Vasculitis: หลอดเลือดอักเสบ

เลือด เรือ วิ่งไปทั่วร่างกาย - จากเส้นเลือดใหญ่ไปยังเส้นเลือดฝอยเล็ก ๆ ในเนื้อเยื่อไปจนถึงเส้นเลือดที่นำเลือดกลับไปที่ หัวใจ. เป็นเรื่องง่ายที่จะจินตนาการว่าการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดสามารถทำได้ นำ ไปจนถึงความผิดปกติต่างๆในอวัยวะต่างๆ การเปลี่ยนแปลงอย่างหนึ่งคือ โรคหลอดเลือดอักเสบ, แผลอักเสบ ของ เลือด เรือ. เบื้องหลังมันคืออะไรและมีรูปแบบใดบ้าง? คุณสามารถหาคำตอบได้ที่นี่

vasculitis คืออะไร?

vasculitis (พหูพจน์: วาสคูไลไทด์) เป็นคำที่ครอบคลุมรูปภาพทางคลินิกที่แตกต่างกันจำนวนมากโชคดีที่หายากและมีลักษณะเหมือนกันอย่างหนึ่งคือการเปลี่ยนแปลงการอักเสบเกิดขึ้นใน เลือด เรือ. vasculitis จึงเป็นคำเรียกรวมของหลอดเลือดในรูปแบบต่างๆ แผลอักเสบ. เนื่องจากเป็นโรครูมาติก แผลอักเสบเรียกอีกอย่างว่า เส้นเลือด โรคไขข้อ. เกือบทั้งหมด วาสคูไลไทด์ เป็นของ โรคภูมิต้านตนเองกล่าวคือพวกมันถูกกระตุ้นโดยปฏิกิริยาที่ไม่ถูกต้องของ ระบบภูมิคุ้มกัน ต่อต้านเนื้อเยื่อของร่างกายและเรียกอีกอย่างว่าภูมิคุ้มกัน vasculitis การอักเสบอาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อของหลอดเลือดเช่นโดย แบคทีเรีย หรือเชื้อรา

Vasculitis: เกิดอะไรขึ้นในร่างกาย?

ใน vasculitis ผนังหลอดเลือดของหลอดเลือดอย่างน้อยหนึ่งเส้นจะอักเสบ อาการบวมที่เกิดขึ้นทำให้หลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบแคบลงและเลือดไหลผ่านน้อยลง - การตีบนี้เรียกว่าการตีบ เป็นผลให้อวัยวะและเนื้อเยื่อไม่ได้รับเพียงพออีกต่อไป ออกซิเจน และการทำงานของพวกเขาบกพร่อง ถ้า เส้นเลือด ปิดสนิทอาจเกิดการตายของเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ นอกจากการบวมของผนังหลอดเลือดแล้วผลที่ตามมาของ vasculitis ยังรวมถึงผนังหลอดเลือดที่ซึมเข้าไปในส่วนประกอบของเลือดหรือแตกออก Outpouchings (aneurysms) ยังสามารถก่อตัวขึ้นซึ่งสามารถ นำ มีเลือดออก

vasculitis รูปแบบต่างๆมีอะไรบ้าง?

โดยหลักการแล้วผู้เชี่ยวชาญจะแยกแยะรูปแบบหลักซึ่งส่งผลโดยตรงต่อหลอดเลือดและรูปแบบทุติยภูมิซึ่งหลอดเลือดได้รับผลกระทบในบริบทของโรคอื่น ๆ (ตัวอย่างเช่นคอลลาเจน เอดส์) หรือตอบสนองต่อบางอย่าง ยาเสพติด. เนื่องจากอาการขึ้นอยู่กับหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบเป็นหลัก (และระดับใด) รูปแบบหลักได้รับการจัดประเภทเพิ่มเติมตามลำดับตั้งแต่ปี 1992 และภาพทางคลินิกของแต่ละบุคคล (บางชื่อที่ซับซ้อน) ได้รับการจัดเรียงตาม:

