Cabergoline: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

cabergoline เป็นชื่อที่กำหนดให้กับยาที่ได้มาจาก โรคของต้นไรน์ ลคาลอยด์. ยาที่ใช้ในการรักษา โรคพาร์กินสันท่ามกลางเงื่อนไขอื่น ๆ

Cabergoline คืออะไร?

cabergoline เป็นชื่อที่กำหนดให้กับยาที่ได้มาจาก โรคของต้นไรน์ ลคาลอยด์. ยาที่ใช้ในการรักษา โรคพาร์กินสันท่ามกลางเงื่อนไขอื่น ๆ cabergoline เป็นอนุพันธ์ของ ergoline สารออกฤทธิ์มาจาก โรคของต้นไรน์ ลคาลอยด์ และอยู่ในกลุ่มของ โดปามีน agonists ตัวรับ ในการรักษาของ โรคพาร์กินสัน, cabergoline สามารถใช้เป็นยาบรรทัดที่สองได้ อย่างไรก็ตาม การบริหาร มักเกิดขึ้นเฉพาะเมื่ออื่น ๆ โดปามีน agonists ตัวรับนอกเหนือจาก อัลคาลอยด์ ergotไม่ได้ผล ในกรณีเช่นนี้ใบสั่งยาของ cabergoline มักเกิดขึ้นทีละรายการ นอกจากนี้ยังสามารถรวมยากับ เลโวโดปา. ด้วยวิธีนี้อาการที่เกิดขึ้นในโรคพาร์กินสันสามารถบรรเทาได้ Cabergoline ยังใช้สำหรับ galactorrhea (ผิดปกติ นม การไหล) ซึ่งเป็นฮอร์โมนส่วนเกิน โปรแลคตินและความยากลำบากในการหย่านม นอกจากยาของมนุษย์แล้วสัตวแพทยศาสตร์ยังเป็นส่วนสำคัญในการใช้คาเบอร์โกลีน ที่นี่ยานี้ใช้สำหรับการรักษาเนื้องอกมะเร็งในต่อมน้ำนมเท็จ การตั้งครรภ์ และเป็นหนอง มดลูกอักเสบ (ไพโอเมตร้า).

การกระทำทางเภสัชวิทยา

หนึ่งในคุณสมบัติทั่วไปของ PD คือความบกพร่องของไฟล์ สารสื่อประสาท โดปามีน. ในกรณีนี้เซลล์ประสาทในคอนสเตียนิกราซึ่งมีหน้าที่ในการปลดปล่อย สารสื่อประสาทถูกทำลายด้วยสาเหตุที่ยังไม่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตามมนุษย์ต้องการโดปามีนเพื่อให้สามารถเคลื่อนไหวได้ การไม่มีโดปามีนแสดงให้เห็นได้จากอาการต่างๆเช่นกล้ามเนื้อ การสั่นสะเทือนความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด เมื่อเวลาผ่านไปอาการจะดำเนินไป เพื่อต่อต้านอาการที่เกิดจากโรคพาร์คินสันผู้ป่วยจะได้รับโดพามีน โดยปกติจะเป็นโมเลกุลของสารตั้งต้น เลโวโดปา (แอล - โดปา). ในร่างกายอย่างไรก็ตาม เลโวโดปา ไม่เพียง แต่เปลี่ยนเป็นโดปามีนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสารเมตาบอไลต์ที่ไม่ได้ผลซึ่งเกิดจากหลาย ๆ เอนไซม์. ดังนั้นการยับยั้งของผู้รับผิดชอบ เอนไซม์ จำเป็นต้องรักษาระดับโดพามีนให้คงที่ใน เลือด. นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องกระตุ้นตัวรับโดปามีน (D2) โดย agonists Cabergoline เป็นหนึ่งใน agonists เหล่านี้ นอกเหนือจากหน้าที่ในการเคลื่อนไหวของมอเตอร์แล้วโดปามีนยังมีฤทธิ์ยับยั้งภายใน ต่อมใต้สมอง เกี่ยวกับการหลั่งฮอร์โมน hyperphysis anterior lobe โปรแลคติน. โดยการทนทุกข์ทรมานจากตัวรับ D2, cabergoline อาจเพิ่มผลกระทบนี้ ครึ่งชีวิตของ cabergoline นั้นยาวนานมากประมาณ 70 ชั่วโมง ด้วยความช่วยเหลือของ cabergoline สามารถควบคุมผลข้างเคียงของ levodopa เช่นการเคลื่อนไหวหรือความผันผวนได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นซึ่งได้รับการยืนยันจากการศึกษาหลายชิ้น เนื่องจากคาเบอร์โกลีนสามารถกระตุ้นฮอร์โมน โปรแลคตินก็มีผลยับยั้ง นม การผลิตในต่อมน้ำนมเพศหญิง ด้วยเหตุนี้จึงเหมาะสำหรับการรักษาระดับโปรแลคตินที่สูงเกินไป สิ่งเหล่านี้สามารถรับผิดชอบต่อการขาดช่วงเวลาและ การตกไข่. หลังจากขั้นตอนการเกิด cabergoline จะหยุดการไหลของ นมซึ่งโปรแลคตินเป็นผู้รับผิดชอบหากไม่ต้องการด้วยเหตุผลทางการแพทย์

