ยาสลบ: เตียรอยด์ Anabolic

การทำให้มึงเมา มีอยู่เสมอและทุกที่ - ไม่เพียง แต่ในกีฬาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตทางสังคมด้วย แอลกอฮอล์, ยาระงับประสาท และ สารกระตุ้น ปัจจุบันเป็นมาตรการสนับสนุนไม่เพียง แต่เพื่อความสุขส่วนตัวเท่านั้น แต่ยังรวมถึง การจัดการกับความเครียด และการเพิ่มประสิทธิภาพระดับมืออาชีพ เราอยู่ในสังคมแห่งการแข่งขันและการแข่งขันกีฬาเป็นภาพสะท้อนของมัน การทำให้มึงเมา ไม่ใช่ปรากฏการณ์ของยุคปัจจุบัน การทำให้มึงเมา ได้รับการฝึกฝนมาแล้วในสมัยโบราณโดยชาวกรีกและโรมัน ถึงอย่างนั้นมันไม่ได้เป็นเพียงแค่ชื่อเสียงและความรุ่งโรจน์เท่านั้น มีความพยายามในการปรับปรุงประสิทธิภาพและทำให้ได้เปรียบในการแข่งขัน เราควรทราบว่าในกีฬายอดนิยมในปัจจุบันมีการใช้ยาสลบกันอย่างแพร่หลาย แต่ในขณะเดียวกันหัวข้อของการใช้ยาสลบก็อยู่ในวาระการประชุมของกีฬายอดนิยมเช่นกัน ในที่นี้มักให้ความสำคัญกับแนวคิดเรื่องการแสดงน้อยกว่าในด้าน“ ภาพ” ของร่างกายของตัวเอง ปัญหาการจัดซื้อจัดจ้างไม่ใช่ปัญหาอีกต่อไปในยุคของการจัดหาข้อมูลที่ไม่สิ้นสุด ดังนั้นแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับเวชศาสตร์การกีฬาจึงต้องเผชิญกับปัญหานี้เป็นประจำ

สถานการณ์ในเยอรมนี

ประมวลกฎหมายต่อต้านการใช้สารต้องห้ามโลกซึ่งนำมาใช้ในโคเปนเฮเกนตามการริเริ่มของหน่วยงานต่อต้านการใช้สารต้องห้ามโลกมีผลบังคับใช้ทั่วโลกตั้งแต่ปี 2004 ซึ่งแตกต่างจากประเทศอื่น ๆ เช่นฝรั่งเศสอิตาลีหรือเบลเยียมไม่มีกฎหมายต่อต้านการใช้ยาสลบ ในเยอรมนี เฉพาะภายใต้กรอบของพระราชบัญญัติยาคือการตลาดการกำหนดและการใช้ยาเพื่อจุดประสงค์ในการใช้ยาสลบในกีฬาภายใต้กฎหมายอาญา อย่างไรก็ตามการรับประทานและครอบครองสารต้องห้ามจะไม่มีโทษ การลงโทษนักกีฬาเจือจึงยังคงอยู่ในมือของสมาคมกีฬา จากการสำรวจพบว่าชาวเยอรมันมากกว่า 800,000 คนยอมรับว่าพวกเขาใช้สารต้องห้ามเป็นประจำเพื่อให้ร่างกายและจิตใจแข็งแรงและรับมือกับความเครียดที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในที่ทำงานและในชีวิตส่วนตัวของพวกเขา steroids anabolic (เตียรอยด์อะนาโบลิก; การเจริญเติบโต ฮอร์โมน) ในกีฬามีผลต่อการสร้าง - โดยการสังเคราะห์โปรตีนที่เพิ่มขึ้น (การก่อตัวใหม่ของ โปรตีน) - ด้วยการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อ มวล และกล้ามเนื้อ ความแข็งแรง. สารที่ใช้บ่อยที่สุดคือสเตียรอยด์ anabolic androgenic (AAS) เหล่านี้คือ ฮอร์โมนเพศชายต่ำ และอนุพันธ์ที่สังเคราะห์ขึ้น (อนุพันธ์) ภาพรวมของสารอะนาโบลิกประเภทต่างๆ

* ความสัมพันธ์ที่มีผลผูกพันสูงกับตัวรับแอนโดรเจนในระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (สูงกว่า 10 เท่า ฮอร์โมนเพศชายต่ำ) * * มักใช้ร่วมกับอินซูลินนอกเหนือจากฮอร์โมนเพศชายเองแล้วยังมีการใช้สเตียรอยด์สังเคราะห์ที่มีผลคล้ายกับฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเตอโรน ตัวแทนที่สำคัญที่สุดแสดงไว้ข้างต้นในตารางขึ้นอยู่กับระยะเวลาปริมาณและประเภทของการใช้งานผลข้างเคียงที่แตกต่างกันจะเกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้มีผลต่อ ตับ, วงจรควบคุมฮอร์โมน, เลือด ระดับไขมัน ระบบหัวใจและหลอดเลือดที่ ผิว และจิตใจผลข้างเคียงของเตียรอยด์ anabolic androgenic (AAS)

