ยาที่ได้รับอนุญาตสำหรับภาวะซึมเศร้าในครรภ์ | ภาวะซึมเศร้าในครรภ์

ยาที่ได้รับอนุญาตสำหรับภาวะซึมเศร้าในครรภ์

มียาที่ได้รับการศึกษาเป็นอย่างดีจำนวนหนึ่งที่สามารถใช้ได้ การตั้งครรภ์ ดีเปรสชัน และไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก เนื่องจากประสบการณ์มากมายยาซึมเศร้าที่เลือกใช้ การตั้งครรภ์ ดีเปรสชัน เป็น amitriptyline, อิมิพรามีน และ Nortriptyline จากกลุ่มยาซึมเศร้า tricyclic และ sertraline และ citalopram จากกลุ่มที่เลือก serotonin สารยับยั้งการดูดซึมซ้ำ (SSRI). ไม่มียาซึมเศร้าแบบคลาสสิก (SSRI, tricyclic antidepressants) แสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่ก่อให้เกิดมะเร็งดังนั้นการรักษาด้วยยาสามารถทำได้โดยไม่มีปัญหาในกรณีส่วนใหญ่

อย่างไรก็ตามสามารถใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าอื่น ๆ เช่น Opipramol ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์อย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ควบคุมยาก ดีเปรสชัน. อย่างไรก็ตามมีการศึกษาเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับผลกระทบต่อทารกแรกเกิดดังนั้นการใช้จึงต้องดูด้วยความระมัดระวัง อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วผู้หญิงที่อยู่บน ยากล่อมประสาท ควรทานต่อไปจนกว่าจะคลอด

ควรหลีกเลี่ยงการหยุดใช้หรือปรับเปลี่ยนยาหากเป็นไปได้เนื่องจากอาจมีผลร้ายแรงต่อแม่และเด็ก เท่านั้น fluoxetine ควรหลีกเลี่ยงเนื่องจากมีครึ่งชีวิตที่ยาวนานมากจึงทำให้การควบคุมไม่ดี amitriptyline อยู่ในกลุ่มของยาซึมเศร้า tricyclic ดังนั้นจึงเป็นหนึ่งในยาที่เก่าแก่ที่สุดและมีประสิทธิภาพมากที่สุด ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ใช้ได้

ในหญิงตั้งครรภ์และการพยาบาลเป็นหนึ่งในยาตัวเลือกแรก ๆ แม้ว่าการศึกษาในปี 1970 และ 1980 พบว่ามีอัตราที่เพิ่มขึ้น หัวใจ และปลายแขน (แขนและ ขา) ความผิดปกติการศึกษาในปัจจุบันยังไม่สามารถพิสูจน์ผลข้างเคียงเหล่านี้ได้หาก amitriptyline จะถูกนำไปจนกว่าเด็กจะคลอดซึ่งอาจนำไปสู่อาการถอนชั่วคราวในทารกแรกเกิดที่หายใจถี่และเพิ่มขึ้น การสั่นสะเทือน. เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนทารกแรกเกิดควรเข้ารับการรักษาที่คลินิกทารกแรกเกิดเพื่อสังเกตการณ์เป็นเวลาสองสามสัปดาห์

เนื่องจากไม่มีผลกระทบต่อเด็ก amitriptyline จึงดีที่สุด ยากล่อมประสาท สำหรับการให้นมบุตร citalopram และ sertraline อยู่ในกลุ่ม Selective serotonin reuptake inhibitors และเป็นยาที่ได้รับการศึกษาที่ดีที่สุดสองชนิดที่เกี่ยวข้องกับ การตั้งครรภ์. นอกจาก amitriptyline แล้วยังเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดในการรักษาด้วยยา ภาวะซึมเศร้าในครรภ์.

มีการศึกษามากกว่า 100,000 ครั้งเกี่ยวกับผลกระทบของ citalopram และ sertraline ระหว่างและหลังตั้งครรภ์ ไม่มีผลข้างเคียงใด ๆ ที่แสดงให้เห็นถึงผลข้างเคียงที่ก่อให้เกิดมะเร็ง ถ้าให้ citalopram และ sertraline จนสิ้นสุดการตั้งครรภ์อาการถอนชั่วคราว (หายใจถี่เพิ่มขึ้น การสั่นสะเทือน และ ภาวะน้ำตาลในเลือด) อาจเกิดขึ้นในทารกแรกเกิด

อีกครั้งควรสังเกตทารกแรกเกิดในคลินิกทารกแรกเกิดสองสามสัปดาห์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ในระหว่างการให้นมบุตรการรักษาด้วย sertraline เป็นที่นิยมในการรักษาด้วย citalopram เนื่องจาก sertraline ไม่มีผลข้างเคียงที่เป็นที่รู้จักในเด็ก Citalopram อาจทำให้เกิดความอ่อนแอในการดื่มความกระสับกระส่ายและความขุ่นมัวทางจิตใจของทารกแรกเกิด ในกรณีเช่นนี้ควรปรึกษากุมารแพทย์เสมอ