บำบัด | ช่องกระดูกสันหลังตีบในกระดูกสันหลังส่วนคอ

การบำบัดโรค

คลองกระดูกสันหลัง สเตโนสสามารถรักษาได้ทั้งแบบผ่าตัดและแบบอนุรักษ์นิยมเช่นไม่ผ่าตัดโดยกายภาพบำบัดและตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ในกรณีที่ คลองกระดูกสันหลัง การตีบมีวิธีการรักษาที่หลากหลายเพื่อให้เกิดการบรรเทาอาการของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ก่อนอื่นมาตรการอนุรักษ์นิยมทั้งหมดจะหมดลงก่อนที่จะมีการพิจารณาการแทรกแซงการผ่าตัด

การบำบัดเป็นไปตามแนวทางที่หลากหลาย องค์ประกอบที่สำคัญของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของกระดูกสันหลังตีบในกระดูกสันหลังส่วนคอคือการใช้ยาอย่างเพียงพอ ความเจ็บปวด การบำบัด. สิ่งนี้ขึ้นอยู่กับโครงร่างทีละขั้นตอนที่กำหนดไว้ซึ่งปรับคลาสของ ความเจ็บปวด ยาตามอาการของผู้ป่วย

มีสาเหตุหลายประการสำหรับ ความเจ็บปวด การบำบัด. ในแง่หนึ่งสิ่งสำคัญคือต้องบรรเทาข้อร้องเรียนของผู้ป่วยในทางกลับกันการรักษาที่ดีเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันความเจ็บปวด หน่วยความจำ จากการก่อตัวและความเจ็บปวดจากการกลายเป็นเรื้อรังนอกจากนี้ความร่วมมือเพิ่มเติมของผู้ป่วยเช่นการฝึกท่าทางหรือกายภาพบำบัดมักทำได้ผ่านทาง การบำบัดความเจ็บปวด. หลังเป็นอีกองค์ประกอบที่สำคัญมากของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมของกระดูกสันหลังตีบ

ที่นี่เน้นไปที่การบำบัดด้วยการเคลื่อนไหวและขั้นตอนการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ แบบฝึกหัดง่ายๆสำหรับใช้ในบ้านมีดังต่อไปนี้: นอกจากนี้วิธีการกายภาพบำบัดเช่น การรักษาด้วยความร้อน for การผ่อนคลาย และบรรเทาอาการปวดหรือ ไฟฟ้า (สำหรับการลดอาการปวดด้วย) ในเรื่องการลดความเจ็บปวด การฝังเข็ม ยังใช้

การบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันสามารถทำได้โดยการพยุงหรือรัดหลัง แนวทางเพิ่มเติมคือสิ่งที่เรียกว่า กลับโรงเรียนซึ่งผู้ป่วยจะได้เรียนรู้เทคนิคต่างๆสำหรับก พฤติกรรมที่เป็นมิตร โดยเฉพาะเสริมสร้างและเติมพลังให้หลังและ กล้ามเนื้อหน้าท้อง. เพื่อให้เกิดการลดความเจ็บปวดและทำให้อาการปวดของผู้ป่วยดีขึ้นควรรักษาด้วย ยาชาเฉพาะที่ (ยาชาเฉพาะที่) เป็นไปได้.

เหล่านี้จะถูกฉีดเข้าไปใกล้ ๆ รากประสาท จุดออกบนกระดูกสันหลังและมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้ชาปวดเฉพาะที่ คุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคกระดูกสันหลังคดหรือไม่? โปรดทำการทดสอบ“ กลุ่มอาการกระดูกสันหลังคด” ด้วยตนเอง:

• การออกกำลังกายครั้งที่ 1: สำหรับการออกกำลังกายนี้ให้ยืนอยู่หน้ากระจก

  ตอนนี้ดันคางของคุณกลับราวกับว่าคุณกำลังทำไฟล์ คางสองชั้น. หากคุณทำไฟล์ คอ นานมากคุณจะคลายโครงสร้างที่ถูกบีบอัด ดำรงตำแหน่งนี้เป็นเวลา 10 วินาทีแล้วปล่อยช้าๆ

  อย่าเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน ทำซ้ำการออกกำลังกายตามต้องการ

• รูปแบบที่ 2 ของการออกกำลังกายครั้งที่ 1: จับคางด้วยดัชนีของคุณ นิ้ว และนิ้วหัวแม่มือแล้วดันกลับเข้าไปอีกเล็กน้อย อย่าทำการเคลื่อนไหวใด ๆ

  ให้ความสนใจกับลำดับการเคลื่อนไหวที่นุ่มนวล ค้างไว้ 10 วินาทีแล้วปล่อยอีกครั้ง

• การออกกำลังกายครั้งที่ 3: เข้าสู่ท่านอนหงายและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ตอนนี้พยายามกดคางของคุณบน หน้าอก ราวกับว่าคุณกำลังกดกระดูกสันหลังส่วนคอของคุณลงไปที่พื้น

  พยายามผ่อนคลายขณะทำสิ่งนี้ ดำรงตำแหน่งนี้สักสองสามวินาทีแล้วค่อยๆปล่อย ทำซ้ำการออกกำลังกายตามต้องการ

• การออกกำลังกายครั้งที่ 4: การหมุนไหล่เล็กน้อยสามารถช่วยปรับปรุง ปวดกระดูกสันหลังส่วนคอ และ เข็มขัดไหล่.

  ปล่อยให้ไหล่หมุนสลับกันไปตามความรู้สึกของคุณ

มีหลากหลายวิธีการผ่าตัดที่ใช้ในการรักษา คลองกระดูกสันหลัง การตีบ การผ่าตัดจะเหมาะสมหรือไม่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและลักษณะของอาการตลอดจนความสำเร็จหรือความล้มเหลวของมาตรการอนุรักษ์นิยม ความจำเป็นของการผ่าตัดควรได้รับการชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบโดยคำนึงถึงข้อดีและข้อเสียของผู้ป่วย

หากมาตรการอนุรักษ์นิยมไม่ประสบความสำเร็จและมีอาการเด่นชัดหรือแย่ลงอยู่เสมอการผ่าตัดอาจเหมาะสม ผู้ป่วยที่มีอาการอัมพาตโดยเฉพาะจะได้รับประโยชน์จากการผ่าตัด ขั้นตอนต่างๆได้รับการออกแบบมาเพื่อลดแรงกดบนรากประสาทและ เส้นประสาทไขสันหลัง.

ต่อไปนี้เป็นภาพรวมโดยย่อของขั้นตอนการผ่าตัดที่สำคัญที่สุดในการรักษาโรคกระดูกสันหลังตีบ:

• Laminectomy: ในขั้นตอนนี้ชิ้นส่วนของกระดูกสันหลังส่วนโค้งที่เรียกว่ากระดูกสันหลังจะถูกลบออกอย่างไม่เห็นแก่ตัวเพื่อให้เกิดการบรรเทาของ เส้นประสาทไขสันหลัง และ เส้นประสาท โผล่ออกมาจากมัน ข้อเสียคือกระดูกสันหลังอาจไม่เสถียรหลังการผ่าตัด
• Windowing: ในการสร้างหน้าต่างจะมีการสร้างรูเล็ก ๆ ด้วยกล้องจุลทรรศน์ในพื้นที่ของไฟล์ กระดูกสันหลังโค้ง และมีเพียงวัสดุบางส่วนเท่านั้นที่ถูกนำออกเพื่อลบการแคบลง
• การทำให้คงตัว: ในผู้ป่วยบางรายกระดูกสันหลังไม่เสถียรจนต้องได้รับการรักษาเสถียรภาพเช่นเพื่อป้องกัน กระดูก. ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างฟิวชั่นคงที่ซึ่งร่างกายของกระดูกสันหลังเชื่อมต่อกันอย่างแน่นหนาและการคงตัวแบบไดนามิกซึ่งร่างกายของกระดูกสันหลังหลาย ๆ ส่วนได้รับการแก้ไขเข้าด้วยกันเท่านั้น

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อรักษากระดูกสันหลังตีบในกระดูกสันหลังส่วนคออาจมีความเสี่ยงเช่นกัน

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างความเสี่ยงในการผ่าตัดทั่วไปและความเสี่ยงเฉพาะที่เกิดจากการผ่าตัดโดยทั่วไปมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อระหว่างการผ่าตัดเนื่องจากร่างกายถูกเปิดและมีการใส่วัสดุเข้าไป ความเสี่ยงของการติดเชื้อนี้จะถูกควบคุมให้ต่ำที่สุดโดยการทำงานที่ปราศจากเชื้อในห้องผ่าตัด แม้หลังการผ่าตัดอาจเกิดการติดเชื้อที่แผลผ่าตัดได้

ความเสี่ยงนี้ยังน้อยมากเนื่องจากมีการใช้เทคโนโลยีรูกุญแจจึงไม่เหลือรอยแผลเป็นขนาดใหญ่ นอกจากนี้ เส้นประสาท, เอ็น, เลือด เรือ และ เส้นเอ็น อาจได้รับบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัด นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องด้วย การระงับความรู้สึกซึ่งจำเป็นสำหรับขั้นตอนต่างๆ

ในระหว่าง การระงับความรู้สึกความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดเช่นการลดลงอย่างกะทันหัน เลือด ความดันหรือ จังหวะการเต้นของหัวใจ สามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งถูกขัดขวางโดยวิสัญญีแพทย์ด้วยยาที่สนับสนุนการไหลเวียน อาจเกิดอาการแพ้ยาชาที่ใช้ นอกจากนี้ปัญหาเกี่ยวกับ การระบายอากาศ อาจเกิดขึ้น

หลังจาก การระงับความรู้สึก ความเกลียดชัง และ อาเจียน เป็นไปได้ ความสับสนยังเป็นไปได้โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอายุมาก การดำเนินการบรรเทาและการแทรกแซงเพื่อรักษาเสถียรภาพของกระดูกสันหลังในกรณีที่กระดูกสันหลังตีบของกระดูกสันหลังส่วนคอสามารถทำร้ายโครงสร้างโดยรอบเช่นเอ็น เส้นประสาท or เลือด เรือ.

พื้นที่ เส้นประสาทไขสันหลัง ตั้งอยู่ในบริเวณใกล้เคียงซึ่งโดยหลักการแล้วอาจได้รับบาดเจ็บ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงต่ำมาก ซึ่งอาจนำไปสู่อัมพาตชาหรือปวดหลังผ่าตัด

นอกจากนี้หลังการผ่าตัดกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังอาจไม่เสถียร ความเสี่ยงนี้ยังลดลงด้วยขั้นตอนการรักษาเสถียรภาพ (ดูด้านบน) ในระหว่างการผ่าตัดเนื้อเยื่อแผลเป็นอาจก่อตัวขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดในภูมิภาค