ตัวแปร | ยาชาเฉพาะที่

สายพันธุ์

พื้นผิว การระงับความรู้สึก เป็นรูปแบบของการระงับความรู้สึกที่เบาที่สุดและออกฤทธิ์กับปลายประสาทที่บอบบางและบอบบางของผิวหนัง ในบริบทของขั้นตอนเล็ก ๆ น้อย ๆ และการเจาะเช่นในผิวหนังหรือ ช่องปากขี้ผึ้งเจลสเปรย์หรือผงช่วยลดการรับรู้ ความเจ็บปวดตัวอย่างเช่นทันตแพทย์สามารถเคลือบช่องปากได้ เยื่อเมือก ด้วยเจลยาชาระหว่างทางทันตกรรม ความเจ็บปวด กระบวนการกำจัดเพื่อให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกอีกต่อไป เจาะ ของเข็มฉีดยา โดยปกติผลของพื้นผิว การระงับความรู้สึก เสื่อมสภาพหลังจากเวลาสั้น ๆ แต่ขึ้นอยู่กับเวลาในการใช้และปริมาณ

สารออกฤทธิ์ที่พบบ่อย ได้แก่ lidocaine, prilocaine, benzocaine หรือ tetracaine กระดูกสันหลัง การระงับความรู้สึก บล็อกการส่งผ่านของรากประสาทไขสันหลังชั่วคราว ยาชาถูกฉีดเข้าไปในช่องไขสันหลังที่เต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง (สุรา) หรือที่เรียกว่าช่องว่างใต้ผิวหนัง

ในผู้ใหญ่ เส้นประสาทไขสันหลัง มักจะสิ้นสุดที่เส้นขอบระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่หนึ่งและที่สอง เพื่อที่จะไม่ให้เกิดการบาดเจ็บในทุกกรณีแพทย์จึงไม่ฉีดยาชาให้สูงเกินกว่ากระดูกสันหลังส่วนเอวที่สามและสี่ เนื่องจากยังคงมีการให้ยาชาที่กระดูกสันหลังใกล้ ๆ เส้นประสาทไขสันหลังเรียกว่าการระงับความรู้สึกใกล้ไขสันหลัง

ในระหว่าง เจาะผู้ป่วยมักจะนั่งในท่านั่งและก้มตัวไปข้างหน้าในลักษณะ 'โคกแมว' ภายในไม่กี่วินาทีการอุดตันของเส้นกระตุ้นจะเกิดขึ้นเนื่องจากยาชากระจายอย่างรวดเร็วในของเหลวในสมองโดยรอบ ในช่วงเริ่มต้นผู้ป่วยจะสังเกตเห็นการรู้สึกเสียวซ่าหรือ 'การหนัก' ที่ขาซึ่งทำให้รู้สึกอบอุ่นขึ้น

ขึ้นอยู่กับชนิดของยาชาประเภทของท่าทางและความสูงของการฉีดยาผลของการดมยาสลบจะเกิดขึ้นหลังจาก 10-30 นาทีขึ้นอยู่กับชนิดของยาชา หากมีการวางแผนขั้นตอนที่ยาวขึ้นสามารถวางสายสวนแบบถาวรที่เรียกว่าในช่องไขสันหลังได้ microneedle ที่ดีช่วยให้ไฟล์ ยาชา ไปถึงรากของเส้นประสาทไขสันหลังอย่างต่อเนื่อง

การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการผ่าตัดใต้สะดือเช่นการผ่าตัดที่ ข้อเข่า หรือการผ่าตัดช่องท้อง ในทางทฤษฎียังสามารถขยายการระงับความรู้สึกไปยังบริเวณเหนือสะดือได้ อย่างไรก็ตามการระงับความรู้สึกดังกล่าวจำเป็นต้องมีข้อบ่งชี้พิเศษและอาจใช้หลังจากประเมินความเสี่ยงอย่างรอบคอบแล้วเท่านั้น

ตรงกันข้ามกับการดมยาสลบ การระงับความรู้สึกแก้ปวด เกี่ยวข้องกับการฉีดยาชาเข้าไปในช่องแก้ปวดหรือที่เรียกว่าพื้นที่แก้ปวด ตั้งอยู่ระหว่างชั้นในและชั้นนอกของฮาร์ด เยื่อหุ้มสมอง (dura mater). วิธีนี้ใช้บ่อยมากใน สูติศาสตร์เช่นในระหว่างการผ่าตัดคลอด

ในบริบทนี้มักใช้คำว่า epidural หรือ PDA เพื่อให้ได้ผลเช่นเดียวกันต้องเลือกใช้ยาชาในปริมาณที่สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับ การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง. นอกจากนี้, การระงับความรู้สึก ในภายหลัง

อย่างไรก็ตามการดมยาสลบมีข้อดีอย่างหนึ่งคือสามารถใช้โดยเฉพาะโดยไม่มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาเช่นการปิดกั้นเส้นใยประสาทยนต์ นอกจากนี้สายสวนยังสามารถอยู่ในพื้นที่แก้ปวดนอกเหนือจากการแทรกแซงได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ ซึ่งหมายความว่าในระยะยาว ความเจ็บปวด การบำบัดเป็นไปได้แม้กระทั่งเวลาผ่าตัด