การใช้และการประยุกต์ใช้ทางการแพทย์

ข้อบ่งชี้เบื้องต้นในการใช้คาเบอร์โกลีน ได้แก่ โรคพาร์กินสันซึ่งเป็นความผิดปกติทางระบบประสาทเรื้อรัง เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมภายในระบบมอเตอร์ extrapyramidal โรคขาอยู่ไม่สุข เป็นอีกหนึ่งความผิดปกติที่สามารถรักษาได้ด้วย cabergoline ในกรณีนี้ตัวกระตุ้นตัวรับโดปามีนใช้สำหรับอาการ การรักษาด้วย. ข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับ cabergoline ได้แก่ hyperprolactinemia (ระดับโปรแลคตินสูงเกินไป) ในระหว่าง การตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตรเช่นเดียวกับการหย่านม ในกระบวนการนี้ทารกจะหย่านมทีละขั้นตอนจาก เต้านม. เนื่องจาก cabergoline อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใน หัวใจ วาล์วสูงสุดที่แนะนำ ปริมาณ จำกัด ไว้ที่ 3 มิลลิกรัมต่อวัน

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

เมื่อรับประทานคาเบอร์โกลีนผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์บางอย่างอาจเกิดขึ้นเนื่องจากมักใช้ยาร่วมกับเลโวโดปาจึงไม่สามารถบอกได้แน่ชัดว่าผลข้างเคียงเกิดจากตัวยาเองหรือจากโดปามีนที่มากเกินไป ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวการบังคับให้เคลื่อนไหวการลดลง เลือด ความดันเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย เวียนหัวและการเปลี่ยนแปลงใน หัวใจ วาล์ว ผลข้างเคียงด้านลบอื่น ๆ ได้แก่ การนอนไม่หลับรุนแรง ความเมื่อยล้า, การไหลของ ร้องไห้, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โจมตี พังผืดที่ปอด (การเปลี่ยนแปลงของ ปอด เนื้อเยื่อ), ปัญหาการย่อยอาหาร, อาเจียน, อาการบวมน้ำของแขนขา, แผลอักเสบ ของ กระเพาะอาหาร, ปวดหัว, การล้างหน้า, ความรู้สึกไวต่อเส้นประสาท, ความสับสนและอาการหลงผิด หากให้ cabergoline เป็นเวลาสั้น ๆ ในช่วงหย่านมครั้งแรกเพื่อยับยั้งการไหลของน้ำนมจะลดลง เลือด ความดันเป็นไปได้ อาการปวดท้อง, ความเกลียดชัง, ปวดหัวและอาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะ หากผู้ป่วยแสดงความผิดปกติทางพฤติกรรมเช่นการพนันการรับประทานอาหารที่บีบบังคับการใช้จ่ายเงินโดยบีบบังคับหรือการกระตุ้นทางเพศที่ผิดปกติการเปลี่ยนแปลงของ การรักษาด้วย อาจจำเป็น ไม่ควรให้ Cabergoline เลยหากผู้ป่วยมีความไวต่อยาซึ่งได้รับความทุกข์ทรมานจากการเปลี่ยนแปลงของ หัวใจ วาล์ว ปอด ปัญหาการสะสมของของเหลวใน ร้องไห้หรือหากความผิดปกติของการเผาผลาญเช่นภาวะครรภ์เป็นพิษเกิดขึ้นในระหว่าง การตั้งครรภ์. โดยทั่วไปแล้ว Cabergoline ไม่ได้รับการรับรองให้ใช้ในเด็ก จนถึงขณะนี้มีประสบการณ์น้อยเกินไปในการรักษาด้วยสารออกฤทธิ์ การบำบัดโรค อาจมี cabergoline นำ ไปยัง ปฏิสัมพันธ์ กับคนอื่น ยาเสพติด. ไม่แนะนำให้ใช้ cabergoline ร่วมกับตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ dopamine อื่น ๆ เช่น antiemetic เมโทโคลพราไมด์ or ประสาทเนื่องจากสารเหล่านี้ลดประสิทธิภาพของ cabergoline ในทางกลับกันหากผู้ป่วยรับ ยาต้านเชื้อรา เช่น คีโตโคนาโซล หรือ macrolide ยาปฏิชีวนะ ในเวลาเดียวกันสิ่งนี้ขัดขวางการสลายตัวของยา