ผลิตภัณฑ์
โคดีน สามารถใช้ได้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ ในรูปแบบของ ยาเม็ด, เม็ดฟู่, แคปซูล, มังกร, น้ำเชื่อม, หยด, หลอดลม pastillesและเป็นยาเหน็บ นอกจากนี้ยังใช้ร่วมกับ acetaminophen ในการรักษา ความเจ็บปวด (ดูด้านล่าง โคดีน อะเซตามิโนเฟน).
โครงสร้างและคุณสมบัติ
โคดีน (C18H21NO3, Mr = 299.36 g / mol) เป็น -methylated ธาตุมอร์ฟีน และเกิดขึ้นตามธรรมชาติใน ฝิ่น จาก ฝิ่น. มันมีอยู่เป็นฐานในรูปแบบของสีขาว ผง หรือเป็นผลึกที่ละลายได้ในการต้ม น้ำ. ใน ยาเสพติดโดยปกติจะมีอยู่ในโคเดอีนฟอสเฟตเฮมิไฮเดรต (codeini phosphas hemihydricus) โคเดอีน - H3PO4 - 0.5 ชม2O ซึ่งละลายได้ง่ายใน น้ำ.
ผลกระทบ
Codeine (ATC R05DA04) มียาแก้ปวดส่วนกลางยาแก้ปวด ยากล่อมประสาทคุณสมบัติที่ร่าเริงและทำให้เกิดอาการท้องผูก ผลกระทบเกิดจากการจับกับตัวรับโอปิออยด์ ไอ- ผลกระทบที่เกิดจากการยับยั้งการไอในศูนย์ ก้านสมอง. โคเดอีนมีการใช้กันอย่างแพร่หลายและได้รับการกล่าวถึงอย่างชัดเจนในโครงการจัดแสดงของ WHO แต่การใช้ทางการแพทย์นั้นไม่มีปัญหาในวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ ตัวอย่างเช่นสิ่งพิมพ์บางฉบับตั้งคำถามว่าโคเดอีนใช้ได้ผลจริงหรือไม่ ไอ. การโต้เถียงยังล้อมรอบเภสัชจลนศาสตร์ที่ผันแปรซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยบางรายตอบสนองต่อยามากเกินไปและคนอื่น ๆ ไม่ตอบสนองเลย (ดูด้านล่าง) ขาดการศึกษาที่สำคัญในปัจจุบัน
ตัวชี้วัด
ในฐานะที่เป็น ไอ ยาระงับอาการไอระคายเคืองและเป็นยาแก้ปวดสำหรับ ความเจ็บปวด. โคเดอีนสามารถใช้ในการรักษา โรคท้องร่วง แต่ไม่ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการสำหรับวัตถุประสงค์นี้ในหลายประเทศ
ใช้ผิดวิธี
โคเดอีนถูกทารุณกรรมอย่างร่าเริงและซึมเศร้า ของมึนเมา. สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับหัวข้อนี้โปรดดูบทความการละเมิด ยาแก้ไอ และ opioids.
ปริมาณ
ตามฉลากยา.
ห้าม
มีข้อควรระวังหลายประการที่ควรพิจารณาเมื่อใช้โคเดอีน สามารถดูได้จากฉลากยา
ปฏิสัมพันธ์
ยาซึมเศร้าจากส่วนกลางเช่น ยาระงับประสาท, ยานอนหลับ, antidepressants, ประสาทหรือแอลกอฮอล์เช่นเดียวกับ สารต้านโคลิเนอร์จิกอาจมีผลต่อไฟล์ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ของโคเดอีน สารยับยั้ง MAO มีข้อห้าม ไม่ได้ระบุการใช้ยาขับเสมหะร่วมกัน ตามหลักคำสอนโคเดอีนถูก demethylated เป็น prodrug โดย CYP2D6 ไปยังยาที่ใช้งานอยู่ ธาตุมอร์ฟีน. นี่หมายความว่าโคเดอีนจะไม่สามารถออกฤทธิ์เต็มที่ในการเผาผลาญที่ไม่ดีของ CYP2D6 ในทางกลับกัน Metabolizer แบบ Ultra-Rapid อาจได้รับยาเกินขนาดเนื่องจากมีปริมาณมาก ธาตุมอร์ฟีนและยาเสพติด ปฏิสัมพันธ์ ผ่าน CYP2D6 จะเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่า codeine-6-glucuronide ซึ่งเกิดจากการผันคำกริยาเป็นสารออกฤทธิ์ (เช่น Vree et al., 2000) โคเดอีนจะถูกแยกออกจากนอร์โคดีนผ่านทาง CYP3A4 และขับออกบางส่วนโดยไม่เปลี่ยนแปลง
ผลกระทบ
เป็นไปได้ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ รวมถึงอาการแพ้ ธาตุชนิดหนึ่ง ปล่อย, อาการคัน, ความดันโลหิตต่ำ, ผิว ปฏิกิริยา ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการท้องผูก, แห้ง ปาก, ปวดหัว, อาการง่วงนอน, การนอนไม่หลับ, หายใจถี่, การพึ่งพาและอาการถอน
