ปวดสะบัก

บทนำ

พื้นที่ ใบไหล่ (scapula) ร่วมกับ ข้อไหล่สร้างการเชื่อมต่อระหว่าง ต้นแขน และลำต้น มันตั้งอยู่ที่ด้านข้างของกระดูกสันหลังที่ระดับของโครงกระดูกซี่โครงและเชื่อมต่อกับ กระดูกต้นแขน. ตั้งแต่ ใบไหล่ ล้อมรอบด้วยกล้ามเนื้อ (เรียกว่า rotator cuff) กระดูกหัก หายากมาก อย่างไรก็ตามมีปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถนำไปสู่ ความเจ็บปวด ใน ใบไหล่.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

อาการเจ็บปวด ในสะบักอาจมีสาเหตุหลายประการ ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของ ความเจ็บปวด ไม่ได้อยู่ในสะบักโดยตรง แต่อยู่ในกล้ามเนื้อโดยรอบ กล้ามเนื้อรอบสะบักและตั้งอยู่ในบริเวณของ ต้นแขน เรียกว่า rotator cuffs

สิ่งเหล่านี้รวมถึงกล้ามเนื้อส่วนล่างซึ่งอยู่ใต้สะบัก (สะบัก) กล้ามเนื้อ supraspinatus และกล้ามเนื้อ infinatus ซึ่งอยู่ที่ด้านหลังของสะบักและกล้ามเนื้อส่วนล่างซึ่งวิ่งจากสะบักไปยัง ต้นแขน. ถ้ามี ปวดไหล่ ใบมีดเป็นไปได้ว่ากล้ามเนื้อเหล่านี้ตึงหรือคับแคบ ความตึงเครียดมักเกิดจากการถือกระเป๋าหนักข้างเดียวหรือนานเกินไป

ท่าทางในการนั่งและยืนยังมีผลต่อกล้ามเนื้อไหล่ทั้งหมด หากมีความตึงเครียดเพิ่มขึ้นเป็นประจำ การผ่อนคลาย และควรทำแบบฝึกหัดเสริมสร้างกล้ามเนื้อไหล่ นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับระดับความตึงเครียดการนวดการพันด้วยความร้อนและเทปคิเนซิโอสามารถช่วยคลายกล้ามเนื้อที่แข็งตัวได้

มีรอยหยักเล็ก ๆ (incisura scapulae) ที่ขอบด้านบนของสะบักซึ่งผ่านเส้นประสาท (เส้นประสาท suprascapular) เอ็นพาดผ่านรอยบาก อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่เอ็นนี้จะกลายเป็นกระดูกจึงเกิดคลองกระดูกขึ้น

คลองกระดูกนี้ทำให้เส้นประสาทตีบ สิ่งนี้นำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า incisura-scapulae syndrome ซึ่งกล้ามเนื้อ innervated (กล้ามเนื้อ supraspinatus และ infraspinatus) ไม่ได้รับความเสียหายจากเส้นประสาทอีกต่อไป เนื่องจากหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงเนื่องจากความเจ็บปวดจึงอาจมีการลดขนาดของกล้ามเนื้อทั้งสองลง (ลีบ)

อย่างไรก็ตามกล้ามเนื้อของ rotator cuff อาจทำให้เกิดอาการปวดได้ไม่เพียง แต่เกิดจากการรัดของเส้นประสาทเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเมื่อกล้ามเนื้ออักเสบด้วย การอักเสบของกล้ามเนื้อส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากการรับน้ำหนักมากเกินไปของกล้ามเนื้อซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการฝึกอย่างเข้มข้น สาเหตุอื่น ๆ อาจเกิดจากการใช้ชีวิตประจำวันมากเกินไปในครัวเรือนเช่นการลากกล่องน้ำ

โดยปกติอาการปวดจะหายไปภายในสองสามวันหลังจากพักผ่อนและไม่ควรเกิดขึ้นอีก อีกสาเหตุหนึ่งของ ปวดไหล่ ใบมีดได้ scoliosis. scoliosis เป็นความผิดปกติของกระดูกสันหลัง

โดยปกติจะโค้งเป็นรูปตัว S แทนที่จะเป็น วิ่ง ตรงไปด้านหลัง หากความผิดปกติของกระดูกสันหลังในทรวงอกเกิดขึ้นก็สามารถนำไปสู่ ปวดไหล่ ใบมีดเนื่องจากกล้ามเนื้อหลายมัด (เช่นกล้ามเนื้อรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนเล็กและใหญ่) ขยายจากกระดูกสันหลังไปที่สะบักและแนบที่นั่น หากกระดูกสันหลังผิดตำแหน่งในขณะนี้กระดูกสะบักและกล้ามเนื้อที่ยึดติดอยู่จะถูกโหลดอย่างไม่ถูกต้องโดยอัตโนมัติ

สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ ตะคิว ในกล้ามเนื้อตามลำดับซึ่งจะแสดงตัวด้วยความเจ็บปวดในบริเวณสะบัก ในกรณีที่ร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบของกล้ามเนื้อซึ่งจะเพิ่มความเจ็บปวด การอุดตันของกระดูกสันหลังที่ระดับสะบักอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดในบริเวณนี้

แม้ว่าไฟล์ รังสีเอกซ์ ไม่แสดงความผิดปกติของกระดูกสันหลังทั้งหมดเช่นเดียวกับกรณี scoliosisอาการปวดที่สะบักอาจบ่งบอกถึงการอุดตันของกระดูกสันหลังเดี่ยว สาเหตุนี้คือเส้นประสาทไขสันหลังที่เรียกว่าเกิดขึ้นที่กระดูกแต่ละชิ้นซึ่งทำให้ผิวหนังในส่วนของลำต้นแต่ละส่วนมีความอ่อนไหว หากเส้นประสาทนี้ถูกบีบหรือได้รับความเสียหายความเจ็บปวดและความผิดปกติของความไวจะเกิดขึ้นในส่วนของผิวหนังตามลำดับ

A หมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอ หรือหมอนรองกระดูกเคลื่อนของ กระดูกสันหลังทรวงอก ในบริเวณนี้อาจนำไปสู่อาการที่คล้ายคลึงกัน หากได้รับผลกระทบเพียงกระดูกสันหลังส่วนเดียวอาการปวดมักจะ จำกัด อยู่ที่บริเวณเล็ก ๆ ที่มีรูปร่างคล้ายเข็มขัดอย่างไรก็ตามหากกระดูกสันหลังหลายส่วนได้รับผลกระทบความเจ็บปวดอาจขยายไปทั่วสะบัก ในบริเวณสะบักยังมี bursae ซึ่งโดยปกติแล้วจะช่วยให้มั่นใจได้ว่ากล้ามเนื้อจะเลื่อนเข้าหากันได้อย่างราบรื่น

หากเกิดการอักเสบของเบอร์ซา (Bursitis) เกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่อาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณสะบักโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดความเครียด บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบพบว่าเป็นการยากที่จะยืดแขนออกไปให้ไกลจากร่างกายเนื่องจากเบอร์ซาจะตีบมากขึ้น หากอาการไอทำให้เกิดอาการปวดสะบักควรปรึกษาแพทย์เพื่อชี้แจงสาเหตุ

บางครั้งอาจเกิดขึ้นได้ว่านี่เป็นกรณีของความตึงเครียดที่รุนแรงซึ่งทวีความรุนแรงขึ้นโดย ไอ. อย่างไรก็ตามยังมีโรคบางอย่างของปอดที่อาจทำให้เกิดอาการปวดที่สะบักได้ อาการอื่น ๆ เช่นไอซ้ำ ๆ หรือไอมีเสมหะมักเกิดขึ้น

A ปอด ดังนั้นควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อชี้แจงสาเหตุ ในบางครั้งอาการปวดสะบักอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งเกิดจาก การหายใจ หรือรุนแรงขึ้นเมื่อหายใจ มีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการสำหรับสิ่งนี้

ภาวะแทรกซ้อนกับกระดูกสันหลังเช่นการสึกหรอหรือการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับอายุอาจนำไปสู่การระคายเคืองของสิ่งที่เรียกว่าระหว่างซี่โครง เส้นประสาท. สิ่งเหล่านี้มาจากไฟล์ เส้นประสาทไขสันหลัง ที่ระดับ กระดูกสันหลังทรวงอก และวิ่งไปตามชายโครง โดย การยืด เมื่อ การหายใจ, หงุดหงิด เส้นประสาท ส่งสัญญาณความเจ็บปวดที่สามารถแผ่ออกไปในสะบัก

สาเหตุอาจเกิดจากปอดได้เองดังนั้นควรได้รับการตรวจจากแพทย์ หากอาการปวดเกิดขึ้นในบริเวณสะบักโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้าการนอนที่ไม่ดีต่อสุขภาพมักเป็นสาเหตุ ที่นอนที่เป็นมิตรกับหลังและหมอนนอนสามารถช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อบริเวณไหล่ได้ในชั่วข้ามคืน

อาการปวดตอนเช้าอาจเป็นสัญญาณของโรคไขข้อ หลาย ข้อต่อ มักจะได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่นหากอาการปวดเพิ่มเติมควรเกิดขึ้นที่มือหรือหัวเข่า ข้อต่อควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอความกระจ่าง

ความเจ็บปวดในสะบักอาจมาพร้อมกับความรู้สึกชา สิ่งนี้มักนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายตัวหรืออุณหภูมิ ซึ่งมักเกิดจากการระคายเคืองของ เส้นประสาท ที่ให้พื้นที่รอบสะบัก

