มะเร็งต่อมไทรอยด์

คำพ้องความหมายในความหมายกว้างที่สุด

ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์, เนื้องอกมะเร็งของต่อมไทรอยด์, มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary, มะเร็งต่อมไทรอยด์รูขุมขน, มะเร็งต่อมไทรอยด์แบบไม่ยืดหยุ่น, มะเร็งต่อมไทรอยด์ในไขกระดูก

คำนิยาม

เนื้องอกมะเร็งของ ต่อมไทรอยด์ เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ใน 95% ของกรณีซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบที่แตกต่างกัน มะเร็งเป็นเนื้องอกที่เกิดจากเซลล์เยื่อบุผิวของ ต่อมไทรอยด์. เนื้องอกที่เกิดจากเซลล์ชนิดอื่นหายากมาก (ประมาณ 5%) เช่นเดียวกับ การแพร่กระจาย ใน ต่อมไทรอยด์ ที่แพร่กระจายโดยเนื้องอกหลักอื่น ๆ (= เนื้องอกดั้งเดิม) รูปแบบที่แตกต่างกันของมะเร็งมีความแตกต่างกันสี่รูปแบบซึ่งสามารถสร้างความแตกต่างจากกันได้ด้วยความช่วยเหลือของเกณฑ์ต่อไปนี้: มีการประเมินโครงสร้างเซลล์ของเนื้องอกแนวโน้มที่จะก่อตัวเป็นเนื้องอก การแพร่กระจาย ในเนื้อเยื่อและการพยากรณ์โรคที่เกี่ยวข้องกับชนิดของเนื้องอก

แหล่งที่มาของระบาดวิทยา

ไทรอยด์ โรคมะเร็ง เกิดขึ้นน้อยมาก: 3 ใน 100,000 คนที่อาศัยอยู่ในยุโรปต้องทนทุกข์ทรมานจากเนื้องอกต่อมไทรอยด์ที่เป็นมะเร็งทุกปี ในยุโรปมะเร็งต่อมไทรอยด์จึงค่อนข้างหายาก พบในอัตราที่สูงขึ้นของโรค สาธารณรัฐประชาชนจีน, ฮาวายและในพื้นที่รอบ ๆ เชอร์โนบิล เนื้องอกมะเร็งของต่อมไทรอยด์เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับที่สิบเอ็ดที่เกิดจาก โรคมะเร็ง.

สาเหตุ

ปัจจัยสำคัญในการพัฒนาเนื้องอกของต่อมไทรอยด์ที่เป็นมะเร็งคือการได้รับรังสีจากผู้ได้รับผลกระทบจากรังสีไอออไนซ์ (เช่นรังสีเอกซ์) นอกจากนี้องค์ประกอบทางพันธุกรรมยังมีหน้าที่เป็นปัจจัยจูงใจในการพัฒนาของมะเร็ง ความเสียหายต่อสารพันธุกรรมในเซลล์ของต่อมไทรอยด์นำไปสู่การเจริญเติบโตแบบอิสระโดยไม่ จำกัด ซึ่งไม่อยู่ภายใต้การควบคุมของวงจรการควบคุมฮอร์โมนอีกต่อไป

เนื่องจากต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้นโครงสร้างที่อยู่ติดกันจึงถูกบีบอัดเพื่อให้เกิดความผิดปกติในการกลืน การมีเสียงแหบ เกิดขึ้นเนื่องจากเส้นประสาทควบคุมเส้นเสียงเข้าใกล้ต่อมไทรอยด์หรือมีความแออัดของอิทธิพลส่วนบน หากมีความแออัดของอิทธิพลส่วนบนหลอดเลือดดำ เลือด สามารถไหลกลับไปที่ไฟล์ หัวใจ ผ่านการบีบอัด คอ เรือ ในขอบเขตที่ จำกัด การบีบตัวของหลอดเลือดเกิดจากการขยายตัวของต่อมไทรอยด์ อาการเจ็บคอและการหดตัวของผิวหนังเหนือต่อมไทรอยด์เป็นสัญญาณที่เป็นไปได้ของกระบวนการร้ายในต่อมไทรอยด์

สัญญาณของต่อมไทรอยด์ โรคมะเร็ง มีความหลากหลายและไม่เฉพาะเจาะจงกับมะเร็งชนิดนี้โดยเฉพาะ ในหลาย ๆ กรณีอาการบวมของ คอ น้ำเหลือง มีการอธิบายโหนดในพื้นที่ของต่อมไทรอยด์ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้สามารถนำมาประกอบกับความเย็นที่ไม่เป็นอันตรายหรือ ไข้หวัดใหญ่เหมือนการติดเชื้อ