เช่นเดียวกับการดมยาสลบ การระงับความรู้สึกแก้ปวด เป็นหนึ่งในสิ่งที่เรียกว่า เส้นประสาทไขสันหลัง ใกล้ขั้นตอน ยาชาเฉพาะที่ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปใช้นอกเหนือจากกระดูกสันหลังหรือไขสันหลังแล้วนับเป็นขั้นตอนที่เรียกว่าไขสันหลังระยะไกล ในกรณีของเส้นประสาทส่วนปลายอุดตันให้ฉีดยาชาในบริเวณใกล้เคียง เส้นประสาท, เส้นประสาท plexuses หรือเส้นประสาท

เพื่อให้ได้การระงับความรู้สึกที่ปลอดภัยขั้นตอนแรกคือการกำหนดแนวทางที่แน่นอนของ เส้นประสาท ใต้ผิวหนัง. ในการทำเช่นนี้แพทย์สามารถปรับทิศทางตัวเองได้ตัวอย่างเช่นบนจุดกระดูกเด่นที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับโครงสร้างเส้นประสาทที่กำลังตรวจสอบ ปัจจุบันมีการใช้วิธีการทางเทคนิคมากขึ้นเพื่อค้นหาไฟล์ เส้นประสาท.

ภายใต้ เสียงพ้น การควบคุมเช่นเข็มสามารถนำเข้าสู่ตำแหน่งที่แน่นอนและสามารถสังเกตการกระจายของยาชาได้ ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการกระตุ้นเส้นใยประสาทยนต์ด้วยแรงกระตุ้นไฟฟ้าขนาดเล็ก ด้วยวิธีนี้เส้นประสาทสามารถแปลได้อย่างแม่นยำโดยการกระตุกของกล้ามเนื้อในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน

โดยรวมแล้วความเสี่ยงของการบาดเจ็บของเส้นประสาทจากการอุดตันของอุปกรณ์ต่อพ่วงจึงต่ำมาก อุปกรณ์ต่อพ่วง ยาชาเฉพาะที่ เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการใช้งานบริเวณแขนและไหล่ ช่องท้องแขน เป็นเส้นประสาทช่องท้องขนาดใหญ่และเส้นใยของมันส่งไปเกือบทั้งแขนตลอดจนส่วนของไหล่และ หน้าอกเนื่องจากมันมีการแบ่งเขตระหว่างกล้ามเนื้อแต่ละมัด ช่องท้องแขน การระงับความรู้สึกสามารถทำได้ในจุดต่าง ๆ ของช่องท้อง: ตรงกันข้ามกับที่อื่น ๆ ยาชาเฉพาะที่ที่นี่ยาชาจะถูกฉีดเข้าไปใน หลอดเลือดดำ.

เหมาะอย่างยิ่งสำหรับขั้นตอนที่สั้นและไม่ซับซ้อน เลือด เรือ ถูกผูกไว้ชั่วคราวเพื่อให้เลือดไปเลี้ยงแขนที่ได้รับผลกระทบหรือ ขา ถูกขัดจังหวะ ทาแน่น ๆ เลือด ข้อมือดันช่วยให้มั่นใจได้ว่า เรือ ยังคงไม่มีเลือดแม้ในระหว่างการผ่าตัด

จากนั้นยาชาจะถูกฉีดเข้าไปใน หลอดเลือดดำ กังวลและยังคงมีผลจนกว่าจะถอดผ้าพันแขนออก การฉีดยาชาเฉพาะที่ทางหลอดเลือดดำเป็นวิธีการดมยาสลบที่ง่ายและปลอดภัยเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากอธิบายถึงความแออัดเป็นเวลานานของ เลือด เรือ ไม่เป็นที่พอใจมาก

• ในรักแร้ / ซอกใบ: การอุดตันของช่องท้องที่ง่ายที่สุดและพบบ่อยที่สุด เหมาะสำหรับการใช้งานที่ข้อศอก ปลายแขน และมือ
• Interscalenar: ฉีดยาชาระหว่างกล้ามเนื้อหน้าย้วยทั้งสองข้าง (Mm. scaleni)

  การระงับความรู้สึกประเภทนี้เป็นที่ต้องการสำหรับการผ่าตัด กระดูกไหปลาร้า และ ข้อไหล่.

• Supraclavicular: การฉีดจะทำเหนือซี่โครงแรก ขั้นตอนนี้ใช้ไม่บ่อยสำหรับการใช้งานในมือ ปลายแขน, ต้นแขนและ ข้อไหล่.
• Infraclavicular: การฉีดจะทำด้านล่าง กระดูกไหปลาร้า. เหมาะสำหรับการใช้งานที่ข้อศอก ปลายแขน และมือ
• แน่นอนว่าการบล็อกเส้นประสาทส่วนปลายยังสามารถทำได้ที่ขา อย่างไรก็ตามเส้นประสาท plexuses ไม่สามารถแปลได้ดีที่นั่นจึงเป็นเหตุผลว่าทำไมขั้นตอนการระงับความรู้สึกใกล้กับไขสันหลังจึงเป็นที่ต้องการสำหรับขั้นตอนเหล่านี้