Megaureter: สาเหตุอาการและการรักษา

Megaureter หมายถึงความผิดปกติของไฟล์ ท่อไต. ซึ่งทำให้เกิดไฟล์ ท่อไต จะขยายออกซึ่งอาจทำลายไต

megaureter คืออะไร?

megaureter หรือที่เรียกว่า megaloureter เป็นความผิดปกติของไฟล์ ท่อไตซึ่งส่วนใหญ่มีมา แต่กำเนิด ความผิดปกติเป็นไปได้ที่ด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้านของร่างกาย ท่อไตเป็นโครงสร้างทางกายวิภาคที่ปัสสาวะถูกระบายออกจาก ไต. นอกจากนี้ท่อไตยังเชื่อมต่อกับทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ. หากความผิดปกติทำให้ท่อไตตีบ (ตีบ) สิ่งนี้จะนำไปสู่การไหลย้อนกลับของปัสสาวะจาก กระเพาะปัสสาวะซึ่งจะเป็นสาเหตุของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือความเสียหายต่อ ไต.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Megaureter เกิดจากความผิดปกติต่างๆ สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างระหว่าง megaureter ประเภทต่างๆเช่น megaureter หลักและรอง ในทางการแพทย์ megaureter หลักถูกกำหนดให้เป็นหนึ่งในการขยายตัวของท่อไตมีมา แต่กำเนิด ในทางกลับกัน megaureter ทุติยภูมิเกิดจากสิ่งกระตุ้นภายนอกท่อไต อย่างไรก็ตามมีหลายกรณีของ megaureter ที่ไม่มีสาเหตุเฉพาะเช่นปัสสาวะ กรดไหลย้อน หรือแคบลงสามารถระบุได้ จากนั้นแพทย์จะพูดถึง megaureter ที่ไม่ทราบสาเหตุ ปัจจัยหลักในการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะเกิดจากการตีบที่ก่อตัวขึ้นก่อนที่จะผ่านไปยังทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ. การตีบนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนาของท่อไตไม่เพียงพอก่อนคลอด ความดันปัสสาวะสูงเกิดขึ้นเหนือหรือด้านหน้าของการตีบซึ่งส่งผลให้ท่อไตขยายตัวอย่างรุนแรง ชนิดย่อยอีกชนิดหนึ่งคือ megaureter กรดไหลย้อนหลัก มันเกิดจากปัสสาวะ กรดไหลย้อน จากกระเพาะปัสสาวะเข้าสู่ท่อไต สาเหตุของ megaureter รองหรือที่ได้มาแตกต่างกันไป ตัวอย่างเช่นโรคต่างๆของกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้เกิดการอุดกั้นทางเดินทุติยภูมิซึ่งทำให้ช่องของท่อไตแคบลงในกระเพาะปัสสาวะ สาเหตุหนึ่งคือความเมื่อยล้าของปัสสาวะซึ่งเกิดจากความตึงของผนังกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้น สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ ความผิดปกติที่เกิดจากเส้นประสาทของกระเพาะปัสสาวะหรือลิ้นท่อปัสสาวะ ในทางกลับกัน megaureter กรดไหลย้อนทุติยภูมิเกิดจากปัสสาวะ กรดไหลย้อนส่วนใหญ่มักเกิดจากการอุดกั้นหรือการบีบรัดที่ด้านล่างของกระเพาะปัสสาวะ

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Megaureter เกิดขึ้นเมื่อเส้นผ่านศูนย์กลางท่อปัสสาวะกว้างขึ้นอย่างน้อยสิบมิลลิเมตร ในหลาย ๆ กรณีบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะไม่รู้สึกไม่สบายเมื่อท่อไตขยายตัว ด้วยเหตุนี้ปัญหาจะถูกค้นพบในระหว่างการตรวจตามปกติเท่านั้น อย่างไรก็ตามบางคนอาจพบอาการ ซึ่งรวมถึงความผิดปกติหรือ ความเจ็บปวด ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ ภาวะแทรกซ้อนของ megaureter นั้นหายาก บางครั้งก ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ or แผลอักเสบ ของ ไต เกิดขึ้นพร้อมด้วย ไข้. ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด เชื้อโรค แพร่กระจายไปทั่วร่างกายและสาเหตุ เลือด พิษ (ภาวะติดเชื้อ). นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่โพรงไตจะขยายใหญ่ขึ้น (hydronephrosis) ซึ่งจะส่งผลต่อเนื้อเยื่อไตในระยะยาว เป็นผลให้การทำงานของไตลดลงหรือ ภาวะไต พัฒนา

