ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) แสดงถึงองค์ประกอบที่สำคัญในการวินิจฉัยโรคลมชัก (ละโบม). ประวัติครอบครัว
- มีโรคหัวใจและหลอดเลือดโรคทางระบบประสาทในครอบครัวของคุณเป็นประจำหรือไม่?
ประวัติศาสตร์สังคม
- มีหลักฐานเกี่ยวกับความเครียดทางจิตสังคมหรือความเครียดเนื่องจากสถานการณ์ในครอบครัวของคุณหรือไม่?
ปัจจุบัน ประวัติทางการแพทย์/ ประวัติระบบ (การร้องเรียนทางร่างกายและจิตใจ)
- มีการสูญเสียสติหรือไม่? * (anamnesis ภายนอก)
- คุณสังเกตเห็นอาการต่างๆเช่นอัมพาตสูญเสียความรู้สึกเวียนศีรษะภาพผิดปกติหรือการพูดไม่ชัดหรือไม่? *
- คุณมีอาการคลื่นไส้อาเจียนหรือไม่?
- คุณมีข้อร้องเรียนอื่น ๆ หรือไม่ (ถ้ามี) เช่น
- ปวดหัว
- เวียนหัว
- การสั่นของดวงตาด้วยการเคลื่อนไหวช้าๆในทิศทางเดียวตามด้วยการเคลื่อนไหวที่เร็วขึ้นในทิศทางตรงกันข้าม
- เดินไม่มั่นคง *
- ถ้าใช่อาการเหล่านี้มีอยู่นานแค่ไหน? *
- เคยมีอาการเหล่านี้มาก่อนหรือไม่? *
anamnesis พืชพรรณรวมถึง anamnesis ทางโภชนาการ
- คุณเป็น หนักเกินพิกัดเหรอ? โปรดบอกน้ำหนักตัวของคุณ (เป็นกก.) และส่วนสูง (ซม.)
- คุณมีอาหารที่สมดุลหรือไม่?
- คุณกินก อาหาร เกลือสูง? (เกลือเป็นสารแต่งกลิ่นขนมรสเค็มอาหารรมควันและอาหารปรุงสำเร็จอาหารร้านอาหารอาหารกระป๋องไส้กรอกชีส)
- คุณกินอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวเป็นจำนวนมากหรือไม่? (ไขมันสัตว์ที่มีอยู่ในไส้กรอกเนื้อชีส)
- คุณกินอาหารหวานมากหรือไม่?
- คุณออกกำลังกายเพียงพอทุกวันหรือไม่?
- คุณสูบบุหรี่หรือเปล่า? ถ้าเป็นเช่นนั้นบุหรี่ซิการ์หรือไปป์วันละกี่มวน?
- คุณดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่? ถ้าใช่ดื่มแบบไหนและกี่แก้วต่อวัน?
- คุณใช้ยาหรือไม่? ถ้าใช่ยาตัวไหน (ยาบ้ากัญชาโคเคน) และบ่อยแค่ไหนต่อวันหรือต่อสัปดาห์?
ประวัติตนเองรวมถึง ประวัติยา
- เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน (โรคหัวใจและหลอดเลือด, ภาวะหัวใจวาย (ภาวะหัวใจเต้น), โรคเบาหวาน เมลลิตัส, ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ)
- ปฏิบัติการ (การแทรกแซงของหลอดเลือดหัวใจทางผิวหนัง (PCI) →จังหวะขาดเลือดหลังจาก PCI / ขั้นตอนที่ใช้ในการขยายหลอดเลือดตีบ (ตีบแคบ) หรืออุดตันอย่างสมบูรณ์ (หลอดเลือดแดงที่ล้อมรอบ หัวใจ ในรูปพวงหรีดและให้กล้ามเนื้อหัวใจด้วย เลือด) (= จังหวะหลัง PCI) (ภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างหายาก))
- การแพ้
ประวัติการใช้ยา
- ตัวบล็อกอัลฟ่า:
- ในช่วง 21 วันแรกหลังจากได้รับยา alfuzosin, doxazosin, tamsulosin หรือ terazosin ครั้งแรกพบว่ามีอาการขาดเลือด (โรคหลอดเลือดสมอง) เพิ่มขึ้น 40%
- ผู้ป่วยที่ทานยาลดความดันโลหิตอื่น (เลือด ยาลดความดัน) ควบคู่กับ ตัวบล็อกอัลฟา ไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคลมชักในระยะหลัง 1 (≤ 21 วันหลังจากนั้น) และอุบัติการณ์ในระยะหลังการสัมผัส 2 (22-60 วันหลังจากนั้น) ลดลงอีก (IRR 0.67) สรุป Normotensives อาจมีความไวต่อช่วงแรกมากกว่า -ปริมาณ ผลของ alpha blockers
- การศึกษา ALLHAT:Doxazosin ผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงขึ้น ละโบม และโรคหัวใจและหลอดเลือดรวมมากกว่าผู้ป่วย chlorthalidone ความเสี่ยงของ CHD เพิ่มขึ้นสองเท่า
- ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ ยาเสพติด (NSAIDs; เช่น ibuprofen, diclofenac) รวมทั้งสารยับยั้ง COX-2 (คำพ้องความหมาย: COX-2 inhibitors โดยทั่วไป: coxibs; เช่น เซเลคอกซิบ, อีโทริคอกซิบ, พาร์คอกซิบ) - เพิ่มความเสี่ยงด้วยการใช้ โรฟีคอกซิบ และ diclofenac; เพิ่มความเสี่ยงของภาวะขาดเลือดด้วยการใช้ diclofenac และ Aceclofenac ก่อนวันงานไม่เกิน 30 วัน