การระคายเคืองนี้อาจเกิดจากการบีบหรือกดทับเส้นประสาทที่เกิดจากความตึงเครียดในกล้ามเนื้อของ คอ. อย่างไรก็ตามอาจมีปัญหาในกระดูกสันหลังได้เช่นกัน ซึ่งมักทำให้ความเจ็บปวดและชาแผ่ออกมาเหนือสะบัก

ในบางครั้งอาการปวดที่สะบักอาจเกิดขึ้นร่วมกับอาการปวดที่ชายโครง ซึ่งมักเกิดจากความตึงเครียดในกล้ามเนื้อบางส่วน ที่เรียกว่า anterior serratus เป็นกล้ามเนื้อที่มีต้นกำเนิดที่ ซี่โครง และติดอยู่ที่ด้านในของสะบัก

เนื่องจากตำแหน่งของมันทำหน้าที่เป็นกล้ามเนื้อช่วยหายใจที่เรียกว่าเนื่องจากสามารถขยายทรวงอกได้เมื่อ การหายใจ และรองรับการหายใจ นอกจากนี้มันยังอยู่ภายใต้ความเครียดมากเมื่อ ว่ายน้ำ และการกดบัลลังก์เป็นต้น หากกล้ามเนื้อส่วนนี้ทำงานมากเกินไปอาการปวดมักเกิดขึ้นที่สะบักและส่วนโค้งของกระดูก

ซึ่งอาจเกิดจากความต้องการของกล้ามเนื้ออย่างเข้มข้นเช่นการไออย่างหนักหรือรุนแรง การฝึกความแข็งแรง ด้วย push-ups การเดินเป็นเวลานานด้วย ไม้ค้ำ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้กล้ามเนื้อหน้า Serratus มากเกินไปและนำไปสู่ความเจ็บปวด เหล่านี้ ความตึงเครียด มักจะสามารถบรรเทาได้ด้วยการนวดและ การผ่อนคลาย การออกกำลังกาย.

การระคายเคืองของเส้นประสาท วิ่ง จากสะบักและส่วนโค้งของกระดูกยังสามารถรับผิดชอบต่อความเจ็บปวดได้ หากอาการปวดเหล่านี้ยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานานควรปรึกษาแพทย์ บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะที่สะบัก แต่รวมถึงที่หลังด้วย

สาเหตุนี้มักเกิดจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหรือปัญหาในกระดูกสันหลัง เนื่องจากสะบักสัมผัสใกล้กับกระดูกสันหลังและทำให้หลังทั้งหมดผ่าน กระดูก และกล้ามเนื้อความเจ็บปวดในบริเวณเหล่านี้มักจะขึ้นอยู่กัน ท่าตั้งตรงเป็นสิ่งสำคัญในการบรรเทาหลังและสะบัก

การออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อสามารถช่วยลดการใช้งานมากเกินไปได้ใบไหล่เชื่อมต่อกับ กระดูกไหปลาร้า ตามวงดนตรีต่างๆ พวกเขารวมกันเป็นไฟล์ เข็มขัดไหล่ซึ่งสำคัญมากสำหรับการทำงานของไฟล์ ข้อไหล่. เนื่องจากการเชื่อมต่อเหล่านี้ปัญหาเกี่ยวกับไหล่มักทำให้เกิดอาการปวดที่สะบักและ กระดูกไหปลาร้า.

สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บการใช้กระเป๋าหนักมากเกินไปหรือการสึกหรอตามธรรมชาติในวัยชรา อย่างไรก็ตามการอักเสบของ ข้อต่อ ระหว่างสะบักและ กระดูกไหปลาร้า ยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดได้และควรได้รับการตรวจจากแพทย์ ในบางกรณีก หัวใจ การโจมตีสามารถแสดงออกมาในรูปแบบของอาการปวดอย่างรุนแรงที่สะบัก

อาการปวดจะอยู่ที่สะบักซ้ายหรือระหว่างสะบัก บางครั้งความเจ็บปวดแผ่กระจายไปที่แขนซ้าย ในกรณีของก หัวใจ โจมตีอย่างไรก็ตามอาการอื่น ๆ เช่นความรู้สึกแน่นใน หน้าอก และการพึ่งพาความเจ็บปวดก็มักจะเกิดขึ้นเช่นกัน

ด้วยเหตุนี้หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่สะบักเท่านั้นจึงไม่ควรสรุปว่า a หัวใจ เกิดการโจมตี ในกรณีที่หายากมากและอยู่ภายใต้พลังที่แข็งแกร่งเท่านั้น a กระดูกหัก ของสะบักเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่อื่น ๆ กระดูก ก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน สาเหตุอาจเป็นอาการไหล่ตกอย่างรุนแรงเช่นหลังจากอุบัติเหตุทางรถจักรยานยนต์