การบำบัดอาการปวดด้วยยา | การบำบัดความเจ็บปวดหลังผ่าตัด

การบำบัดอาการปวดด้วยยา

หลังผ่าตัดรุนแรงมาก ความเจ็บปวด ได้รับการรักษาด้วยการหลับใน ยาหลับในทำหน้าที่ส่วนกลาง ยาแก้ปวดเนื่องจากการกระทำของพวกเขาอยู่บนพื้นฐานของศูนย์กลาง ระบบประสาท. สามารถรับประทานได้ทั้งทางปากและทางหลอดเลือดดำ

วิธีการทางหลอดเลือดดำเป็นที่ต้องการใน การบำบัดความเจ็บปวดหลังผ่าตัด. ข้อเสียของการหลับในบางครั้งอาจเป็นผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์และรุนแรงเช่น ความเกลียดชัง, เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าอาการคันและความเกียจคร้านของลำไส้ อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงเป็นที่ยอมรับเนื่องจากมีประสิทธิผลที่ดี

นอกจากยาแก้ปวดที่ออกฤทธิ์ส่วนกลางแล้วยังมียาแก้ปวดที่ออกฤทธิ์ต่อพ่วงอีกด้วย ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น diclofenac, เมทามิโซล และ ยาพาราเซตามอลซึ่งหลายคนรู้จักจากการใช้งานในชีวิตประจำวัน นอกจากนี้ยังใช้ใน การบำบัดความเจ็บปวดหลังผ่าตัด.

โครงการระดับ WHO

WHO แนะนำโครงการที่สำเร็จการศึกษาสำหรับยาเสพติด ความเจ็บปวด การบำบัด. โครงการทีละขั้นตอนนี้มีที่มาจากโครงการบำบัดเนื้องอก โครงการนี้ประกอบด้วยการรักษาด้วยยาสามขั้นตอน

ขั้นตอนที่สี่ประกอบด้วยมาตรการรุกรานเพื่อบรรเทา ความเจ็บปวด. หากความเจ็บปวดไม่เพียงพอในขั้นตอนเดียวการรักษาจะเพิ่มขึ้นไปยังขั้นตอนต่อไป ในแต่ละขั้นตอนวิธีการทางกายภาพบำบัดและยาแก้ปวดร่วมในแง่ของยากันชัก ยาแก้แพ้, ยาแก้ซึมเศร้า, glucocorticoids และกลุ่มอื่น ๆ ของสารออกฤทธิ์ถูกนำมาใช้ตามความจำเป็น

ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid ได้แก่ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ASS, ibuprofen andCOX2 inhibitors ในมือข้างหนึ่งและ ยาพาราเซตามอลเช่นเดียวกับ เมทามิโซล และสารกลุ่มอื่น ๆ อาการหลับในที่อ่อนแอ ได้แก่ tramadol, tilidine และ dihydrocodeine อาจใช้ร่วมกับ naloxone มีฤทธิ์สูง opioids ประกอบด้วย ธาตุมอร์ฟีน, oxycodone และ fentanyl. การบำบัดด้วยยาลดการหลั่งน้ำนมแบบประคับประคองเช่น Wobenzym อาจมีผลดีต่อการรับรู้ความเจ็บปวด

• ระยะที่ 1: ในระยะที่ 1 จะใช้เฉพาะยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid เท่านั้น (ร่วมกับ adjuvants (เพิ่มผลของยา) เช่น metamizole, paracetamol, NSAID
• ขั้นตอนที่ 2: ขั้นที่ 2 เกี่ยวข้องกับการใช้ยาแก้ปวด opioid ที่มีฤทธิ์ต่ำร่วมกับยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid และ / หรือ adjuvants เช่น tilidine, tramadol (+ Stage 1)
• ขั้นที่ 3: สุดท้ายในขั้นที่ 3 มีศักยภาพสูง opioids ใช้ร่วมกับ non-opioids และ / หรือ adjuvant เช่น morphine, oxycodone, fentanyl, methadone, hydromorphone (+ stage 1)
• ขั้นตอนที่ 4: การรักษาโดยใช้เทคนิคการบุกรุก? การฉีดยาช่องปากและไขสันหลังการกระตุ้นไขสันหลังการบล็อกปมประสาทและการฉีดยาชาเฉพาะที่ส่วนปลาย