อาการของวงเดือนแตก

บทนำและสาเหตุ

ตัว Vortex Indicator ได้ถูกนำเสนอลงในนิตยสาร ข้อเข่า มีสอง กระดูกอ่อน แผ่นดิสก์ (ด้านในและด้านนอกด้านนอก) เรียกว่า menisci ซึ่งทำหน้าที่รับน้ำหนักที่เข่าต้องแบกรับ หากฉีกขาดอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่างนี้เรียกว่าไฟล์ วงเดือน ฉีก. อาการของวงเดือนฉีกขาดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าการฉีกขาดนั้นเกิดจากอะไร

• การบาดเจ็บ (การบาดเจ็บ) เกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือเกิดขึ้นในบริบทของ
• การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม (สัญญาณของการสึกหรอ) ของหัวเข่าเกิดขึ้นอย่างช้าๆและในทางกลับกันขึ้นอยู่กับสถานการณ์
• การบาดเจ็บรุนแรงเพียงใด

ในกรณีที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ วงเดือน ฉีกขาดซึ่งพบได้บ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลัง บาดเจ็บกีฬาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่นักฟุตบอลหรือนักสกีผู้ที่ได้รับผลกระทบบ่นว่ารุนแรง ความเจ็บปวด.

อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ ความเจ็บปวด ไม่ได้มาจากไฟล์ วงเดือน เนื่องจากไม่ได้ให้มาด้วย เส้นประสาท ที่สามารถส่งไฟล์ ความเจ็บปวด สัญญาณ. เนื่องจากมักเป็นอาการที่เกิดร่วมกันของก วงเดือนฉีกขาดอย่างไรก็ตามในตอนท้ายจะรู้สึกถึงความเจ็บปวดที่เล็ดลอดออกมาจากโครงสร้างโดยรอบ คลาสสิกสำหรับภาพทางคลินิกดังกล่าวมีความเจ็บปวดในบริเวณของ

• การระคายเคืองหรือแม้กระทั่ง
• การอักเสบของข้อต่อแคปซูลและ / หรือก
• การหายใจในข้อต่อเกิดขึ้น
• กลวงของหัวเข่าและที่
• หัวเข่าด้านข้างซึ่งบางครั้งอาจถึง
• ชินโบนสามารถแผ่รังสีได้

วงเดือนใดที่ได้รับบาดเจ็บมักจะสามารถระบุได้จากตำแหน่งของความเจ็บปวดใน ข้อเข่า.

อาการของความเสียหายที่เกิดขึ้นกับ วงเดือนด้านใน เป็นอาการปวดที่ด้านในของหัวเข่าอาการปวดด้านนอกบ่งบอกถึงความเสียหายที่เกิดขึ้น วงเดือนด้านนอก. นอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นความเจ็บปวดได้โดยการกดช่องว่างร่วมกับ นิ้วเพราะนั่นคือที่ตั้งของวงเดือน ในการทำเช่นนี้ให้กดร่องโดยงอเข่าซึ่งสามารถรู้สึกได้ทางด้านขวาและด้านซ้ายของขอบล่างของ กระดูกสะบ้าหัวเข่า.

นอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นความเจ็บปวดได้โดยการหมุน (= การหมุน) ขา อยู่ในตำแหน่งงอ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ให้งอ ขา หมุนเข้าหรือออกด้านนอกขณะนอนราบ อาการของความเสียหายที่เกิดขึ้นกับ วงเดือนด้านใน นี่คืออาการปวดที่ด้านในของหัวเข่าในระหว่าง การหมุนภายนอก.

อาการปวดที่ด้านนอกของหัวเข่าระหว่างการหมุนเข้าด้านในหมายถึงก วงเดือนฉีกขาด ใน วงเดือนด้านนอก. นอกจากนี้อาการมักจะมีอาการปวดและความไวต่อแรงกดร่วมกับการงอเข่าที่เพิ่มขึ้น ปวดใน ข้อเข่า ตามปกติ โยคะ เบาะนั่งอาจเกิดขึ้นได้ด้วยการบาดเจ็บที่ วงเดือนด้านใน.