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

มักจะตรวจพบ megaureter ในระหว่างการวินิจฉัยก่อนคลอด สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการฝากครรภ์ เสียงพ้น การตรวจ (sonography) ในไฟล์ ลูกอ่อนในครรภ์ เพื่อแสดงความผิดปกติในการขนส่งปัสสาวะ การตรวจสอบที่ถูกต้องและสม่ำเสมอเป็นสิ่งที่จำเป็นเนื่องจาก megaureter สามารถทำได้ นำ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือความเสียหายของไต เนื่องจาก megaureter ไม่ค่อยก่อให้เกิดอาการในกรณีส่วนใหญ่จะสังเกตเห็นได้จากการตรวจสอบตามปกติเท่านั้น สามารถใช้ขั้นตอนพิเศษต่างๆเพื่อทำการตรวจเพิ่มเติมของท่อไตได้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงตัวอย่างเช่น micturition urethrography (MCU) หรือ micturition urethrogram ขั้นตอนเหล่านี้สามารถหักล้างหรือยืนยันการไหลย้อนของปัสสาวะเป็นตัวกระตุ้น ข้อมูลเพิ่มเติม เกี่ยวกับการไหลออกของปัสสาวะและการทำงานของไตสามารถหาได้จากเวชศาสตร์นิวเคลียร์ การประดิษฐ์ตัวอักษร. การถ่ายภาพท่อไตเป็นไปได้ด้วยการถ่ายอุจจาระปัสสาวะในระหว่างการเจริญเติบโตของเด็กในครรภ์ในครรภ์ megaureter มักจะดีขึ้น สิ่งนี้ช่วยให้ท่อไตยืดออกซึ่งจะส่งผลให้การขยายตัวลดลง อย่างไรก็ตามในบางกรณีต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดและในภายหลังผู้ป่วยจะไม่มีอีกต่อไป สุขภาพ ปัญหาที่เกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ megaureter ไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ในหลาย ๆ กรณีการรักษาโรคจะเริ่มช้าเนื่องจากมักได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างบังเอิญในระหว่างการตรวจสุขภาพ ในบางกรณีโรคนี้อาจมีผลเสียต่อการปัสสาวะทำให้เกิดการแทงหรือ ร้อน ความเจ็บปวด. นี้ ความเจ็บปวด ส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตและยังสามารถ นำ ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจหรือ ดีเปรสชัน. ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับ แผลอักเสบ ของไตและ ไข้ ที่จะเกิดขึ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบดูเหมือนเหนื่อยล้าและมีความสามารถในการรับมือลดลง ความเครียด. เลือด การเป็นพิษอาจเกิดขึ้นได้หากไม่ได้รับการรักษาโรค ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมาน ภาวะไต และตายจากมัน ในกรณีนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับไตของผู้บริจาคหรือ การฟอกไต เพื่อที่จะอยู่รอดต่อไป ในกรณีส่วนใหญ่โรคประจำตัวสามารถรักษาได้ค่อนข้างดีจึงไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือข้อ จำกัด ใด ๆ หากรักษาโรคได้สำเร็จจะไม่มีการลดอายุขัยของผู้ป่วย

