ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (AP)
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (การอักเสบของตับอ่อน):
- รุนแรง อาการปวดท้อง (ปวดท้อง) อาการที่สำคัญที่สุด โดยทั่วไปแล้วจะมีอาการปวดอวัยวะภายในอย่างรุนแรงและต่อเนื่องในช่องท้องส่วนบน (epigastrium) ซึ่งอาจแผ่ไปทางด้านหลัง (คาดเอว) ทรวงอก (หน้าอก) สีข้างหรือท้องส่วนล่างและจะดีขึ้นในท่านั่งหรือหมอบ
- คลื่นไส้ (คลื่นไส้)
- อาเจียน
- อาจมีไข้
- ท้องยาง - ความตึงของผนังหน้าท้องยืดหยุ่นเนื่องจากการระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้องและความผิดปกติของช่องท้อง
- อุตุนิยมวิทยา (ความมีลม) - เนื่องจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลง
- อาจเป็น icterus (ดีซ่าน; ในการกำเนิดทางเดินน้ำดี /”น้ำดี- เกี่ยวข้อง”)
- อาจเป็น subileus (สารตั้งต้นของ ileus) อาจเป็น ileus (ลำไส้อุดตัน) (อัมพาต).
- ความตึงเครียดในช่องท้อง (peritonism; โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ).
- หัวใจเต้นเร็ว - การเต้นของหัวใจเร็วเกินไป:> 100 ครั้งต่อนาที
- ความดันโลหิตต่ำ - ความดันโลหิตต่ำ
- สัญญาณของ Cullen ได้แก่ การตกเลือดในช่องท้อง (รอบ ๆ ปุ่มท้อง) เป็นสัญญาณของการตกเลือดในช่องท้อง (สัญญาณทางคลินิกของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรง)
- การระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้อง) และเยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มปอดของปอด) →น้ำในช่องท้อง (ท้องมาน) และน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด
- ไหลเวียน ช็อก, มี oliguria ตามมา (ปัสสาวะ <500 มล. / 24 ชม.) หรือ anuria (ปัสสาวะ <100 มล. / 24 ชม.)
* อุตุนิยมวิทยา + การระคายเคืองในช่องท้อง (การระคายเคือง) = ช่องท้องที่มีความขุ่นสม่ำเสมอคล้ายกับท่อยางที่พองตัว =“ ท้องยาง”)
ข้อบ่งชี้เพิ่มเติม
การสำรวจย้อนหลังรวมถึงผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงที่ได้รับการดูแลผู้ป่วยหนัก การวินิจฉัย AP เกิดขึ้นหากตรงตาม 2 ใน 3 เกณฑ์ต่อไปนี้:
- อาการทางคลินิกที่สอดคล้องกับ AP (ดูด้านบน) โดยเริ่มมีอาการอย่างกะทันหันและต่อเนื่อง ไข้ และลิ้นปี่ ความเจ็บปวด ที่ยังแผ่กระจายไปด้านหลัง (เหมือนสายรัด), ทรวงอก (หน้าอก) สีข้างหรือท้องส่วนล่าง
- หลักฐานของการเพิ่มขึ้นของซีรั่มอย่างน้อย 3 เท่า เอนไซม์ไลเปส or อะไมเลส.
- การปรากฏตัวของคุณลักษณะเฉพาะในรูปแบบการถ่ายภาพ (คำนวณเอกซ์เรย์ CT), การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือ sonography /เสียงพ้น) [เช่น. เช่นการขยายตัวของตับอ่อนแบบกระจายของเหลวส่วนปลายท่อปัสสาวะหรือเนื้อเยื่อรอบข้าง เนื้อร้าย(s); อาจบ่งชี้สาเหตุของทางเดินน้ำดี (เกี่ยวกับถุงน้ำดี)]
ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง:
- ปวดท้องส่วนบนอย่างรุนแรงกำเริบ [อาการหลัก!]
- การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น: แผ่กระจายในส่วนลึกของช่องท้องและด้านหลังในลักษณะคล้ายเข็มขัด
- ระยะเวลา: ชั่วโมงถึงวัน
- กระตุ้นโดยการบริโภคอาหาร
- การสูญเสียน้ำหนักที่เกิดจาก
- การลดอาหารเนื่องจากความเจ็บปวด
- อาการท้องร่วง (ท้องร่วง) / โรคอุจจาระร่วง (อุจจาระเป็นไขมัน) ในภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอ (โรคของตับอ่อนแสดงถึงความสัมพันธ์กับการผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารไม่เพียงพอ) [เกิดขึ้นเฉพาะเมื่อการหลั่งไลเปสลดลงมากกว่า 90-95%] หมายเหตุ: ความไม่เพียงพอของตับอ่อนต่อมไร้ท่อ หลังจากผ่านไปหลายปีสิ่งนี้มีผลต่อเกาะเล็กเกาะน้อยของ Langerhans ซึ่งมีหน้าที่หลักในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (ระดับน้ำตาลในเลือด) ผ่านฮอร์โมนอินซูลินและกลูคากอน - และกระบวนการย่อยอาหาร
- การขาดแคลนอาหาร
- อาจ ดีซ่าน (ดีซ่าน) เนื่องจาก.
- ถุงน้ำเทียมdo
- หัวตับอ่อนบวมอักเสบ