ผ่านการทดสอบเหล่านี้และอื่น ๆ ซึ่งความเจ็บปวดถูกกระตุ้นโดยการเคลื่อนไหวเฉพาะผู้ตรวจสอบที่ผ่านการฝึกอบรมสามารถระบุตำแหน่งของ วงเดือนฉีกขาด อย่างแม่นยำมากขึ้น. อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วจะต้องมีการฝึกฝนและการวินิจฉัยที่แน่นอนควรให้ผู้เชี่ยวชาญ นอกจากความเจ็บปวดแล้วอาการบวมที่ข้อเข่าก็น่าประทับใจเช่นกัน

วงเดือนที่ฉีกขาดแสดงถึงการกระตุ้นอย่างมากสำหรับ เยื่อเมือก ของ ข้อต่อแคปซูลซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดมากขึ้น ของเหลวไขข้อ ในข้อต่อ ผลที่ได้คือของเหลวส่วนเกินนี้ นี้ สภาพ การมีของเหลวร่วมมากเกินไปในข้อต่อเรียกว่าการไหลของข้อต่อ

ตั้งแต่ ข้อต่อแคปซูล มีพื้นที่ จำกัด เท่านั้นแคปซูลทั้งหมดจะบวมซึ่งนำไปสู่อาการที่มองเห็นได้ในรูปแบบของความหนาที่มองเห็นได้และการ จำกัด การเคลื่อนไหวในข้อเข่า ภายนอกเข่าดูหนาและบวม ความดันในแคปซูลทำให้ปลายประสาทใน ข้อต่อแคปซูล และผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกปวดตึงบริเวณข้อเข่าทั้งหมด

ในกรณีที่มีการไหลออกมากขึ้นสัญญาณของ“ กระดูกสะบ้าเต้น (กระดูกสะบ้าหัวเข่า)” สามารถสังเกตได้ เมื่อเข่าขยายออกไป กระดูกสะบ้าหัวเข่า สามารถกดลงไปในเบาะของเหลว หากผู้ได้รับผลกระทบมีหัวเข่าหนาขึ้นหรือไม่แน่ใจข้อเข่าที่แข็งแรงของผู้ได้รับผลกระทบจะเหมาะสำหรับการเปรียบเทียบเสมอ

หากอาการเป็นอยู่นานควรปรึกษาแพทย์และหากจำเป็นควรเริ่มการรักษาเพื่อป้องกันผลเสียในระยะยาวเช่นข้อเข่า โรคข้ออักเสบ (= การสึกหรอของข้อเข่า) หากวงเดือนฉีกออกที่ด้านในของหัวเข่าอาการปวดมักจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่นั่น ความเจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นได้โดยใช้แรงกดไปที่ช่องว่างด้านในของหัวเข่า

บ่อยครั้งที่แรงกดเล็กน้อยที่จุดนี้เพียงพอที่จะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในเข่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มักเกิดกับการบาดเจ็บที่วงเดือนด้านในเอ็นด้านในของหัวเข่าก็ได้รับบาดเจ็บเช่นกัน นอกจากนี้การเคลื่อนไหวแบบหมุนและการงอเข่าจะเจ็บปวดเป็นพิเศษ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเคลื่อนไหวของเท้าออกไปด้านนอกพร้อมกับงอข้อเข่าพร้อมกันจะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงที่ด้านในของหัวเข่า ดังนั้นการกระตุ้นความเจ็บปวดประเภทนี้จึงใช้เป็นแบบทดสอบสำหรับการวินิจฉัย แม้ว่าจะยืดออก ขา ถูกกดออกเล็กน้อยที่ระดับหัวเข่ามักเกิดอาการปวดได้

แน่นอนว่าแม้จะยืนอยู่ก็มีใครสังเกตเห็นว่ามีอาการปวดที่หัวเข่าเมื่อเอียงเข้าเล็กน้อย อย่างไรก็ตามการฉีกขาดของวงเดือนทุกประเภทมักทำให้เกิดการไหลของข้อเข่าซึ่งทำให้ข้อเข่าทั้งหมดเจ็บปวดหลังจากนั้นไม่นานดังนั้นบางครั้งก็ยากที่จะระบุด้านข้าง เมื่อมีวงเดือนฉีกขาดที่ด้านนอกของหัวเข่าพื้นที่ข้อต่อด้านนอกของหัวเข่าจะเจ็บปวดมากเมื่อใช้แรงกด

ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดกดทับจากด้านบนและจากด้านข้าง การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักซึ่งนำไปสู่แรงกดที่ด้านนอกของหัวเข่าอาจทำให้เกิดอาการปวดได้เช่นกัน ในกรณีส่วนใหญ่เช่นเดียวกับวงเดือนด้านในการกำหนดความเจ็บปวดที่ชัดเจนให้กับด้านข้างเป็นเรื่องยากหากไม่มีการทดสอบพิเศษ

พื้นที่ วงเดือนด้านนอก จะเจ็บปวดเป็นพิเศษเมื่อหันเท้าเข้าด้านในโดยงอเข่า การเคลื่อนไหวนี้ยังแสดงถึงการทดสอบโดยทั่วไปสำหรับความเสียหายต่อวงเดือนด้านนอก ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นได้จากการกดขาที่เหยียดออกไปด้านนอก