- อะเซโคลฟีแนค, คล้ายกับ diclofenac และสารยับยั้ง COX-2 แบบคัดเลือกมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด
- ยาพาราเซตามอล (กลุ่มยาแก้ปวด nonacidic) เมื่อใช้เป็น ความเจ็บปวด การรักษาด้วย ในบ้านพักคนชรา (N = 5,000; รับ 2,200 คน ยาพาราเซตามอล ทุกวันค่าเฉลี่ย ปริมาณ คือ 2,400 มก.) เพิ่มอัตราการเกิดโรคลมชักเป็น 3 เท่า
- การใช้งานของคนรุ่นใหม่ ยาคุมกำเนิด (ยาคุมกำเนิด) มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะสมองขาดเลือดเป็นครั้งแรกฮอร์โมนคุมกำเนิด ด้วยความเข้มข้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ต่ำกว่าจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองขาดเลือดเมื่อเทียบกับผู้ที่มีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนตามปกติ โปรเจสติน มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะขาดเลือด ละโบม. ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองตีบดูเหมือนว่าจะลดลงเล็กน้อยในกลุ่มผู้ใช้รุ่นที่ XNUMX มากกว่ากลุ่มที่อยู่ในรุ่นปูชนียบุคคลของ โปรเจสตินหมายเหตุ: เอสโตรเจนจากผิวหนัง การรักษาด้วย (patch therapy) ไม่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะหลอดเลือดสมองขาดเลือด
- เรกาเดโนซอน (selective coronary vasodilator) ซึ่งอาจใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยเท่านั้น (ความเครียด ทริกเกอร์สำหรับการถ่ายภาพกล้ามเนื้อหัวใจตาย myocardial perfusion imaging, MPI) เพิ่มความเสี่ยงของโรคลมชัก ข้อห้าม (ข้อห้าม): ประวัติของ ภาวะหัวใจเต้น หรือความเสี่ยงที่มีอยู่ของความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง (ต่ำ เลือด ความดัน); ข้อแม้. ไม่แนะนำให้ใช้ Aminophylline ในการยุติอาการชักที่เกี่ยวข้องกับ regadenoson!
- ฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่สร้างใหม่ (STH) การรักษาด้วย in ในวัยเด็ก - ในวัยผู้ใหญ่: ปัจจัย 3.5 ถึง 7.0 เพิ่มอัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ปัจจัย 5.7 ถึง 9.3 อัตราที่เพิ่มขึ้นของ subarachnoid ตกเลือด.
ประวัติศาสตร์สิ่งแวดล้อม
- เสียง:
- เสียงรบกวนจากถนน: เมื่อเทียบกับเสียงจากถนน <55 db เสียงจากถนน> 60 db จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคลมชัก 5% อย่างมีนัยสำคัญในผู้ใหญ่และ 9% อย่างมีนัยสำคัญในผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปี
- เสียงเครื่องบิน: ระดับเสียงเฉลี่ยเพิ่มขึ้น 10 เดซิเบลเพิ่มความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง 1.3
- มลพิษทางอากาศ: ฝุ่นละอองจากสิ่งแวดล้อมครัวเรือน (จากเตาถ่านหินและเตา)
- หมอกควัน (ฝุ่นละออง, ก๊าซไนโตรเจน ไดออกไซด์ กำมะถัน ไดออกไซด์).
- อุณหภูมิลดลง (ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นความเสี่ยงยังคงสูงขึ้นอีก 2 วันอุณหภูมิที่ลดลงประมาณ 3 ° C แต่ละครั้งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคลมชัก 11%)
- การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของความชื้นและความดันบรรยากาศ
- โลหะหนัก (สารหนู, แคดเมียม, นำ, ทองแดง).
วรรณกรรมเกี่ยวกับการประเมินสิ่งแวดล้อมดูสาเหตุด้านล่าง
* หากคำถามนี้ได้รับคำตอบว่า“ ใช่” จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที! (ข้อมูลไม่รับประกัน)