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

เนื่องจาก megaureter มักจะไม่มีอาการเป็นเวลานานขอแนะนำให้มีส่วนร่วมในการตรวจคัดกรอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กและผู้ใหญ่วัยกลางคนควรใช้ประโยชน์จากข้อเสนอการตรวจสุขภาพที่สนับสนุนโดย สุขภาพ แพทย์ประกัน. สิ่งนี้ช่วยให้สามารถตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆและสามารถร่างและนำแผนการรักษาไปใช้ได้ก่อนที่จะเริ่มมีอาการ หากผู้ได้รับผลกระทบพบความผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงขณะเข้าห้องน้ำควรไปพบแพทย์ หากการถ่ายปัสสาวะทำให้รู้สึกเจ็บปวดแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานยาแก้ปวดจนกว่าจะได้รับคำปรึกษาจากแพทย์เพื่อป้องกันความผิดปกติหรือภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม ไข้, ความรู้สึกวิงเวียนทั่วไปหรือ แผลอักเสบ ของกระเพาะปัสสาวะท่อไตและไตควรปรึกษาแพทย์ หากอาการกำเริบหรือทวีความรุนแรงขึ้นขอแนะนำให้ทำการตรวจโดยละเอียด หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา เชื้อโรค อาจแพร่กระจายในสิ่งมีชีวิต ผู้ได้รับผลกระทบมีความเสี่ยง เลือด เป็นพิษและเป็นอันตรายถึงชีวิต สภาพ. ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ในกรณีที่มีอาการต่อเนื่องหรือการกลับมาเป็นซ้ำของโรคอักเสบบ่อยๆ หากมีการเปลี่ยนแปลงของปริมาณปัสสาวะสีของปัสสาวะหรือกลิ่นของการขับถ่ายจำเป็นต้องพบแพทย์ มีความผิดปกติของไตซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษา

การรักษาและบำบัด

การรักษา megaureter ขึ้นอยู่กับสาเหตุการตกตะกอน หากเป็น megaureter ทุติยภูมิจะมุ่งเน้นไปที่การรักษาโรคที่เป็นสาเหตุเพื่อให้เกิดการปรับปรุง หาก megaureter เกิดจากการไหลย้อนของปัสสาวะควรระมัดระวัง การรักษาด้วย มักจะเพียงพอ เช่นเดียวกับการตีบของท่อไตโดยไม่มีข้อ จำกัด การทำงานของไต. ในกรณีส่วนใหญ่ท่อไตของเด็ก สภาพ สามารถปรับปรุงได้ในช่วงปีแรกของชีวิต ช่วงนี้มักจะให้เด็ก ๆ ยาปฏิชีวนะ เพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หากท่อไตตีบแคบลงอย่างเห็นได้ชัดซึ่งเป็นสาเหตุให้มีขนาดใหญ่ขึ้นมักจะทำการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการเสื่อมสภาพของ การทำงานของไตจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ในขั้นตอนนี้ส่วนของท่อไตที่แคบลงซึ่งอยู่ด้านหน้าของกระเพาะปัสสาวะจะถูกลบออกท่อไตจะถูกสร้างแบบจำลองและมีการสร้างการเชื่อมต่อใหม่ระหว่างกระเพาะปัสสาวะและท่อไต

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของ megaureter เป็นสิ่งที่ดี มันเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดของท่อไตที่สามารถแก้ไขได้โดยการแทรกแซงการผ่าตัดหลังจากที่บุคคลที่ได้รับผลกระทบเกิด หากไม่มีความผิดปกติของอวัยวะอื่น ๆ ก็มีโอกาสที่จะรักษาให้หายได้จุดมุ่งหมายของการรักษาคือการปรับปรุงการทำงานของท่อไตและเพื่อบรรเทาอาการที่เป็นอยู่ สิ่งนี้สามารถทำได้อย่างอนุรักษ์นิยมเช่นเดียวกับ การบริหาร ของยา นี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของผู้ป่วย การทำงานของไต และบรรเทาความเสี่ยงของโรคทุติยภูมิ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะมีอิสระจากอาการหลังจากการผ่าตัดแก้ไขที่จำเป็น บ่อยครั้งผู้ป่วยสามารถออกจากการรักษาได้ภายในไม่กี่เดือน นอกจากนี้ควรมีการตรวจสอบติดตามผลเพื่อให้สามารถดำเนินการได้ทันทีในกรณีที่อาจมีการเปลี่ยนแปลง อย่างไรก็ตามตลอดชีวิต การรักษาด้วย ไม่จำเป็น. ในทางกลับกันโดยไม่ต้องใช้การรักษาทางการแพทย์อาจทำให้เกิดภาวะคุกคามถึงชีวิตได้ การพยากรณ์โรคแย่ลงมากในกรณีเหล่านี้ การทำงานของสิ่งมีชีวิตมี จำกัด และความเสียหายทางอินทรีย์จะพัฒนาขึ้น เป็นผลให้การทำงานของไตมี จำกัด และสามารถ นำ ไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต นอกจากนี้ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้น สิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดการเสื่อมสภาพต่อไป สุขภาพ.