  • vasculitis เรือเล็ก:
    • ด้วยความแน่นอน autoantibodies (ANCA). สิ่งที่เรียกว่า vasculitides ที่เกี่ยวข้องกับ ANCA ได้แก่ :
    • ไม่มี ANCA สิ่งที่เรียกว่า vasculitides ที่ไม่เกี่ยวข้องกับ ANCA ได้แก่ :
      • IgA vasculitis (เดิม เชินไลน์-เฮนอ็อค purpura).
      • Cryoglobulinemia และ cryoglobulinemic vasculitis ตามลำดับ
      • Hypocomplementemic ลมพิษ vasculitis (anti-C1q vasculitis)
      • โรคต่อต้าน GBM (เมมเบรนชั้นใต้ดินของไต)
      • เม็ดเลือดขาว vasculitis
  • Vasculitis ของหลอดเลือดขนาดกลาง:
    • Panarteritis nodosa (cPAN และ: polyarteritis nodosa, PAN)
    • โรคคาวาซากิ
  • vasculitis หลอดเลือดขนาดใหญ่ (Giant cell arteritis, RZA):
    • หลอดเลือดแดงขมับเซลล์ยักษ์ (ภายใต้ทั้งสองโรค polymyalgia rheumatica และหลอดเลือดแดงขมับ Horton ถูกจัดกลุ่ม)
    • หลอดเลือดแดง Takayasu
  • Vasculitis ของขนาดหลอดเลือดที่แปรผัน:
    • โรค Cogan I
    • โรคBehçet

นอกจากนี้ยังมีเกณฑ์การจำแนกประเภทอื่น ๆ เช่นมี vasculitis ของอวัยวะแต่ละส่วน ซึ่งรวมถึง ผิว vasculitis (vasculitis leukocytoclastic ที่ผิวหนัง) และ angiitis หลักของส่วนกลาง ระบบประสาท (คมช.). นอกจากนี้ยังมี vasculitis หลายรูปแบบที่สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายรูปแบบดังกล่าวข้างต้นเช่นหลอดเลือดสมองอักเสบ เบื้องหลัง vasculitis รูปแบบต่างๆเหล่านี้เป็นภาพทางคลินิกของตัวเองซึ่งแต่ละอาการทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกันและต้องใช้รูปแบบการรักษาที่แตกต่างกัน

Necrotizing vasculitis และ Raynaud's syndrome

หากการอักเสบนำไปสู่การทำลายผนังหลอดเลือดและ การอุด ของหลอดเลือดที่เสียชีวิต (เนื้อร้าย) ของเนื้อเยื่อรอบ ๆ เรียกว่า vasculitis necrotizing ส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน ANCA vasculitis ของหลอดเลือดขนาดเล็กและใน panarteritis nodosa และหลักสูตรและการพยากรณ์โรคมักจะแย่กว่าในรูปแบบอื่น ๆ Vasculitis ได้เช่นกัน นำ เพื่อกระตุกของหลอดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก เงื่อนไขรอง โรค Raynaud. ผลที่ตามมาคือการทำให้นิ้วมือปลายนิ้วหรือทั้งมือขาวขึ้นหรือเป็นสีน้ำเงิน สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในผู้สูบบุหรี่ที่เป็นโรค thrombangiitis obliterans (Winiwarter-Buerger syndrome) ซึ่งเป็นการอักเสบที่เกิดขึ้นในแต่ละส่วนของหลอดเลือดซึ่งจะนำไปสู่การอุดตันของเลือดด้วยหลอดเลือด การอุด.

vasculitis พัฒนาอย่างไรและใครได้รับผลกระทบ?

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ vasculitis มีแนวโน้มว่าปัจจัยภายนอกเช่นการติดเชื้อด้วย ไวรัส (ตัวอย่างเช่น, มีอิทธิพล หรือไวรัส ตับอักเสบ) มีบทบาทกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและการอักเสบที่ตามมาในผู้ที่มีความอ่อนไหวทางพันธุกรรมบางอย่าง (เช่นความบกพร่องทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้อง) ที่น่าสนใจคือโรคหลายชนิดมักเกิดขึ้นในกลุ่มคนบางกลุ่มตัวอย่างเช่น: