การบำบัดโรค
เครื่องหมายจุดคู่ มะเร็งแบ่งออกเป็นระยะ การบำบัดจะขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอก การบำบัดของก เครื่องหมายจุดคู่ มะเร็งมักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกหรืออย่างน้อยก็เป็นส่วนที่ใหญ่ที่สุดที่เป็นไปได้
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดหลายประเภท (วิธีการเอาเนื้องอกออก) ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างเหนือสิ่งอื่นใดคือการลดส่วนซ้ายขวาหรือตรงกลางของ เครื่องหมายจุดคู่ และการกำจัดของลำไส้ใหญ่ sigmoid เนื้องอกที่อยู่ในบริเวณทวารหนักสามารถถอดออกได้ในลักษณะการรักษาแบบต่อเนื่องหรือแบบไม่รักษาต่อเนื่อง
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพวกเขาที่สัมพันธ์กับกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดขั้นตอนการสร้างใหม่ในภายหลังก็แตกต่างกันไปเช่นกัน ในกรณีของการกำจัดส่วนซ้ายขวาหรือตรงกลางของลำไส้ใหญ่ส่วนของลำไส้ใหญ่ก่อนและหลังการผ่าตัดมักจะรวมเข้าด้วยกัน (anastomosis)
ในกรณีของการผ่าตัดใหม่ในบริเวณทวารหนักการสร้างใหม่บางครั้งมีความซับซ้อนมากขึ้น นอกเหนือจากส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้แล้วส่วนที่เกี่ยวข้อง น้ำเหลือง โหนดจะถูกลบออกด้วยเนื่องจากเนื้องอกอาจแพร่กระจายที่นี่ ขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอกเพิ่มเติม ยาเคมีบำบัด และรังสี (รังสีบำบัด) ใช้ก่อนและ / หรือหลังการผ่าตัด
แม้ในกรณีของ มะเร็งลำไส้ใหญ่ ซึ่งส่วนใหญ่ไม่ถือว่าสามารถรักษาได้อีกต่อไป (กล่าวคือไม่คาดว่าจะได้รับการรักษา) การกำจัดชิ้นส่วนของเนื้องอกอาจมีประโยชน์เหนือสิ่งอื่นใดเพื่อให้อาหารผ่านลำไส้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และเพื่อลดข้อร้องเรียนเช่น เช่น ความเจ็บปวด. ใน การบำบัดแบบประคับประคอง (เช่นการบำบัดซึ่งเนื่องจากระยะของเนื้องอกไม่ได้มุ่งเป้าไปที่การรักษา แต่เป็นการลดอาการ) ยาเคมีบำบัด และวิธีการบำบัดที่ใหม่กว่าเช่น การบำบัดด้วยแอนติบอดี นอกจากนี้ยังใช้ การดูแลหลังการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่จะต้องดำเนินการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มต้นเนื่องจากการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอก (กำเริบ) เกิดขึ้นประมาณ 70% ของกรณีในสองปีแรกหลังการผ่าตัด
การตรวจติดตามผล ได้แก่ เสียงพ้น ของ ตับ, colonoscopy, หน้าอก รังสีเอกซ์ และการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อหาตัวบ่งชี้มะเร็ง ตัวบ่งชี้เนื้องอกมักจะลดลงอย่างมากหลังจากการผ่าตัดสำเร็จดังนั้นการเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้การกลับเป็นซ้ำ ช่องท้องเทียมเรียกอีกอย่างว่า ทวารหนัก praeter, stoma หรือ enterostoma
จะทำหน้าที่ในการระบายน้ำ การเคลื่อนไหวของลำไส้ โดยตรงผ่านผนังหน้าท้องไม่ใช่เช่นเดียวกับในคนที่มีสุขภาพดีผ่านทาง ไส้ตรง และ ทวารหนัก. ในการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ (โดยปกติ) จะถูกแยกออกจากโครงสร้างยึดในช่องท้องและเย็บเข้ากับผิวหนังหน้าท้อง จากนั้นจะถูกตัดออกกล่าวคือเปิดเพื่อให้สิ่งที่อยู่ในลำไส้สามารถระบายออกสู่ถุงภายนอกได้
จากนั้นผู้ป่วยสามารถเทหรือเปลี่ยนถุงลงในชักโครกได้ ทางเดินของลำไส้เทียมอาจเป็นวิธีแก้ปัญหาแบบถาวรหรือชั่วคราวสำหรับปัญหาทางเดินของลำไส้ จะใช้ stoma ถาวรเช่นถ้าต้องเอากล้ามเนื้อหูรูดออกในกรณีที่มีลำไส้ฝังลึก โรคมะเร็ง.
ช่องปากชั่วคราวจะดำเนินการหากต้องการรักษาความต่อเนื่องของการรักษาในลำไส้ โรคมะเร็ง (เช่นโดยการฉายรังสี) เต้าเสียบเทียมยังสามารถใช้สำหรับโรคลำไส้อื่น ๆ (เช่นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังเช่น โรค Crohn or ลำไส้ใหญ่) สุขภาพ บริษัท ประกันภัยครอบคลุมการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เชิงป้องกัน 10 ครั้งในช่วงเวลา 55 ปีสำหรับชายและหญิงที่มีอายุมากกว่า XNUMX ปี
ในมุมมองของความจริงที่ว่าอุบัติการณ์ (การเกิดขึ้น) ของ มะเร็งลำไส้ใหญ่ เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจากอายุ 50 ปีซึ่งเป็นการป้องกัน colonoscopy ควรได้รับการพิจารณาอย่างยิ่งเมื่ออายุ 55 ปีในเชิงป้องกัน colonoscopyจะสังเกตเห็นลำไส้ใหญ่ทั้งหมดโดยใช้ท่อที่ติดกล้อง สอดท่อจาก ไส้ตรง.
ผู้ป่วยต้องดื่มยาระบายหลายลิตรในวันก่อนเพื่อให้ลำไส้ว่างเปล่าสะอาดและมองเห็นได้ชัดเจนที่สุด ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยมักจะมีอาการสงบจะใช้ยาชาสั้น ๆ หากพบส่วนที่ยื่นออกมาอย่างชัดเจนของเยื่อเมือก (adenomas) สิ่งเหล่านี้มักจะถูกลบออกทันทีในระหว่างการตรวจโดยใช้สลิงขนาดเล็ก
จากนั้นพวกเขาจะถูกประมวลผลทางจุลพยาธิวิทยาเพื่อตรวจสอบว่าเป็นรูปแบบพรีฟอร์มหรือเป็นรูปแบบของลำไส้ โรคมะเร็ง และไม่ว่าจะมีการเอา adenoma ออกในระยะที่เพียงพอเพื่อไม่ให้มีเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาในส่วนของลำไส้ที่ได้รับผลกระทบอีกต่อไป หากการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ไม่เด่นชัดสามารถตรวจอีกครั้งได้หลังจาก 10 ปี หาก adenoma ถูกลบออกไปให้เวลาจนกว่าจะถึงเวลาถัดไป การส่องกล้อง ขึ้นอยู่กับว่าสามารถผ่าตัด adenoma ได้ด้วยระยะปลอดภัยที่เพียงพอหรือไม่ จากนั้นทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ครั้งต่อไปหลังจาก 3 เดือน (การผ่าตัดเนื้อเยื่อผิดปกติทั้งหมดไม่ปลอดภัย) หรือ 3 ปี (การผ่าตัดสร้าง andenome ทั้งหมด)
