความว่า:
- กินอาหารที่ให้พลังงานอย่าง จำกัด เท่านั้น
- การบริโภคไขมันรวมในระดับปานกลาง
- เนื้อแดงเล็กน้อย (หมูเนื้อวัวเนื้อลูกวัว) และไส้กรอก
- ปลาทะเลสดสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้งเช่นปลาทะเลที่มีไขมัน (โอเมก้า -3 กรดไขมัน) เช่นปลาแซลมอนแฮร์ริ่งปลาแมคเคอเรล
- ไฟเบอร์สูง อาหาร (เมล็ดธัญพืชผัก)
- ผักสดและผลไม้รวม 5 เสิร์ฟต่อวัน (≥ 400 กรัมผัก 3 เสิร์ฟและผลไม้ 2 เสิร์ฟ)
- งดอาหารที่ปนเปื้อนเช่นเครื่องในและเห็ดป่า
- อย่ากินอาหารที่มีเชื้อรา
- ปฏิบัติตามคำแนะนำพิเศษด้านอาหารดังต่อไปนี้:
- การพัฒนาทางเดินปัสสาวะ โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ นิยมบริโภคเนื้อสัตว์และปลาที่ปรุงรสเค็มรมควันและหมักเป็นประจำ อาหารเหล่านี้มีสารก่อมะเร็งเช่นเบนโซ (a) ไพรีนไนเตรตและไนไตรต์ (เป็นส่วนประกอบของเกลือบ่ม) การเตรียมของพวกเขาก่อให้เกิดสารประกอบ (ไนโตรซามีน) นั่นคือ ปัจจัยเสี่ยง สำหรับปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ โรคมะเร็ง.
- อาหารที่อุดมด้วย:
- วิตามิน (A, C, D, E, กรดโฟลิก)
- แร่
- ติดตามองค์ประกอบ (ซีลีเนียมสังกะสี)
- โอเมก้า 3 กรดไขมัน: กรดอัลฟาไลโนเลนิก - ผักใบเขียวเช่นผักโขมถั่วเลนทิลวอลนัทและ กรด eicosapentaenoic (EPA) และ กรด docosahexaenoic (DHA) - ปลาทะเลสดอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้ง ได้แก่ ปลาทะเลที่มีไขมันเช่นปลาแซลมอนปลาแฮร์ริ่งปลาแมคเคอเรล
- สารประกอบพืชทุติยภูมิ (เช่น นอยด์, โพลีฟีน).
- อาหารโปรไบโอติก (หากจำเป็นให้รับประทานอาหาร ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร กับวัฒนธรรมโปรไบโอติก)
- การเลือกอาหารที่เหมาะสมตามการวิเคราะห์ทางโภชนาการ
- โปรดดูภายใต้“การบำบัดโรค ด้วยสารอาหารรอง (สารสำคัญ)” - หากจำเป็นให้รับประทานอาหารที่เหมาะสม เสริม.
- ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับ ยาทางโภชนาการ คุณจะได้รับจากเรา
เวชศาสตร์การกีฬา
- ความอดทน การฝึก (คาร์ดิโอเทรนนิ่ง) และ การฝึกความแข็งแรง (ฝึกกล้ามเนื้อ).
- การเตรียมก ออกกำลังกาย or แผนการฝึกอบรม ด้วยสาขาวิชากีฬาที่เหมาะสมโดยพิจารณาจากการตรวจสุขภาพ (สุขภาพ ตรวจสอบหรือ ตรวจสอบนักกีฬา).
- ข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับเวชศาสตร์การกีฬาที่คุณจะได้รับจากเรา
จิตบำบัด
- การจัดการความเครียดหากจำเป็น
- ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับ จิตเวช (รวมถึง การจัดการกับความเครียด) ได้จากเรา
