พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ
- จำนวนเม็ดเลือดเล็ก (แอลกอฮอล์ การบริโภค: MCV ↑)
- การถือศีลอด กลูโคส (อดอาหาร เลือด กลูโคส, การอดอาหาร พลาสมา กลูโคส; น้ำตาลกลูโคสในพลาสมาก่อนหน้า; ดำ).
- HbA1c (ค่าน้ำตาลในเลือดระยะยาว)
- ferritin (เหล็ก ร้านค้า) [เฟอร์ริติน↑ใน 29-50% ของกรณี]
- ไตรกลีเซอไรด์
- คอเลสเตอรอลรวมและอัตราส่วน LDL / HDL
- พารามิเตอร์ของตับ - อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาร์เทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT) [↑] [ตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์: ALT> AST], กลูตาเมตดีไฮโดรจีเนส (GLDH), แกมม่า - กลูตามิลทรานส์เฟอเรส (γ-GT, แกมมา-GT ; GGT), อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส [AP ↑], บิลิรูบิน [ผลหาร GOT / GPT:
- <1 (GOT, GPT, สูงขึ้น 2-3 เท่า): ไม่รุนแรง ตับ การบาดเจ็บ (พบบ่อยในไวรัส ตับอักเสบ และไม่มีแอลกอฮอล์ ตับไขมัน ตับอักเสบ); γ-GT (เพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยในไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ ตับ ตับอักเสบ); บิลิรูบิน (ปกติ).
- > 1: การบาดเจ็บที่ตับอย่างรุนแรง (โดยทั่วไปของการบาดเจ็บที่ตับจากแอลกอฮอล์และโรคตับแข็ง); γ-GT (สูงขึ้นอย่างมากในตับอักเสบจากไขมันที่มีแอลกอฮอล์))
หมายเหตุ: ผู้ป่วยที่ไม่มีแอลกอฮอล์ ตับไขมัน (NAFLD) มีทรานส์อะมิเนสที่เป็นบรรทัดฐานเป็นส่วนใหญ่ค่าปกติสำหรับทรานซามิเนสไม่รวม ตับ โรคตับแข็งหมายเหตุ: ในเด็กและวัยรุ่นที่มีก ดัชนีมวลกาย (BMI) สูงกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 97 ตาม Kromeyer-Hauschild ระดับ อะลานีน ควรกำหนด aminotransferase (ALT, GPT) ร่วมด้วย
- CDT (ขาดคาร์โบไฮเดรต ทรานเฟอร์ริน) - ตัวบ่งชี้ของ แอลกอฮอล์ การบริโภค [เพิ่มขึ้นจากการบริโภคแอลกอฮอล์ทุกวันมากกว่าประมาณ 60-70 กรัมในช่วงสองสัปดาห์]
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของ ประวัติทางการแพทย์, การตรวจร่างกายฯลฯ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
- Fetuin-A - ใหม่ ตับไขมัน marker ซึ่งเป็นเครื่องหมายของ อินซูลิน ความต้านทาน; Fetuin-A ยับยั้ง adiponectin และเพิ่มระดับของเนื้องอก เนื้อร้าย factor-alpha (TNFα) ซึ่งมีผลต่อการอักเสบ (pro-inflammatory) เลือด เรือ.
- แอนติทรอมบิน III (AT-III) - ปัจจัยการแข็งตัว
- อัลบูมินในซีรั่ม - โปรตีนสำคัญ (โปรตีน)
- แอมโมเนีย - ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมในร่างกาย
- เครื่องหมายไวรัสตับอักเสบ - พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่บ่งบอกถึงการอักเสบของตับเช่น:
- ไวรัสตับอักเสบซี แอนติบอดี ต่อหน้า ตับอักเสบ การตรวจคัดกรอง C หรือ HCV ต่อหน้า steatosis
- HBs-Ag, anti-HBc, anti-HBc IgM ต่อหน้า ไวรัสตับอักเสบบี.
- autoantibodies - แอนติบอดี สั่งการกับโครงสร้างของร่างกายของผู้ป่วยเช่น AMA (แอนติบอดีแอนติบอดี) หรือ pANCA (แอนติบอดีไซโตพลาสซึมต่อต้านนิวโทรฟิล)
- Anti-transglutaminase-AK-IgA, -IgG - if โรค celiac (ตัง- สงสัยว่า enteropathy)
- Alpha-fetoprotein - ในมะเร็งตับที่สงสัย (ตับ โรคมะเร็ง).
- Β-Glucocerebrosidase หรือการตรวจพบการกลายพันธุ์ใน GBA ยีน โดย PCR และการจัดลำดับที่ตามมา - การยกเว้น โรค Gaucher (โรคการจัดเก็บ lysosomal ถอย autosomal (LSD))
- โครูโลพลาสมิน, ทองแดง การขับถ่ายในปัสสาวะ 24 ชั่วโมง (เชิงปริมาณ) - การแยกโรค Wilson
- กรดไลโซโซม เอนไซม์ไลเปส - การแยกการขาดไลเปสของกรดไลโซโซมอล (LAL-D; โรคการจัดเก็บไลโซโซมแบบถอยอัตโนมัติ (LSD))
- เซรุ่ม เฟอร์ริติน - ถ้า hemochromatosis (เหล็ก โรคที่เก็บรักษา) เป็นที่น่าสงสัย
- การทดสอบเอชไอวี
- TSH
ดัชนีไขมันในตับ (FLI; ดัชนีไขมันในตับ)
“ ดัชนีไขมันในตับ” เป็นวิธีการตรวจคัดกรองที่เหมาะสมในการคำนวณความน่าจะเป็นของไขมันพอกตับ ประกอบด้วยอัลกอริทึมของ ไตรกลีเซอไรด์ (mg / dL), BMI (kg / m²), gamma-GT (U / L) และเส้นรอบวงท้อง (ซม.) FLI อาจแตกต่างกันระหว่าง 0 ถึง 100 FLI <30 (อัตราส่วนความเป็นไปได้เชิงลบ = 0.2) ไม่รวมไขมันในตับที่มีความเป็นไปได้สูงและค่า FLI> 60 (อัตราส่วนความเป็นบวก = 4.3) แสดงถึงภาวะไขมันในตับ
คะแนน NAFLD Fibrosis (NFS)
เพื่อตรวจจับหรือยกเว้นขั้นสูงที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการพยากรณ์ พังผืดในตับคะแนนการเกิดพังผืดของ NAFLD (NFS) มีประโยชน์ประกอบด้วยอัลกอริทึมของอายุ BMI ความบกพร่อง การอดอาหาร กลูโคส (IGF) /โรคเบาหวาน (ใช่ / ไม่ใช่), แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), อะลานีน aminotransferase (ALT, GPT) จำนวนเกล็ดเลือดและ ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง.