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกัน megaureter ที่มีมา แต่กำเนิดได้ เพื่อป้องกัน megaureter ทุติยภูมิขอแนะนำให้มีการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุให้ทันเวลา

การติดตามผล

การดูแลติดตามผลสำหรับ megaureter มีความคล้ายคลึงกันในหลาย ๆ ด้าน โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เว้นแต่โรคที่เป็นอยู่จะหายขาด เพื่อแยกแยะการเกิดซ้ำและ / หรือการแพร่กระจายของไฟล์ แบคทีเรียผู้ป่วยควรเข้ารับการนัดติดตามผลหลังการรักษา การติดตามผลสามารถเกิดขึ้นได้กับแพทย์ประจำครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ตามกฎแล้วการตรวจปัสสาวะอย่างรวดเร็วจะดำเนินการเป็นระยะ ๆ เพื่อตรวจสอบว่ามีเลือดและ / หรือ แบคทีเรีย ในปัสสาวะ หากเป็นกรณีนี้ไฟล์ การรักษาด้วย อาจต้องยืดเยื้อ ผู้ป่วยเองควรทำง่ายและป้องกันบริเวณไตจากแรงดึง กิจกรรมที่อาจทำให้ท่อไตระคายเคืองเช่น ว่ายน้ำดังนั้นควรหลีกเลี่ยงในเบื้องต้น อุณหภูมิ นอกจากนี้ควรป้องกันที่เท้าด้วยการสวมถุงเท้าหนา ๆ นอกจากนี้ผู้ป่วยควรดื่มของเหลวมาก ๆ สิ่งนี้จำเป็นสำหรับไตในการกำจัดสารที่เป็นอันตรายและ แบคทีเรีย กับปัสสาวะ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมักต้องได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ. สิ่งนี้มักจะฆ่าไม่เพียง แต่แบคทีเรียที่รับผิดชอบต่อ UTI เท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้อยู่อาศัยในลำไส้ที่มีใจคิดบวกซึ่งจำเป็นสำหรับ ระบบภูมิคุ้มกัน. ผู้ป่วยบางรายบ่นว่า โรคท้องร่วง และ กระเพาะอาหาร ตะคิว หลังจาก ยาปฏิชีวนะ การบำบัด. ในกรณีนี้ก เครื่องหมายจุดคู่ การทำความสะอาดสามารถช่วยบรรเทาได้

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ในหลายกรณี megaureter ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ความผิดปกติของท่อไตที่เด่นชัดมักไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใด ๆ และไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามหากมีอาการเช่นปวดขณะถ่ายปัสสาวะหรือ ปวดข้าง เกิดขึ้นต้องชี้แจงโดยแพทย์ ร่วมกับการรักษาพยาบาลบ้าง มาตรการ สามารถใช้เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย การบีบอัดความเย็นเป็นวิธีการรักษาที่บ้านที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว การบีบอัดควาร์กและวิธีการรักษาที่คล้ายคลึงกันสามารถลดได้ ปวดในช่องท้อง และบริเวณไต ในกรณีที่มีไข้แนะนำให้นอนพักผ่อนและนอนพักผ่อน สิ่งนี้ควรมาพร้อมกับการตรวจทางการแพทย์เสมอเพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้น หากการทำงานของไตแย่ลงการรักษาด้วยการผ่าตัดจะถูกระบุ จากนั้นผู้ป่วยจะต้องดูแลให้ง่ายและใส่ใจกับสุขอนามัยที่เพิ่มขึ้นในบริเวณแผลผ่าตัดเพื่อป้องกัน การรักษาบาดแผล ความผิดปกติและเงื่อนไขที่คล้ายคลึงกัน หากมีอาการผิดปกติเกิดขึ้นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ เนื่องจาก megaureter มักเป็นภาระทางจิตใจเช่นกันผู้ป่วยควรไปพบนักบำบัดเพื่อร่วมการรักษาพยาบาล ในกรณีของโรคเรื้อรังสิ่งสำคัญยิ่งกว่าคือต้องเรียนรู้วิธีจัดการกับโรคในเชิงบวกและผลที่ตามมา