เนื่องจากวงเดือนด้านนอกมักได้รับความเสียหายน้อยกว่าจากอุบัติเหตุ แต่มักเกิดขึ้นอย่างช้าๆจึงมักเกิดการไหลของข้อต่อดังนั้นเข่าทั้งหมดมักจะเจ็บอยู่แล้ว การแตกของวงเดือนด้านนอกอาจทำให้เกิดข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว นอกจากนี้การแตกร้าวหรือการหักตามที่อธิบายไว้ข้างต้นอาจเกิดขึ้นได้ผู้ป่วยบางรายโดยทั่วไปยังมีความรู้สึกไม่มั่นคงที่หัวเข่าเมื่อน้ำตาวงเดือนเกิดขึ้น

ความเจ็บปวดจากการแทงโดยทั่วไปในวงเดือนที่ฉีกขาดนั้นมีความแข็งแรงมากซึ่งบางครั้งอาจนำไปสู่จุดที่ไม่สามารถเดินตามปกติได้อีกต่อไปเนื่องจากความเจ็บปวด บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดยังกระจายและไม่สามารถ จำกัด เฉพาะจุดใดจุดหนึ่งได้ ลักษณะที่เจ็บปวดของวงเดือนที่ฉีกขาดไม่ใช่การฉีกขาดเนื่องจากวงเดือนไม่มี เส้นประสาท ที่สามารถก่อให้เกิดและส่งต่อความเจ็บปวด

ความเจ็บปวดเกิดจากการระคายเคืองของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ไม่ว่าจะเป็นชิ้นส่วนที่ฉีกขาดของวงเดือนที่ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อแคปซูลร่วมหรือโดยวงเดือนซึ่งไม่ได้ยึดแน่นในข้อเข่าอีกต่อไปเนื่องจากการฉีกขาดถูกเคลื่อนย้ายแม้เพียงเล็กน้อย เพื่อให้ออกแรงกดบนแคปซูลร่วมซึ่งจะส่งผลให้เกิดอาการปวดเมื่อยตามปกติ ในขณะเดียวกันรูปแบบการพัฒนาความเจ็บปวดนี้ยังอธิบายว่าเหตุใดความเจ็บปวดจึงขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวเป็นส่วนใหญ่เนื่องจากโครงสร้างที่ไวต่อความเจ็บปวดในหัวเข่าจะระคายเคืองเมื่อมีการเคลื่อนไหวเท่านั้น เสียงแตกในข้อเข่าบ่งบอกถึงความเสียหายที่หัวเข่าในรูปแบบที่รุนแรง

นี่เป็นเรื่องปกติที่เหนือสิ่งอื่นใดในกรณีของวงเดือนฉีกขาดอย่างรุนแรงโดยมีชิ้นส่วนวงเดือนฉีกขาดอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามหากเสียงดังเกิดขึ้นในการเชื่อมต่อโดยตรงกับการล้มที่หัวเข่าเช่นความเสียหายของกระดูกก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน ในกรณีที่วงเดือนฉีกขาดเสียงอาจแตกน้อยลง แต่หักได้มากขึ้น

มันเกิดจากการที่บางส่วนของวงเดือนแยกออกจากส่วนที่เหลือและตอนนี้ ลอย ได้อย่างอิสระในข้อต่อ สิ่งนี้ไม่เพียง แต่นำไปสู่การก่อตัวของเสียงเท่านั้น แต่ยังก่อให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบอีกด้วย เป็นไปได้ว่าชิ้นส่วนที่เป็นอิสระของวงเดือนติดอยู่ในข้อต่อหรือชิ้นส่วนที่ยังคงแข็งจะทำงานผิดปกติในระหว่างการเคลื่อนไหว

ทั้งสองอย่างสามารถทำให้เกิดเสียงดัง ในกรณีส่วนใหญ่นอกเหนือจากการแตกร้าวระหว่างการเคลื่อนไหวบางอย่างแล้วยังมีข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในทิศทางที่แน่นอนเนื่องจากชิ้นส่วนวงเดือนอิสระจะปิดกั้นการทำงานของข้อต่อที่นี่ ในกรณีที่วงเดือนฉีกขาดอย่างรุนแรงการรักษาในรูปแบบของ ส่องกล้อง ควรดำเนินการอย่างแน่นอนเพื่อถอดชิ้นส่วนวงเดือนออกและป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม (ดู: การผ่าตัดวงเดือนฉีกขาด)