นอกจากนี้ผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์จำนวนมากพบว่าขนาดของต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้นหรือที่เรียกว่า คอพอก หรือการสร้าง struma อย่างไรก็ตามอาการ“คอพอก” ไม่ใช่ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนของการปรากฏตัวของมะเร็ง ไทรอยด์ที่โอ้อวด (hyperthyroidism) หรือไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน (hypothyroidism) รวมทั้งการก่อตัวของถุงน้ำที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยอาจทำให้อวัยวะเติบโตได้

อย่างไรก็ตามสัญญาณแรกของมะเร็งต่อมไทรอยด์จะปรากฏค่อนข้างช้าเมื่อพวกเขาแสดงออกในรูปแบบของข้อ จำกัด ในการทำงานของอวัยวะใกล้เคียงหลังจากปริมาณของต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้นอย่างมากหรือเป็นก้อนที่เห็นได้ชัดผ่านผิวหนัง นี่เป็นเพียงกรณีที่มะเร็งมีเส้นผ่านศูนย์กลางที่แน่นอนอย่างน้อย 1.5-2 ซม. จึงเห็นได้ชัด แต่ยังมองไม่เห็นและไม่มีอาการ เมื่อมะเร็งมีขนาดที่กำหนดอาจเป็นไปได้ว่ามันจะกดทับหลอดลมหรือหลอดอาหารซึ่งจะขัดขวางทางเดินของอากาศหรืออาหาร

จากนั้นผู้ป่วยมักจะบ่นว่าหายใจถี่และกลืนลำบาก มะเร็งยังทำให้การทำงานของกล่องเสียงลดลง เส้นประสาทซึ่งรับผิดชอบกิจกรรมการพับเสียง ขึ้นอยู่กับระดับของข้อ จำกัด ฝ่ายเดียวหรือทวิภาคี อัมพาตเสียงร้อง เกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดสัญญาณเช่น การมีเสียงแหบ, ไอหรือหายใจถี่ (ในกรณีของ เสียงร้อง เป็นอัมพาตทั้งสองข้าง)

หากมีความบกพร่องในการทำงานของเส้นประสาทส่วนกลางของซิมพาเทติก ระบบประสาทแม้แต่สิ่งที่เรียกว่า Horner Trias ก็สามารถเกิดขึ้นได้ นี่คือสัญญาณทั่วไปสามประการในบริเวณดวงตา:

• รูม่านตาแคบ (miosis)
• เปลือกตาบนหลบตา (หนังตาตก) และ
• ลูกตาจม (enophthalmus)

มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิด papillary หรือ follicular ที่พบบ่อยที่สุดมักพบในปากมดลูกที่บวมอย่างเห็นได้ชัด น้ำเหลือง โหนดตามปกติจะแพร่กระจายผ่าน ระบบน้ำเหลือง และเริ่มแพร่กระจายในท้องถิ่น ต่อมน้ำเหลือง ของ คอ. มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดไขกระดูก (เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งเซลล์ซีเพราะเริ่มจากเซลล์ซีของต่อมไทรอยด์) ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ต่ำ เลือด แคลเซียม ระดับ) เนื่องจากระดับที่สูงขึ้นของ แคลซิโทนิน.

เซลล์ซีของต่อมไทรอยด์มีหน้าที่ในการผลิต แคลซิโทนินซึ่งควบคุม แคลเซียม และระดับฟอสเฟตในร่างกาย เมื่อเซลล์เหล่านี้เสื่อมมากขึ้น แคลซิโทนิน ผลิต สัญญาณที่เกิดจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำคือกล้ามเนื้อ ตะคิว และอาการชาในรูปแบบของการรู้สึกเสียวซ่าที่ปลายนิ้วและนิ้วเท้า

โรคท้องร่วง ยังอธิบายโดยผู้ป่วยบางราย ในทางกลับกันมะเร็งต่อมไทรอยด์แบบ Anaplastic มีรูปแบบการเจริญเติบโตที่ก้าวร้าวมากขึ้นซึ่งนำไปสู่การเริ่มมีอาการเช่นอาการบวมที่คอแบบอสมมาตรการทำให้ผิวหนังเป็นสีแดง การมีเสียงแหบ และกลืนลำบาก สรุปแล้วการวินิจฉัยส่วนใหญ่เป็นการค้นพบโดยบังเอิญที่ค้นพบระหว่างการป้องกัน เสียงพ้น การตรวจโดยแพทย์ผิวหนัง เนื่องจากมะเร็งต่อมไทรอยด์ไม่แสดงอาการใด ๆ และอาการทั้งหมดที่เกิดขึ้นจะเห็นได้ชัดในช่วงปลายเดือนเท่านั้นจึงขอแนะนำให้ทำเป็นประจำ เสียงพ้น ของคอและต่อมไทรอยด์ควรทำเป็นประจำ