เมื่อเจริญเติบโต ฮอร์โมน (somatotropic hormone (STH), ภาษาอังกฤษ“ human growth hormone (GH)) เช่น somatotropin มีการใช้ความเสี่ยงเช่น Acromegaly และ โรคเบาหวาน mellitus (ประเภท 2) เกิดขึ้น เมื่อเร็ว ๆ นี้สารภายนอกเช่น somatotropin และ somatomedin C (IGF-1) ยังถูกนำมาใช้มากขึ้นเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ somatotropin มักใช้ร่วมกับ อินซูลินเนื่องจากอินซูลินชดเชยการลดลง กลูโคส ดูดซึมเข้าสู่เซลล์กล้ามเนื้อที่เกิดจาก somatotropin ผลกระทบที่สำคัญอื่น ๆ ของการเติบโต ฮอร์โมน สำหรับนักกีฬาคือการเปิดใช้งาน ตับ การสังเคราะห์ อินซูลิน-like-growth-factor-I (IGF-I, IGF-1 หรือที่เรียกว่า somatomedin C (SM-C)) และอินซูลินเหมือนการเจริญเติบโตปัจจัยผูกพันโปรตีน 3 (IGF-BP-3; IGF 3 BP) .IGFBP-3 ผูก IGF-1 (อินซูลิน-like-growth-factor) หมุนเวียนอยู่ใน เลือด. ในกระบวนการนี้การกระทำของ IGF-1 ถูกควบคุมโดย IGFBP-3 IGF-1 (somatomedin C) เป็นหนึ่งในปัจจัยสร้างความแตกต่างและการเติบโต ฮอร์โมนนี้เป็นตัวกระตุ้นการสลายไขมันในกล้ามเนื้อและไขมัน ดังนั้นนักกีฬาที่ต้องใช้ยาสลบหลายคนจึงรู้ว่าจากการใช้ STH, T3 และ T4 ในปริมาณที่สูงร่วมกัน ฮอร์โมนเพศชายต่ำ (สูงถึง 1,500 mg! / Wo) หรือ metandienone (สเตียรอยด์ที่สร้างขึ้นจากการสังเคราะห์) และอินซูลินจะมีผลต่อการเจริญเติบโตสูงสุดของกล้ามเนื้อ Metandienone เป็นสเตียรอยด์17α-alkylated ที่เรียกว่าเนื่องจาก methylation alkylation นี้หมายความว่า metandienone อยู่ภายใต้เอฟเฟกต์ First-pass ที่ต่ำเท่านั้นกล่าวคือสามารถนำมารับประทานได้ ในขณะเดียวกันก็มีความสัมพันธ์ที่ต่ำกว่าสำหรับทั้งตัวรับแอนโดรเจนและฮอร์โมนเพศที่มีผลผูกพันโกลบูลิน (SHGB) ตั้งแต่ฟรีเท่านั้น แอนโดรเจนกล่าวคือผู้ที่ไม่ผูกพันกับ SHGB มีประสิทธิภาพ metandienone ยังคงมีฤทธิ์มากกว่าฮอร์โมนเพศชายอย่างมีนัยสำคัญ ในหลาย ๆ กรณีนักกีฬาที่รับการบำบัดแบบผสมผสานดังกล่าวจะมีน้ำหนักและกล้ามเนื้อมากกว่า 10 กก. ในเวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์ สารต้องห้ามอื่น ๆ ทั่วไปคือβ2-ความเห็นอกเห็นใจ (beta-2 agonists; เช่น Clenbuterol) ซึ่งมีผล anabolic ตัวแทนเหล่านี้ได้รับการพัฒนาเป็น ยาเสพติด เพื่อรักษาอาการหืดและยับยั้งการเจ็บครรภ์ นอกเหนือจากผลข้างเคียงของ tocolytic และ bronchodilator แล้วยังมีผลข้างเคียงของ anabolic และ lipolytic ของกล้ามเนื้อซิมพาโทมิเมติกส์ สามารถเพิ่มประสิทธิภาพการวิ่งและพลังในนักกีฬาที่ไม่มี โรคหอบหืด. พวกเขาปรับปรุงประสิทธิภาพการออกกำลังกายแบบไม่ใช้ออกซิเจน 5% ในคนที่ไม่มี โรคหอบหืด เมื่อเทียบกับ ได้รับยาหลอก การรักษาขึ้นอยู่กับระยะเวลาปริมาณและโหมดการใช้งานผลข้างเคียงที่แตกต่างกันจะเกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้มีผลต่อ ระบบหัวใจและหลอดเลือด และรวมถึงการสั่นของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อ ตะคิวและอาการปวดหัว (ปวดหัว). ผู้ใช้สเตียรอยด์ anabolic androgen (ผู้ใช้ ASA) ปฏิบัติตัวตามวงจร ASA ทั่วไป:

• สัปดาห์ที่ 1 - เฉลี่ย 4-12 สัปดาห์ของ ASA ที่หลากหลาย 500-1,000 มก. / สัปดาห์ (การรวมกันเรียกว่า "การซ้อน")
• สัปดาห์ที่ 9 - นอกจากนี้สารยับยั้ง hCG + aromatosis
• สัปดาห์ที่ 16 - 4 สัปดาห์ระยะหลังรอบ: SERM

ตำนาน

• ASS: เตียรอยด์ anabolic androgenic
• HCG: โกนาโดโทรปินคอริโอนิกของมนุษย์
• SERM: โมดูเลเตอร์ตัวรับเอสโตรเจนแบบคัดเลือก

ผลข้างเคียงเฉพาะเพศของเตียรอยด์อะนาโบลิกคือ:

• ชาย
  • Hypogonadism (hypogonadism ของอวัยวะสืบพันธุ์; ภาวะ hypogonadism ที่เกิดจาก anabolic steroid (AIH); สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับ:
    • การปราบปรามการสร้างอสุจิ (การปราบปรามการสร้างอสุจิ)
    • gynecomastia (การขยายตัวของต่อมน้ำนม)
    • อัณฑะฝ่อ (“ การหดตัวของอัณฑะ”)
    • การสูญเสียความใคร่
    • ภาวะมีบุตรยาก (ภาวะเจริญพันธุ์)
    • หย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED; สมรรถภาพทางเพศ).
• นางสาว
  • ภาวะไขมันในเลือดสูง (ร่างกายเพิ่มขึ้นและ ขนบนใบหน้า; ไม่มีผู้ชาย การกระจาย pattern) หรือ ขนดก (เพิ่มขึ้น ขนตามร่างกาย ตามที่ผู้ชาย การกระจาย รูปแบบ).
  • ผมร่วง (ผมร่วง)
  • การเปลี่ยนแปลงของรอบประจำเดือน (เช่น ภาวะขาดประจำเดือน - ช่วงระหว่างเลือดออก> 31 วัน - ถึง ประจำเดือน - ไม่มีประจำเดือนมานานเกินสามเดือน)
  • การเติบโตของ Clitoral
  • เปลี่ยนระดับเสียง (เสียงทุ้ม)
• ชายและหญิง
  • สิวรุนแรง
  • Striae distensae เปิดอยู่ หน้าอก และต้นแขน (เนื่องจากการเติบโตของกล้ามเนื้ออย่างรวดเร็ว)
  • hematocrit เพิ่มขึ้น (Ht> 52%) →ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, ภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคลมชัก
  • ระดับคอเลสเตอรอลของ LDL
  • น้ำดื่ม การกักเก็บ (การกักเก็บน้ำ) →เพิ่มขึ้น เลือด ความดัน.
  • ความเป็นพิษต่อตับ (ความเป็นพิษต่อตับโดยเฉพาะสาร17α-alkylated) [บิลิรูบิน↑↑; ทรานซามิเนส↑]
  • ความเป็นพิษต่อไต (ผลทำลายไต) [creatinine ine: จำเป็นต้องมีการตรวจหา cystatin C]
  • ความผิดปกติทางจิต: ความวิตกกังวลความซึมเศร้าและความผิดปกติที่ครอบงำ ความก้าวร้าวในระยะสั้นและสมาธิสั้น (โดยเฉพาะกับฮอร์โมนเพศชายในปริมาณสูง (≥ 500 มก. / สัปดาห์))
  • ในการละเมิดในระยะยาว: หลอดเลือด (เส้นเลือดอุดตัน, การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง) กับผลของโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลาย (pAVD), หลอดเลือดหัวใจ หัวใจ โรค (CHD; โรคหลอดเลือดหัวใจ) และกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย ยั่วยวน (LVH; การเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย) พร้อมกับ diastolic อย่างต่อเนื่อง การผ่อนคลาย ความผิดปกติ (กล่าวคือส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจไม่คลายตัวตามปกติ)

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องให้การศึกษาทางการแพทย์แก่นักกีฬาและควบคุมพวกเขาไปในทิศทางที่ถูกต้องในวิธีที่เหมาะสม แพทย์ที่ดูแลด้านเวชศาสตร์การกีฬาต้องเผชิญกับงานที่ยากลำบากทุกวัน